Скринінг раку молочної залози

Обстеження на рак молочної залози може допомогти виявити рак молочної залози на ранніх термінах, перш ніж ви помітите будь-які симптоми. У багатьох випадках раннє виявлення раку молочної залози полегшує лікування або лікування. Але скринінги також мають ризики, такі як відсутність ознак раку. Коли починати скринінги, може залежати від вашого віку та факторів ризику.

Мамографія - найпоширеніший вид скринінгу. Це рентген молочної залози за допомогою спеціального апарату. Цей тест проводиться в лікарні чи клініці і займає лише кілька хвилин. На мамографіях можна виявити пухлини, які занадто малі, щоб їх відчути.

Мамографія проводиться для скринінгу жінок для виявлення раку молочної залози на ранніх стадіях, коли існує більша ймовірність її вилікування. Мамографія зазвичай рекомендується для:

• Жінки, починаючи з 40 років, повторюють кожні 1-2 роки. (Це рекомендується не всіма експертними організаціями.)
• Усім жінкам, починаючи з 50 років, повторювати кожні 1-2 роки.
• Жінкам з матір'ю або сестрою, які мали молочну залозу в молодшому віці, слід враховувати щорічну мамографію. Вони повинні розпочинатися раніше віку, у якому був поставлений діагноз їх наймолодшому члену сім'ї.

Маммографії найкраще працюють для виявлення раку молочної залози у жінок у віці від 50 до 74 років. Для жінок молодше 50 років скринінг може бути корисним, але може пропустити деякі види раку. Це може бути пов’язано з тим, що молоді жінки мають щільнішу тканину молочної залози, що ускладнює виявлення раку. Неясно, наскільки ефективно мамографічні дослідження допомагають виявити рак у жінок віком від 75 років.

Це іспит, щоб промацати груди та пахви на наявність грудочок або незвичних змін. Ваш лікар може провести клінічний огляд молочної залози (CBE). Ви також можете перевірити груди самостійно. Це називається самообстеженням грудей (ОГС). Проведення самообстеження може допомогти вам ознайомитись із грудьми. Це може полегшити помітити незвичні зміни грудей.

Майте на увазі, що обстеження молочної залози не зменшує ризик смерті від раку молочної залози. Вони також не працюють так добре, як мамографія для виявлення раку. З цієї причини не слід покладатися лише на обстеження молочної залози для обстеження на рак.

Не всі експерти сходяться на думках щодо того, коли робити або починати обстеження молочної залози. Насправді деякі групи взагалі їх не рекомендують. Однак це не означає, що ви не повинні робити або здавати обстеження молочної залози. Деякі жінки воліють здавати іспити.

Поговоріть зі своїм постачальником про переваги та ризики обстеження молочної залози та чи вони вам підходять.

МРТ використовує потужні магніти та радіохвилі для виявлення ознак раку. Цей скринінг проводиться лише жінкам, які мають високий ризик раку молочної залози.

Жінки з високим ризиком раку молочної залози (більше 20% до 25% ризику протягом життя) повинні щороку робити МРТ разом з мамографією. Ви можете мати високий ризик, якщо у вас є:

• Сімейна історія раку молочної залози, найчастіше, коли у вашої матері чи сестри був рак молочної залози в ранньому віці
• Прижиттєвий ризик раку молочної залози становить від 20% до 25% або вище
• Деякі мутації BRCA, незалежно від того, чи носите ви цей маркер, чи родич першого ступеня, і ви не пройшли тестування
• Родичі першого ступеня з певними генетичними синдромами (синдром Лі-Фраумені, синдроми Коудена та Баннаяна-Райлі-Рувалкаба)

Неясно, наскільки ефективно працюють МРТ для виявлення раку молочної залози. Хоча МРТ виявляє більше раку молочної залози, ніж мамографія, вони також частіше виявляють ознаки раку, коли раку немає. Це називається хибнопозитивним результатом. Для жінок, які перенесли рак в одній молочній залозі, МРТ може бути дуже корисним для виявлення прихованих пухлин в іншій груді. Вам слід зробити МРТ-скринінг, якщо:

• Мають дуже високий ризик раку молочної залози (ті, у кого сильний сімейний анамнез або генетичні маркери раку молочної залози)
• Мають дуже щільну тканину молочної залози

Коли і як часто проводити обстеження грудей - це вибір, який ви повинні зробити. Різні експертні групи не до кінця погоджуються щодо найкращих термінів скринінгу.

Перш ніж робити мамографію, поговоріть зі своїм постачальником про плюси і мінуси. Запитати про:

• Ваш ризик раку молочної залози.
• Чи зменшує скринінг ваш шанс померти від раку молочної залози.
• Чи є шкода від скринінгу на рак молочної залози, наприклад, побічні ефекти від тестування або перелікування раку, коли його виявляють.

Ризики показів можуть включати:

• Хибнопозитивні результати. Це відбувається, коли тест показує рак, коли його взагалі немає. Це може призвести до проведення більше тестів, які також мають ризики. Це також може викликати занепокоєння. Можливо, у вас більше шансів отримати хибнопозитивний результат, якщо ви молодші, маєте сімейну історію раку молочної залози, раніше робили біопсію молочної залози або приймаєте гормони.
• Ложнонегативні результати. Це тести, які повертаються нормально, навіть якщо є рак. Жінки, які мають хибнонегативні результати, не знають, що у них рак молочної залози, і відкладають лікування.
• Вплив радіації є фактором ризику раку молочної залози. Маммограми піддають груди радіації.
• Перелікування. Мамографії та МРТ можуть виявити повільно зростаючий рак. Це ракові захворювання, які можуть не скоротити ваше життя. В даний час неможливо знати, які види раку будуть рости і поширюватися, тому, коли рак виявляється, його зазвичай лікують. Лікування може спричинити серйозні побічні ефекти.

Мамографія - скринінг на рак молочної залози; Обстеження молочної залози - скринінг на рак молочної залози; МРТ - скринінг на рак молочної залози

Генрі NL, Шах PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Рак молочної залози. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 88.

Веб-сайт Національного інституту раку. Скринінг раку молочної залози (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Оновлено 27 серпня 2020 р. Доступ 24 жовтня 2020 р.

Сіу А.Л .; Робоча група з питань превентивних послуг США. Скринінг на рак молочної залози: Рекомендація робочої групи США з питань профілактичних служб. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Рак молочної залози
• Мамографія