Вогнепальні поранення - догляд

Вогнепальне поранення виникає при пострілі кулі або іншого снаряда в тіло або через нього. Вогнепальні поранення можуть завдати серйозних травм, зокрема:

• Сильна кровотеча
• Пошкодження тканин та органів
• Зламані кістки
• Раневі інфекції
• Параліч

Розмір збитку залежить від місця пошкодження та швидкості та типу кулі. Вогнепальні поранення голови або тіла (тулуба), ймовірно, можуть завдати більшої шкоди. Високошвидкісні рани з переломами пов'язані з підвищеним ризиком зараження.

Якщо рана була важкою, можливо, вам зробили операцію, щоб:

• Зупиніть кровотечу
• Очистити рану
• Знайдіть і видаліть шматки куль
• Знайдіть і видаліть шматки зламаної або роздробленої кістки
• Помістіть дренажі або труби для рідин у організмі
• Видаліть частини або цілі органи

Вогнепальні рани, які проходять через тіло, не вражаючи основні органи, судини або кістки, як правило, завдають менше шкоди.

Можливо, у вас є шматочки куль, які залишаються у вашому тілі. Часто їх неможливо видалити, не завдавши більше шкоди. Навколо цих частин, що залишилися, утворюється рубцева тканина, яка може викликати постійний біль або інший дискомфорт.

У вас може бути відкрита або закрита рана, залежно від вашої травми. Ваш медичний працівник розповість, як змінити пов’язку та догляд за раною. Майте на увазі ці поради:

• Зберігайте пов'язку та область навколо неї чистою та сухою.
• Приймайте будь-які антибіотики або засоби для знеболення відповідно до вказівок. Вогнепальні рани можуть заразитися, оскільки матеріал та сміття можуть потрапити в рану кулею.
• Спробуйте підняти рану так, щоб вона була над вашим серцем. Це сприяє зменшенню набряклості. Можливо, вам доведеться зробити це сидячи або лежачи. Ви можете використовувати подушки, щоб підперти територію.
• Якщо ваш лікар каже, що це нормально, ви можете використовувати мішок із льодом на пов’язці, щоб допомогти при набряках. Запитайте, як часто слід застосовувати лід. Обов’язково тримайте пов’язку сухою.

Ваш постачальник може спочатку змінити вашу пов'язку для вас. Отримавши ОК, щоб самостійно змінити пов'язку:

• Дотримуйтесь інструкцій щодо очищення та висушування рани.
• Обов’язково мийте руки після зняття старої пов’язки та перед очищенням рани.
• Після очищення рани та накладання нової пов'язки знову помийте руки.
• Не використовуйте на рані засоби для чищення шкіри, алкоголь, пероксид, йод або мило з антибактеріальними хімічними речовинами, якщо ваш провайдер не наказав. Вони можуть пошкодити ранову тканину і уповільнити загоєння.
• Не кладіть на рану або навколо неї будь-які лосьйони, креми або рослинні засоби, не попередньо запитуючи свого постачальника.

Якщо у вас є нерозчинні шви або скоби, ваш постачальник видалить їх протягом 3–21 днів. Не тягніть за шви і не намагайтеся їх самостійно зняти.

Ваш постачальник повідомляє, коли можна приймати ванни після повернення додому. Можливо, вам доведеться приймати губкові ванни протягом декількох днів, поки ваша рана не заживе достатньо, щоб прийняти душ. Пам'ятай:

• Душі кращі за ванни, тому що рана не розмокає у воді. Замочування вашої рани може призвести до її повторного відкриття.
• Зніміть пов'язку перед купанням, якщо не сказано інше. Деякі пов'язки водонепроникні. Або ж ваш постачальник може запропонувати закрити рану поліетиленовим пакетом, щоб вона залишалася сухою.
• Якщо ваш лікар дасть вам нормально, акуратно промийте рану водою під час купання. Не натирайте і не чистіть рану.
• Акуратно просушіть область навколо рани чистим рушником. Дайте рані висохнути на повітрі.

Постріл з пістолета є травматичним. В результаті ви можете відчути шок, страх за свою безпеку, депресію або гнів. Це цілком нормальні почуття до когось, хто пережив травматичну подію. Ці почуття не є ознаками слабкості. Ви також можете помітити інші симптоми, такі як:

• Тривога
• Кошмари або проблеми зі сном
• Думати про подію знову і знову
• Дратівливість або легко засмучення
• Не має багато енергії або апетиту
• Відчуття смутку і замкнутості

Вам потрібно піклуватися про себе і виліковуватись емоційно, а також фізично. Якщо ви переживаєте ці почуття або вони тривають більше 3 тижнів, зв’яжіться зі своїм постачальником. Якщо ці симптоми тривають, вони можуть бути ознаками посттравматичного стресового синдрому або ПТСР. Існують методи лікування, які можуть допомогти вам почувати себе краще.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Біль посилюється або не покращується після прийому знеболюючих засобів.
• У вас кровотеча, яка не зупиниться через 10 хвилин при м’якому прямому натисканні.
• Ваша пов'язка розв'язується до того, як ваш постачальник скаже, що її можна зняти.

Ви також повинні зателефонувати своєму лікарю, якщо помітите ознаки інфекції, такі як:

• Збільшення дренажу з рани
• Дренаж стає густим, засмаглим, зеленим або жовтим або погано пахне (гній)
• Ваша температура перевищує 37,8 ° C або більше 100 ° F протягом більше 4 годин
• З’являються червоні смуги, які відводять від рани

Саймон до н.е., Герн Х.Г. Принципи управління ранами. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Вогнепальні поранення та вибухові поранення. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Травма скелета: основні науки, управління та реконструкція. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 20.

• Рани та травми