Делірій тременс

Делірій тременс - важка форма відмови від алкоголю. Він включає раптові та серйозні зміни психіки або нервової системи.

Тремен делірію може виникнути, коли ви перестаєте вживати алкоголь після періоду рясного пиття, особливо якщо ви їсте недостатньо їжі.

Тремен делірію також може бути викликаний травмою голови, інфекцією або хворобою у людей, які в анамнезі вживали алкоголь.

Найчастіше це трапляється у людей, які в анамнезі мали відміну від алкоголю. Це особливо характерно для тих, хто випиває 4 - 5 пінтів (1,8 - 2,4 літра) вина, 7 - 8 пінтів (3,3 - 3,8 літра) пива або 1 пінту (1/2 літра) "міцного" алкоголю щодня протягом декількох місяців. Деліріум тременс також часто вражає людей, які вживали алкоголь більше 10 років.

Найчастіше симптоми виникають протягом 48 - 96 годин після останнього напою. Але вони можуть траплятися через 7-10 днів після останнього напою.

Симптоми можуть швидко погіршуватися і можуть включати:

• Делірій, що представляє собою раптову сильну плутанину
• Тремтіння тіла
• Зміни психічної функції
• Ворушіння, дратівливість
• Глибокий сон, який триває добу або довше
• Хвилювання або страх
• Галюцинації (бачити або відчувати речі, яких насправді немає)
• Всплески енергії
• Швидкі зміни настрою
• Неспокій
• Чутливість до світла, звуку, дотику
• Ступор, сонливість, втома

Судоми (можуть виникати без інших симптомів ДТ):

• Найчастіше в перші 12 - 48 годин після останнього напою
• Найчастіше зустрічається у людей з минулими ускладненнями від відмови від алкоголю
• Зазвичай генералізовані тоніко-клонічні напади

Симптоми відмови від алкоголю, включаючи:

• Тривога, депресія
• Втома
• Головний біль
• Безсоння (труднощі з падінням і засинанням)
• Дратівливість або збудливість
• Втрата апетиту
• Нудота, блювота
• Нервовість, стрибковість, тремтіння, серцебиття (відчуття відчуття серцебиття)
• Бліда шкіра
• Швидкі емоційні зміни
• Потіння, особливо на долонях рук або обличчя

Інші симптоми, які можуть виникнути:

• Біль у грудях
• Лихоманка
• Біль у животі

Delirium tremens - це невідкладна медична допомога.

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Ознаки можуть включати:

• Сильне потовиділення
• Підвищений стресовий рефлекс
• Нерегулярне серцебиття
• Проблеми з рухом м’язів очей
• Швидкий пульс
• Швидке тремтіння м’язів

Можуть бути проведені такі тести:

• Рівень магнію в крові
• Рівень фосфату в крові
• Всебічна метаболічна панель
• Електрокардіограма (ЕКГ)
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Екран токсикології

Цілями лікування є:

• Врятуйте життя людини
• Полегшити симптоми
• Запобігання ускладнень

Потрібне перебування в лікарні. Команда охорони здоров'я регулярно перевірятиме:

• Результати хімії крові, такі як рівень електролітів
• Рівень рідини в організмі
• Життєво важливі ознаки (температура, пульс, частота дихання, артеріальний тиск)

Перебуваючи в лікарні, людина отримуватиме ліки для:

• Залишайтеся спокійними і розслабленими (заспокійливими), поки не закінчаться ДТ
• Лікуйте напади, тривогу або тремор
• Лікуйте психічні розлади, якщо такі є

Довготривале профілактичне лікування слід починати після того, як людина одужає від симптомів ДТ. Це може включати:

• Період "висихання", коли алкоголь заборонений
• Повна і довічна відмова від алкоголю (утримання)
• Консультування
• Перехід до груп підтримки (таких як Анонімні алкоголіки)

Лікування може знадобитися для інших медичних проблем, які можуть виникнути при вживанні алкоголю, включаючи:

• Алкогольна кардіоміопатія
• Алкогольна хвороба печінки
• Алкогольна нейропатія
• Синдром Верніке-Корсакова

Регулярне відвідування групи підтримки є ключем до одужання від вживання алкоголю.

Делірій тремен є серйозним і може загрожувати життю. Деякі симптоми, пов’язані з відмовою від алкоголю, можуть тривати рік і більше, включаючи:

• Емоційні перепади настрою
• Відчуття втоми
• Безсоння

Ускладнення можуть включати:

• Травма від падінь під час судом
• Травма собі чи іншим, спричинена психічним станом (сплутаність свідомості / марення)
• Нерегулярне серцебиття, може загрожувати життю
• Судоми

Зверніться до травмпункту або зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911), якщо у вас є симптоми. Делірій тременс - це надзвичайний стан.

Якщо ви звертаєтесь до лікарні з іншої причини, повідомте постачальників, чи сильно випивали, щоб вони могли спостерігати за симптомами відмови від алкоголю.

Уникайте або зменшуйте вживання алкоголю. Негайно зверніться за медичною допомогою до симптомів відміни алкоголю.

Зловживання алкоголем - делірій тременс; ДТ; Відмова від алкоголю - делірій тременс; Делірій від алкоголю

Келлі Дж. Ф., Реннер Дж. Розлади, пов’язані з алкоголем. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Виявлення та лікування алкогольного абстинентного синдрому. Наркотики. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

О’Коннор П.Г. Порушення вживання алкоголю. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.