Синдром Туретта

Синдром Туретта - це стан, який змушує людину повторювати швидкі рухи або звуки, які вони не можуть контролювати.

Синдром Туретта названий на честь Жоржа Жиля де ла Туретта, який вперше описав цей розлад в 1885 році. Розлад, швидше за все, передається через сім'ї.

Синдром може бути пов'язаний з проблемами в певних областях мозку. Можливо, це пов’язано з хімічними речовинами (дофаміном, серотоніном та норадреналіном), які допомагають нервовим клітинам сигналізувати одна про одну.

Синдром Туретта може бути як важким, так і легким. Багато людей з дуже легким тиком можуть про них не знати і ніколи не звертатися за допомогою до лікаря. Набагато менше людей мають більш важкі форми синдрому Туретта.

Синдром Туретта в 4 рази частіше виникає у хлопчиків, ніж у дівчаток. Існує 50% шансів, що людина з синдромом Туретта передасть ген своїм дітям.

Симптоми синдрому Туретта часто вперше помічають у дитинстві, у віці від 7 до 10 років. Більшість дітей із синдромом Туретта також мають інші медичні проблеми. Сюди можуть входити розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), розлад контролю імпульсів або депресія.

Найпоширеніший перший симптом - це тик обличчя. Можуть слідувати й інші тики. Тик - це раптовий, швидкий, повторюваний рух чи звук.

Симптоми синдрому Туретта можуть варіюватися від крихітних, незначних рухів (таких як бурчання, понюхування чи кашель) до постійних рухів та звуків, які неможливо контролювати.

Різні типи тиків можуть включати:

• Підштовхування руки
• Око моргає
• Стрибки
• Ногами
• Повторне очищення горла або нюхання
• Плечі знизують плечима

Тики можуть виникати багато разів на день. Вони, як правило, покращуються або погіршуються в різний час. Тики можуть змінюватися з часом. Симптоми часто погіршуються до середини підліткового віку.

Всупереч поширеній думці, лише невелика кількість людей вживає лайки або інші невідповідні слова або фрази (копролалія).

Синдром Туретта відрізняється від ОКР. Люди з ОКР почуваються так, ніби їм доводиться поводитися так. Іноді у людини може бути як синдром Туретта, так і ОКР.

Багато людей із синдромом Туретта можуть припинити робити тик на певні періоди часу. Але вони виявляють, що тик сильніший протягом декількох хвилин після того, як вони дозволяють йому почати знову. Часто тик сповільнюється або припиняється під час сну.

Не існує лабораторних тестів для діагностики синдрому Туретта. Медичний працівник, швидше за все, проведе обстеження, щоб виключити інші причини симптомів.

Щоб діагностувати синдром Туретта, людина повинна:

• У мене було багато моторних та один або декілька голосових тиків, хоча ці тики могли не відбуватися одночасно.
• Майте тики, які трапляються багато разів на день, майже щодня, або вмикаються, і вимикаються протягом періоду більше 1 року.
• Почали тики до 18 років.
• Немає жодної іншої проблеми з мозку, яка могла б бути можливою причиною симптомів.

Люди, які мають слабкі симптоми, не лікуються. Це пов’язано з тим, що побічні ефекти ліків можуть бути гіршими, ніж симптоми синдрому Туретта.

Тип терапії розмовами (когнітивно-поведінкова терапія), який називається відміною звички, може допомогти придушити тики.

Для лікування синдрому Туретта доступні різні ліки. Точне ліки, яке застосовується, залежить від симптомів та будь-яких інших медичних проблем.

Спитайте у свого постачальника, чи для вас варіант глибокої стимуляції мозку. Його оцінюють на предмет основних симптомів синдрому Туретта та нав'язливо-компульсивної поведінки. Лікування не рекомендується, коли ці симптоми виникають у однієї людини.

Більше інформації та підтримки для людей із синдромом Туретта та їх сімей можна знайти за адресою:

• Асоціація Туреттів Америки - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Симптоми часто найгірші протягом підліткового віку, а потім покращуються в ранньому дорослому віці. У деяких людей симптоми повністю зникають на кілька років, а потім повертаються. У деяких людей симптоми взагалі не повертаються.

Умови, які можуть виникнути у людей, які страждають синдромом Туретта, включають:

• Проблеми контролю гніву
• Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ)
• Імпульсивна поведінка
• Обсесивно-компульсивний розлад
• Погані соціальні навички

Ці стани потрібно діагностувати та лікувати.

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас або дитини є важкі або постійні тики або якщо вони заважають повсякденному життю.

Профілактика невідома.

Синдром Жиля де ла Туретта; Порушення тику - синдром Туретта

Янкович Дж. Хвороба Паркінсона та інші рухові розлади. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 96.

Мартінес-Рамірес Д., Хіменес-Шахед Дж., Лекман Дж. Ф. та ін. Ефективність та безпека глибокої стимуляції мозку при синдромі Туретта: Міжнародна публічна база даних та реєстр синдрому глибокого стимулювання мозку. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Райан, Каліфорнія, Уолтер, штат Дж., Демасо, ДР. Рухові розлади та звички. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.