Венозні виразки - самообслуговування

Венозні виразки (відкриті ранки) можуть виникати, коли вени на ногах не підштовхують кров до серця так, як слід. Кров резервується у венах, посилюючи тиск. Якщо його не лікувати, підвищений тиск і надлишок рідини в ураженій області можуть спричинити утворення відкритої ранки.

Більшість венозних виразок виникає на нозі, вище щиколотки. Цей тип рани може затягуватися повільно.

Причиною венозних виразок є високий тиск у венах гомілки. Вени мають односторонні клапани, які продовжують припливати кров до серця. Коли ці клапани стають слабкими або вени стають рубцевими і закупореними, кров може текти назад і зливатися у ваших ногах. Це називається венозною недостатністю. Це призводить до високого тиску у венах гомілки. Збільшення тиску та накопичення рідини запобігає надходженню поживних речовин та кисню до тканин. Нестача поживних речовин призводить до загибелі клітин, пошкоджуючи тканини, і може утворитися рана.

Коли басейни крові у венах гомілки, рідина та клітини крові витікають у шкіру та інші тканини. Це може спричинити свербіж, тонку шкіру та призвести до шкірних змін, званих стазовим дерматитом. Це рання ознака венозної недостатності.

Інші ранні ознаки включають:

• Набряки ніг, тяжкість і судоми
• Темно-червона, фіолетова, коричнева, затверділа шкіра (це ознака того, що кров зливається)
• Свербіж і поколювання

Ознаки та симптоми венозних виразок включають:

• Неглибока болячка з червоною основою, іноді покрита жовтою тканиною
• Межі нерівномірної форми
• Навколишня шкіра може бути блискучою, щільною, теплою або гарячою та знебарвленою
• Біль у ногах
• Якщо болячка інфікується, вона може мати поганий запах, а гній може стікати з рани

Фактори ризику венозних виразок включають:

• Варикозна вена
• Згустки крові в ногах в анамнезі (тромбоз глибоких вен)
• Закупорка лімфатичних судин, що призводить до накопичення рідини в ногах
• Літній вік, жінка чи висота
• Сімейна історія венозної недостатності
• Ожиріння
• Вагітність
• Куріння
• Сидіти або стояти протягом тривалого періоду (зазвичай для роботи)
• Перелом довгої кістки на нозі або інші серйозні травми, такі як опіки або пошкодження м’язів

Ваш медичний працівник покаже вам, як доглядати за раною. Основні інструкції:

• Завжди тримайте рану чистою та забинтованою, щоб запобігти зараженню.
• Ваш постачальник повідомляє, як часто потрібно міняти пов'язку.
• Тримайте пов’язку та шкіру навколо неї сухими. Постарайтеся, щоб здорові тканини навколо рани не були занадто вологими. Це може пом’якшити тканини здоров’я, що спричинить збільшення рани.
• Перед накладанням пов’язки ретельно очистіть рану відповідно до вказівок постачальника.
• Захистіть шкіру навколо рани, підтримуючи її чистою та зволоженою.
• Ви будете одягати компресійний панчіх або бинти поверх пов’язки. Ваш постачальник покаже вам, як застосовувати пов’язки.

Щоб допомогти лікувати венозну виразку, потрібно зняти високий тиск у венах ніг.

• Носіть компресійні панчохи або бинти щодня відповідно до вказівок. Вони допомагають запобігти об’єднанню крові, зменшують набряки, допомагають лікувати та зменшують біль.
• Як можна частіше ставте ноги над серцем. Наприклад, ви можете лягти, підперши ноги на подушки.
• Щодня гуляйте або займайтеся. Активність сприяє поліпшенню кровотоку.
• Приймайте ліки відповідно до вказівок, щоб допомогти зцілення.

Якщо виразки погано загоюються, ваш лікар може порекомендувати певні процедури або операції для поліпшення кровотоку по венах.

Якщо у вас є ризик розвитку венозних виразок, виконайте наведені вище дії в розділі Догляд за ранами. Також щодня перевіряйте ноги та ноги: верхівки та низи, щиколотки та підбори. Зверніть увагу на тріщини та зміни кольору шкіри.

Зміни способу життя можуть допомогти запобігти венозним виразкам. Наступні заходи можуть допомогти поліпшити кровотік та сприяти загоєнню.

• Кинути курити. Куріння шкідливо для судин.
• Якщо у вас діабет, тримайте рівень цукру в крові під контролем. Це допоможе швидше зажити.
• Вправляйтеся, скільки зможете. Залишатися активним допомагає припливу крові.
• Їжте здорову їжу і висипайтеся вночі.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
• Контролюйте свій артеріальний тиск і рівень холестерину.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо є якісь ознаки зараження, наприклад:

• Почервоніння, підвищене тепло або набряк навколо рани
• Більше дренажу, ніж раніше, або дренаж, який жовтуватий або хмарний
• Кровотеча
• Запах
• Лихоманка або озноб
• Посилення болю

Венозні виразки ніг - самообслуговування; Венозна недостатність виразки - самообслуговування; Застій язв на ногах - самообслуговування; Варикозне розширення вен - венозні виразки - самообслуговування; Застійний дерматит - венозна виразка

Форт FG. Венозні виразки. У: Феррі Ф.Ф., вид. Клінічний радник Феррі 2019. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 1443-1444.

Гафнер А, Шпречер Е. Виразки. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Загоєння ран. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Догляд за ранами та пов’язки. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клінічні навички медсестер: базові та вдосконалені навички. 9-е видання Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пірсон; 2017: глава 25.

• Травми та розлади ніг
• Судинні хвороби