Алкогольна нейропатія

Алкогольна нейропатія - це пошкодження нервів, яке виникає в результаті надмірного вживання алкоголю.

Точна причина алкогольної нейропатії невідома. Ймовірно, це включає як пряме отруєння нерва алкоголем, так і ефект неправильного харчування, пов’язаного з алкоголізмом. Приблизно у половини довготривалих споживачів алкоголю розвивається такий стан.

У важких випадках можуть бути задіяні нерви, що регулюють внутрішні функції організму (вегетативні нерви).

Симптоми цього стану включають будь-що з наступного:

• Оніміння рук і ніг
• Аномальні відчуття, такі як "шпильки та голки"
• Хворобливі відчуття в руках і ногах
• Проблеми з м’язами, включаючи слабкість, судоми, ломоту або спазми
• Непереносимість тепла, особливо після фізичних вправ
• Проблеми з ерекцією (імпотенція)
• Проблеми з сечовипусканням, нетримання сечі (витік сечі), відчуття неповного спорожнення сечового міхура, труднощі з початком сечовипускання
• Запор або діарея
• Нудота, блювота
• Проблеми з ковтанням або розмовою
• Нестійка хода (ходьба)

Зміни м’язової сили або відчуттів зазвичай відбуваються з обох боків тіла і частіше спостерігаються в ногах, ніж в руках. Зазвичай симптоми розвиваються поступово і з часом посилюються.

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про симптоми. Огляд може виявити проблеми з очима.

Надмірне вживання алкоголю часто робить організм нездатним використовувати або зберігати певні вітаміни та мінерали. Будуть призначені аналізи крові для перевірки на відсутність (відсутність):

• Тіамін (вітамін В1)
• Піридоксин (вітамін В6)
• Пантотенова кислота та біотин
• Вітамін В12
• Фолієва кислота
• Ніацин (вітамін В3)
• Вітамін А

Можуть бути призначені інші тести, щоб виключити інші можливі причини невропатії. Тести можуть включати:

• Рівні електроліту
• Електроміографія (ЕМГ) для перевірки здоров’я м’язів та нервів, що контролюють м’язи
• Тести функції печінки та нирок
• Тести функції щитовидної залози
• Рівні вітамінів і мінералів в організмі
• Тести на нервову провідність, щоб перевірити, як швидко електричні сигнали рухаються через нерв
• Біопсія нерва для видалення невеликого шматочка нерва для обстеження
• Серія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту та тонкої кишки
• Езофагогастродуоденоскопія (EGD) для дослідження слизової оболонки стравоходу, шлунка та першої частини тонкої кишки
• Порожня цистоуретрограма, рентгенологічне дослідження сечового міхура та уретри

Після вирішення проблеми алкоголю цілі лікування включають:

• Контроль симптомів
• Максимізація здатності самостійно функціонувати
• Запобігання травмуванню

Важливо доповнювати раціон вітамінами, включаючи тіамін і фолієву кислоту.

Для підтримання функції м’язів та положення кінцівок можуть знадобитися фізична терапія та ортопедичні прилади (наприклад, шини).

Для лікування болю або дискомфортних відчуттів можуть знадобитися ліки. Люди з алкогольною невропатією мають проблеми із вживанням алкоголю. Їм буде призначена найменша доза ліків, необхідна для зменшення симптомів. Це може допомогти запобігти наркотичній залежності та іншим побічним ефектам хронічного вживання.

Позиціонування або використання каркаса ліжка, який утримує покривала від ніг, може допомогти зменшити біль.

Людям із запамороченням або запамороченням при вставанні (ортостатична гіпотонія), можливо, доведеться спробувати кілька різних методів лікування, перш ніж знайти той, який успішно зменшує їх симптоми. Лікування, яке може допомогти, включає:

• Носіння компресійних панчіх
• Вживання додаткової солі
• Сон з піднесеною головою
• Використання лікарських засобів

Проблеми з сечовим міхуром можна лікувати за допомогою:

• Ручна експресія сечі
• Переривчаста катетеризація (чоловіча чи жіноча)
• Препарати

Імпотенція, діарея, запор або інші симптоми лікуються за необхідності. Ці симптоми часто погано реагують на лікування у людей з алкогольною нейропатією.

Важливо захищати частини тіла зі зменшеними відчуттями від травм. Це може включати:

• Перевірка температури води для ванни для запобігання опіків
• Зміна взуття
• Часто оглядайте стопи та взуття, щоб зменшити травми, спричинені тиском або предметами у взутті
• Охорона кінцівок для запобігання травмуванню від тиску

Спиртне слід припинити, щоб запобігти погіршенню шкоди. Лікування алкоголізму може включати консультування, соціальну підтримку, таку як Анонімні алкоголіки (АА), або ліки.

Пошкодження нервів від алкогольної нейропатії, як правило, постійне. Можливо, погіршиться, якщо людина продовжить вживати алкоголь або якщо проблеми з харчуванням не будуть усунені. Алкогольна нейропатія, як правило, не загрожує життю, але може серйозно вплинути на якість життя.

Зателефонуйте на прийом до свого провайдера, якщо у вас є симптоми алкогольної нейропатії.

Єдиний спосіб запобігти алкогольній невропатії - не вживати надмірну кількість алкоголю.

Невропатія - алкогольна; Алкогольна полінейропатія

• Алкогольна нейропатія
• Рухові нерви
• Вегетативні нерви
• Центральна нервова система та периферична нервова система

Катірджі Б. Розлади периферичних нервів. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.

Коппель Б.С. Харчові та алкогольні неврологічні розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 416.