Застійний дерматит і виразки

Стазний дерматит - це зміна шкіри, що призводить до об’єднання крові у венах гомілки. Виразки - це відкриті виразки, які можуть виникнути в результаті нелікованого дерматиту стазу.

Венозна недостатність - це тривалий (хронічний) стан, при якому у вен виникають проблеми з відправкою крові з ніг назад до серця. Це може бути через пошкоджені клапани, які знаходяться у венах.

У деяких людей з венозною недостатністю розвивається стазний дерматит. Басейни крові у венах гомілки. Клітини рідини та крові витікають з вен у шкіру та інші тканини. Це може призвести до свербежу та запалення, які спричиняють більше змін на шкірі. Потім шкіра може руйнуватися, утворюючи відкриті ранки.

У вас можуть бути симптоми венозної недостатності, включаючи:

• Тупий біль або тяжкість в нозі
• Біль, який посилюється, коли ви стоїте або ходите
• Набряк в нозі

Спочатку шкіра щиколоток і гомілок може виглядати тонкою або тканинною. Ви можете повільно отримати коричневі плями на шкірі.

Шкіра може дратуватися або тріскатися, якщо її подряпати. Він також може стати червоним або набряклим, скорчатим або плаксивим.

З часом деякі зміни шкіри стають постійними:

• Потовщення і затвердіння шкіри на ногах і щиколотках (ліподерматосклероз)
• Нерівний або брукований вигляд шкіри
• Шкіра стає темно-коричневою

Можуть розвинутися виразки на шкірі (виразки) (так звана венозна виразка або виразка стазу). Вони найчастіше утворюються на внутрішній стороні щиколотки.

Діагноз в першу чергу заснований на зовнішньому вигляді шкіри. Ваш медичний працівник може замовити обстеження для вивчення кровотоку у ваших ногах.

Застійний дерматит також може бути пов'язаний з проблемами серця або іншими станами, що викликають набряк ніг. Можливо, вашому провайдеру доведеться перевірити загальний стан здоров’я та замовити додаткові тести.

Ваш лікар може запропонувати наступне для лікування венозної недостатності, яка спричиняє стазовий дерматит:

• Використовуйте еластичні або компресійні панчохи, щоб зменшити набряк
• Уникайте тривалого стояння або сидіння
• Тримайте ногу піднятою, коли сидите
• Спробуйте позбавлення від варикозу або інші хірургічні процедури

Деякі методи догляду за шкірою можуть погіршити проблему. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж використовувати будь-які лосьйони, креми або антибіотичні мазі.

Що слід уникати:

• Актуальні антибіотики, такі як неоміцин
• Підсушувальні лосьйони, такі як каламін
• Ланолін
• Бензокаїн та інші продукти, призначені для оніміння шкіри

Лікування, яке може запропонувати ваш провайдер, включає:

• Завантажувач Unna (стискаюча мокра пов'язка, використовується лише за вказівками)
• Актуальні стероїдні креми або мазі
• Пероральні антибіотики
• Гарне харчування

Застійний дерматит часто є тривалим (хронічним) станом. Зцілення пов’язане з успішним лікуванням причини, факторів, що викликають виразку, та запобіганням ускладнень.

Ускладнення стазових виразок включають:

• Бактеріальні шкірні інфекції
• Інфікування кісток
• Постійний рубець
• Рак шкіри (плоскоклітинний рак)

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас розвивається набряк ніг або симптоми стазного дерматиту.

Слідкуйте за ознаками інфекції, такими як:

• Дренаж, схожий на гній
• Відкриті виразки шкіри (виразки)
• Біль
• Почервоніння

Щоб запобігти цьому стану, контролюйте причини набряків гомілки, гомілковостопного суглоба та стопи (периферичні набряки).

Венозний застій; Виразки - венозні; Венозна виразка; Венозна недостатність - стазовий дерматит; Вена - стазний дерматит

• Дерматит - застій на нозі

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ортопедичне лікування невропатичних та диссудинних ніг. У: Webster JB, Murphy DP, eds. Атлас ортезів та допоміжних пристроїв. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.

Фіцпатрік Дже, Високий Вашингтон, Кайл WL. Некротичні та виразкові розлади шкіри. У: Фіцпатрік Дже, Високий Вашингтон, Кайл В.Л., ред. Невідкладна дерматологія: діагностика на основі симптомів. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 14.

Марки JG, Miller JJ. Виразки. В: Marks JG, Miller JJ, eds. Принципи дерматології Шукаючого та Маркса. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.

Марстон В. Венозні виразки. В: Almeida JI, ed. Атлас ендоваскулярної венозної хірургії. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 20.