Акустична неврома

Акустична неврома - це повільно зростаюча пухлина нерва, яка з'єднує вухо з мозком. Цей нерв називається вестибулярним кохлеарним нервом. Це за вухом, прямо під мозком.

Акустична неврома доброякісна. Це означає, що він не поширюється на інші частини тіла. Однак він може пошкодити кілька важливих нервів у міру зростання.

Акустичні невроми пов'язані з генетичним розладом нейрофіброматозу 2 типу (NF2).

Акустичні невроми зустрічаються рідко.

Симптоми різняться залежно від розміру та локалізації пухлини. Оскільки пухлина росте так повільно, симптоми найчастіше починаються після 30 років.

Загальні симптоми включають:

• Аномальні відчуття руху (запаморочення)
• Втрата слуху в ураженому вусі ускладнює розмову
• Дзвін (шум у вухах) у ураженому вусі

До менш поширених симптомів належать:

• Труднощі з розумінням мови
• Запаморочення
• Головний біль
• Втрата рівноваги
• Оніміння обличчя або одного вуха
• Біль в області обличчя або одного вуха
• Слабкість обличчя або асиметрія обличчя

Медичний працівник може запідозрити акустичну неврому на основі вашої історії хвороби, іспиту нервової системи або тестів.

Часто фізичний огляд є нормальним, коли діагностується пухлина. Іноді можуть бути присутніми такі ознаки:

• Зниження відчуття на одній стороні обличчя
• Опущення на одній стороні обличчя
• Нестійка прогулянка

Найбільш корисним тестом для виявлення акустичної невроми є МРТ головного мозку. Інші тести для діагностики пухлини та відмінності від інших причин запаморочення або запаморочення включають:

• Тест на слух
• Перевірка рівноваги та рівноваги (електроністагмографія)
• Тест на слух і функцію стовбура мозку (слухова реакція стовбура мозку)

Лікування залежить від розміру та локалізації пухлини, вашого віку та загального стану здоров’я. Ви та ваш постачальник повинні вирішити, чи слідкувати за пухлиною без лікування, використовувати випромінювання, щоб зупинити її зростання, або спробувати видалити її.

Багато акустичні невроми малі і ростуть дуже повільно. Невеликі пухлини з незначною кількістю симптомів або відсутністю можуть спостерігатися за змінами, особливо у людей похилого віку. Будуть регулярно проводити МРТ.

Якщо їх не лікувати, деякі акустичні невроми можуть:

• Пошкоджують нерви, що беруть участь у слуху і рівновазі
• Здійснюйте тиск на тканини мозку, розташовані поруч
• Нашкодьте нервам, відповідальним за рух і відчуття обличчя
• Призводять до накопичення рідини (гідроцефалії) у мозку (при дуже великих пухлинах)

Видалення акустичної невроми частіше робиться для:

• Більші пухлини
• Пухлини, що викликають симптоми
• Пухлини, які швидко ростуть
• Пухлини, що тиснуть на мозок

Для видалення пухлини та попередження інших пошкоджень нервів проводиться хірургічне втручання або різновид променевого лікування. Залежно від типу проведеної операції, іноді може бути збережений слух.

• Хірургічна методика видалення акустичної невроми називається мікрохірургією. Використовується спеціальний мікроскоп та маленькі точні прилади. Ця методика пропонує більше шансів на лікування.
• Стереотаксична радіохірургія фокусує потужні рентгенівські промені на невеликій ділянці. Це форма променевої терапії, а не хірургічна процедура. Він може використовуватися для уповільнення або зупинки росту пухлин, які важко видалити хірургічним шляхом. Це також може бути зроблено для лікування людей, які не можуть зробити операцію, таких як люди похилого віку або люди, які дуже хворі.

Видалення акустичної невроми може пошкодити нерви. Це може спричинити втрату слуху або слабкість м’язів обличчя. Це пошкодження частіше виникає, коли пухлина велика.

Акустична неврома - це не рак. Пухлина не поширюється на інші частини тіла. Однак воно може продовжувати рости і тиснути на структури черепа.

Люди з невеликими повільно зростаючими пухлинами можуть не потребувати лікування.

Втрата слуху, присутня перед лікуванням, швидше за все, не повернеться після операції або радіохірургічного втручання. У випадках менших пухлин втрата слуху, яка виникає після операції, може повернутися.

Більшість людей з невеликими пухлинами не матимуть постійної слабкості обличчя після операції. Однак люди з великими пухлинами частіше мають певну постійну слабкість обличчя після операції.

Ознаки ураження нервів, такі як втрата слуху або слабкість обличчя, можуть затриматися після радіохірургічного втручання.

У більшості випадків операція на головному мозку може повністю видалити пухлину.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Втрата слуху раптова або погіршується
• Дзвін у одне вухо
• Запаморочення (запаморочення)

Вестибулярна шваннома; Пухлина - акустична; Пухлина мозочково-кутового мозку; Кутова пухлина; Втрата слуху - акустична; Шум у вухах - акустичний

• Операція на головному мозку - виділення
• Стереотаксична радіохірургія - виділення

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Арріага М.А., Бракманн Д.Е. Новоутворення задньої ямки. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 179.

ДеАнгеліс Л.М. Пухлини центральної нервової системи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 180.

Ван Х, Мак СК, доктор медицини Тейлор. Генетика дитячих пухлин головного мозку. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 205.