Tabes dorsalis

Tabes dorsalis - це ускладнення нелікованого сифілісу, що включає м’язову слабкість та аномальні відчуття.

Tabes dorsalis - це форма нейросифілісу, яка є ускладненням пізньої стадії сифілісної інфекції. Сифіліс - це бактеріальна інфекція, яка поширюється статевим шляхом.

Коли сифіліс не лікується, бактерії пошкоджують спинний мозок та периферичну нервову тканину. Це призводить до появи симптомів tabes dorsalis.

Tabes dorsalis зараз дуже рідкісний, оскільки сифіліс зазвичай лікують на початку захворювання.

Симптоми tabes dorsalis викликані пошкодженням нервової системи. Симптоми включають будь-що з наступного:

• Аномальні відчуття (парестезія), які часто називають "блискавичними болями"
• Проблеми з ходьбою, наприклад, з віддаленими ногами
• Втрата координації та рефлексів
• Пошкодження суглобів, особливо колін
• М'язова слабкість
• Зміни зору
• Проблеми з контролем сечового міхура
• Проблеми із статевими функціями

Медичний працівник проведе фізичний огляд, зосередившись на нервовій системі.

При підозрі на зараження сифілісом тести можуть включати наступне:

• Дослідження ліквору (ліквору)
• КТ голови, КТ хребта або МРТ головного та спинного мозку для виключення інших захворювань
• VDRL у сироватці крові або RPR у сироватці крові (використовується як скринінговий тест на зараження сифілісом)

Якщо показник VDRL або RPR у сироватці крові позитивний, для підтвердження діагнозу знадобиться один із наступних тестів:

• ЗВТ-АБС
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Цілі лікування - вилікувати інфекцію та уповільнити хворобу. Лікування інфекції допомагає запобігти новому пошкодженню нервів і може зменшити симптоми. Лікування не скасовує наявне пошкодження нерва.

До ліків, які, ймовірно, будуть надаватися, належать:

• Пеніцилін або інші антибіотики протягом тривалого часу, щоб переконатися, що інфекція проходить
• Знеболюючі засоби для контролю болю

Симптоми наявного ураження нервової системи потребують лікування. Людям, які не можуть їсти, одягатися чи доглядати за собою, може знадобитися допомога. Реабілітація, фізична терапія та ерготерапія можуть допомогти при м’язовій слабкості.

Залишаючись без лікування, tabes dorsalis може призвести до інвалідності.

Ускладнення можуть включати:

• Сліпота
• Параліч

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Втрата координації
• Втрата м’язової сили
• Втрата відчуття

Правильне лікування та подальше спостереження за інфекціями сифілісу зменшує ризик розвитку спинного мозку.

Якщо ви сексуально активні, займайтеся безпечнішим сексом і завжди використовуйте презерватив.

Всі вагітні жінки повинні пройти обстеження на сифіліс.

Локомоторна атаксія; Сифілітична мієлопатія; Сифілітична мієлоневропатія; Мієлопатія - сифілітична; Табетичний нейросифіліс

• Поверхневі передні м’язи
• Первинний сифіліс
• Сифіліс на пізній стадії

Ghanem KG, Hook EW. Сифіліс. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 303.

Радольф Дж. Д., Трамонт Е. К., Салазар Дж. К. Сифіліс (Treponema pallidum). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 237.