Церебральна амілоїдна ангіопатія

Церебральна амілоїдна ангіопатія (ЦАА) - це стан, при якому білки під назвою амілоїд накопичуються на стінках артерій мозку. CAA збільшує ризик інсульту, спричиненого кровотечею та деменцією.

Люди з ГАА мають відкладення амілоїдного білка в стінках судин головного мозку. Білок, як правило, ніде не депонується в організмі.

Основним фактором ризику є збільшення віку. CAA частіше спостерігається у людей старше 55 років. Іноді він передається через сім'ї.

CAA може викликати кровотечу в мозок. Кровотеча часто виникає у зовнішніх відділах мозку, які називаються корою, а не в глибоких ділянках. Симптоми виникають через те, що кровотеча в мозок шкодить мозковій тканині. У деяких людей поступово виникають проблеми з пам’яттю. Коли робиться КТ, є ознаки того, що у них кровотеча в мозку, що вони, можливо, не усвідомлювали.

Якщо є багато кровотеч, негайні симптоми виникають і нагадують інсульт. Ці симптоми включають:

• Сонливість
• Головний біль (зазвичай в певній частині голови)
• Зміни нервової системи, які можуть початися раптово, включаючи сплутаність свідомості, марення, подвійне зір, зниження зору, зміни відчуттів, проблеми з мовою, слабкість або параліч
• Судоми
• Ступор або кома (рідко)
• Блювота

Якщо кровотеча не є важкою або широко поширеною, симптоми можуть включати:

• Епізоди плутанини
• Головні болі, які приходять і зникають
• Втрата психічної функції (деменція)
• Слабкість або незвичні відчуття, які з’являються та йдуть, і зачіпають менші ділянки
• Судоми

CAA важко точно визначити без зразка тканини мозку. Зазвичай це роблять після смерті або коли роблять біопсію судин головного мозку.

Фізичний огляд може бути нормальним, якщо кровотеча невелике. Можуть відбуватися деякі зміни функції мозку. Важливо, щоб лікар ставив детальні запитання щодо симптомів та історії хвороби. Симптоми та результати фізичного обстеження та будь-яких тестів візуалізації можуть змусити лікаря запідозрити CAA.

Тести зображення голови, які можуть бути проведені, включають:

• КТ або МРТ для перевірки кровотечі в мозку
• Сканування МРА, щоб перевірити наявність великих кровотеч та виключити інші причини кровотечі
• ПЕТ-сканування для перевірки відкладень амілоїду в мозку

Невідомо ефективного лікування. Метою лікування є полегшення симптомів. У деяких випадках реабілітація потрібна при слабкості або незграбності. Це може включати фізичну, професійну або логопедичну терапію.

Іноді застосовують ліки, що сприяють поліпшенню пам’яті, наприклад, такі як хвороба Альцгеймера.

Судоми, також звані амілоїдними заклинаннями, можна лікувати протисудомними препаратами.

Розлад повільно посилюється.

Ускладнення CAA можуть включати:

• Деменція
• Гідроцефалія (рідко)
• Судоми
• Повторні епізоди кровотечі в мозку

Зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас раптово втрачається рух, відчуття, зір або мова.

Амілоїдоз - церебральний; CAA; Конгофільна ангіопатія

• Амілоїдоз пальців
• Артерії мозку

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME та ін. Поняття, що виникають при спорадичній церебральній амілоїдній ангіопатії. Мозок. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Грінберг С. М., Харидіму А. Діагностика церебральної амілоїдної ангіопатії: еволюція бостонських критеріїв. Інсульт. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Внутрішньомозковий крововилив. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 66.