Синдром піріформіса

Синдром грушоподібної кістки - це біль і оніміння сідниць і задньої частини ноги. Це відбувається, коли грушоподібний м’яз на сідницях тисне на сідничний нерв.

Синдром, який вражає більше жінок, ніж чоловіків, є рідкістю. Але коли це відбувається, це може спричинити ішіас.

Грушоподібний м’яз бере участь майже у кожному русі нижньою частиною тіла, від ходьби до перенесення ваги з однієї ноги на іншу. Під м’язом знаходиться сідничний нерв. Цей нерв проходить від нижнього відділу хребта вниз по задній частині ноги до стопи.

Травмування або подразнення грушоподібного м’яза може спричинити м’язові спазми. М’яз може також набрякати або стягуватися від спазмів. Це тисне на нерв під ним, викликаючи біль.

Надмірне навантаження може спричинити набряк або травмувати м’язи. М'язові спазми можуть виникати через:

• Сидячи довго
• Над фізичними вправами
• Біг, ходьба або інші заходи, що повторюються
• Заняття спортом
• Підйом по сходах
• Підйом важких предметів

Травма також може спричинити подразнення та пошкодження м’язів. Це може бути спричинено:

• Автомобільні аварії
• Водоспад
• Раптове скручування стегна
• Проникаючі рани

Ішіас є головним симптомом синдрому грушоподібної залози. Інші симптоми включають:

• Ніжність або тупий біль у сідницях
• Поколювання або оніміння в сідниці і вздовж задньої частини ноги
• Труднощі сидячи
• Біль від сидіння посилюється, коли ви продовжуєте сидіти
• Біль, який посилюється з активністю
• Біль у нижній частині тіла, який настільки сильний, що стає інвалідизуючим

Біль, як правило, вражає лише одну сторону нижньої частини тіла. Але це може відбуватися і з обох сторін одночасно.

Ваш медичний працівник:

• Зробіть фізичний огляд
• Запитайте про свої симптоми та останні дії
• Візьміть свою історію хвороби

Під час іспиту ваш постачальник може здійснити вам різні дії. Суть полягає в тому, щоб дізнатись, чи і де вони викликають біль.

Інші проблеми можуть викликати ішіас. Наприклад, зісковзнутий диск або артрит хребта можуть чинити тиск на сідничний нерв. Щоб виключити інші можливі причини, ви можете зробити МРТ або КТ.

У деяких випадках вам може не знадобитися медичне лікування. Ваш постачальник може порекомендувати такі поради щодо самообслуговування, щоб полегшити біль.

• Уникайте діяльності, яка викликає біль, наприклад, їзда на велосипеді або біг. Ви можете відновити ці заходи після того, як біль зникне.
• Обов’язково використовуйте належну форму та обладнання під час занять спортом чи інших фізичних навантажень.
• Використовуйте протибольові ліки, такі як ібупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve, Naprosyn) або ацетамінофен (Tylenol) від болю.
• Спробуйте лід і тепло. Використовуйте пакет з льодом протягом 15-20 хвилин кожні кілька годин. Укутайте пакет з льодом рушником, щоб захистити шкіру. Чергуйте холодну упаковку нагрівальною подушкою на низькому рівні. Не використовуйте грілку довше 20 хвилин за раз.
• Дотримуйтесь інструкцій свого провайдера щодо спеціальних розтяжок. Розтяжки та вправи можуть розслабити та зміцнити грушоподібний м’яз.
• Використовуйте правильну поставу, сидячи, стоячи або за кермом. Сядьте прямо і не падайте.

Ваш постачальник може призначити міорелаксанти. Це розслабить м’яз, щоб ви могли вправлятись і розтягувати його. Ін’єкції стероїдних ліків у цю зону також можуть допомогти.

При більш сильних болях ваш постачальник може рекомендувати електротерапію, таку як TENS. Це лікування використовує електростимуляцію для зменшення болю та зупинки м’язових спазмів.

В крайньому випадку, ваш постачальник може порекомендувати операцію з розрізання м’язів і зняття тиску на нерв.

Щоб запобігти біль у майбутньому:

• Робіть регулярні фізичні вправи.
• Уникайте бігу або вправ на пагорбах або нерівних поверхнях.
• Перед фізичними вправами розімніть і потягніться. Потім поступово збільшуйте інтенсивність своєї діяльності.
• Якщо щось заподіює вам біль, припиніть це робити. Не проштовхуйте біль. Відпочивайте, поки біль не пройде.
• Не сидіть і не лягайте тривалий час у положеннях, які надають додатковий тиск на стегна.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Біль, що триває довше кількох тижнів
• Біль, який починається після того, як ви постраждали в результаті аварії

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:

• Ви відчуваєте раптовий сильний біль у попереку або ногах, а також м’язову слабкість або оніміння
• Вам важко контролювати ногу, і ви опиняєтесь об неї, коли ходите
• Ви не можете контролювати кишечник або сечовий міхур

Pseudosciatica; Ішіас гаманця; Невропатія кульшового суглоба; Синдром тазового виходу; Біль у попереку - грушоподібна шкіра

Веб-сайт Американської академії сімейних лікарів. Синдром піріформіса. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Оновлено 10 жовтня 2018 р. Доступ 10 грудня 2018 р.

Хадгінс Т.Х., Ванг Р., Аллева Дж.Т. Синдром піріформіса. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 58.

Хан Д., Нельсон А. Синдром піріформіса. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи медицини болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 67.

• Ішіас