Підвищений внутрішньочерепний тиск

Підвищений внутрішньочерепний тиск - це підвищення тиску всередині черепа, яке може бути наслідком або травмою мозку.

Підвищення внутрішньочерепного тиску може бути наслідком підвищення тиску в лікворі. Це рідина, яка оточує головний і спинний мозок. Підвищення внутрішньочерепного тиску також може бути наслідком підвищення тиску в самому мозку. Це може бути викликано масою (наприклад, пухлиною), кровотечею в мозок або рідиною навколо мозку, або набряком у самому мозку.

Підвищення внутрішньочерепного тиску є серйозною та небезпечною для життя медичною проблемою. Тиск може пошкодити мозок або спинний мозок, натискаючи на важливі структури та обмежуючи приплив крові до мозку.

Багато станів можуть підвищити внутрішньочерепний тиск. Загальні причини включають:

• Розрив аневризми та субарахноїдальний крововилив
• Пухлина мозку
• Подразнення енцефаліту та набряк або запалення мозку)
• Травма голови
• Гідроцефалія (збільшення рідини навколо мозку)
• Гіпертонічний крововилив у мозок (кровотеча в мозок від високого кров’яного тиску)
• Внутрішньошлуночкові крововиливи (кровотечі в залиті рідиною області або шлуночки всередині мозку)
• Менінгіт (зараження оболонок, що покривають головний та спинний мозок)
• Субдуральна гематома (кровотеча між покривом мозку та поверхнею мозку)
• Епідуральна гематома (кровотеча між внутрішньою частиною черепа та зовнішнім покривом мозку)
• Напад
• Інсульт

Немовлята:

• Сонливість
• Розділені шви на черепі
• Випинання м’якого місця на верхівці голови (випинання фонтанели)
• Блювота

Діти старшого віку та дорослі:

• Зміни поведінки
• Зниження пильності
• Головний біль
• Млявість
• Симптоми нервової системи, включаючи слабкість, оніміння, проблеми з рухом очей та подвійне бачення
• Судоми
• Блювота

Зазвичай медичний працівник встановлює діагноз біля ліжка пацієнта в лікарні швидкої допомоги або лікарні. Лікарі первинної ланки іноді можуть помітити ранні симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску, такі як головний біль, судоми або інші проблеми нервової системи.

МРТ або КТ голови зазвичай можуть визначити причину підвищення внутрішньочерепного тиску та підтвердити діагноз.

Внутрішньочерепний тиск можна виміряти під час хребетного крана (люмбальна пункція). Це також можна виміряти безпосередньо за допомогою приладу, просвердленого через череп, або трубки (катетера), яка вставляється в порожнисту область мозку, яка називається шлуночком.

Раптове підвищення внутрішньочерепного тиску є надзвичайною ситуацією. Людина буде лікуватися у реанімаційному відділенні лікарні. Команда охорони здоров’я вимірюватиме та контролюватиме неврологічні та життєво важливі показники людини, включаючи температуру, пульс, частоту дихання та кров’яний тиск.

Лікування може включати:

• Підтримка дихання
• Відведення ліквору для зниження тиску в мозку
• Ліки для зменшення набряклості
• Видалення частини черепа, особливо в перші 2 дні інсульту, що включає набряк мозку

Якщо пухлина, крововилив або інша проблема спричинила підвищення внутрішньочерепного тиску, ці проблеми будуть лікуватися.

Раптове підвищення внутрішньочерепного тиску є серйозним і часто загрожує життю станом. Своєчасне лікування призводить до кращого світогляду.

Якщо підвищений тиск штовхає на важливі структури мозку та судини, це може призвести до серйозних, постійних проблем або навіть смерті.

Зазвичай такий стан неможливо запобігти. Якщо у вас постійно болить голова, помутніння зору, зміни рівня настороженості, проблеми з нервовою системою чи судоми, негайно зверніться за медичною допомогою.

ICP - підвищений; Внутрішньочерепний тиск - підвищений; Внутрішньочерепна гіпертензія; Гострий підвищений внутрішньочерепний тиск; Раптове підвищення внутрішньочерепного тиску

• Вентрикулоперитонеальний шунт - виділення

• Субдуральна гематома
• Центральна нервова система та периферична нервова система

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Надзвичайні ситуації або ситуації, що загрожують життю. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Посібник Зайделя з фізичного обстеження. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.

Бомонт А. Фізіологія спинномозкової рідини та внутрішньочерепний тиск. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 52.

Келлі А-М. Неврологічні надзвичайні ситуації. У: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Підручник з медицини невідкладної допомоги для дорослих. 4-е вид. Філадельфія, Пенсильванія: Ельзев'є Черчілль Лівінгстон; 2015: 386-427.