Туляремія

Туляремія - це бактеріальна інфекція у диких гризунів. Бактерії передаються людині через контакт із тканиною зараженої тварини. Бактерії також можуть передаватися кліщами, кусаючими мухами та комарами.

Туляремія спричинена бактерією Francisella tularensis.

Люди можуть заразитися хворобою через:

• Укус зараженого кліща, коня або комара
• Дихання зараженою брудом або рослинним матеріалом
• Безпосередній контакт через розрив шкіри із зараженою твариною або її мертвим тілом (найчастіше кроликом, ондатрою, бобром або білкою)
• Вживання зараженого м’яса (рідко)

Розлад найчастіше виникає в Північній Америці та деяких районах Європи та Азії. У США ця хвороба частіше зустрічається в Міссурі, Південній Дакоті, Оклахомі та Арканзасі. Хоча спалахи захворювання можуть траплятися в США, вони трапляються рідко.

У деяких людей пневмонія може розвинутися після вдихання зараженої бруду або рослинної сировини. Відомо, що ця інфекція трапляється на винограднику Марти (штат Массачусетс), де бактерії є у ​​кроликів, єнотів та скунсів.

Симптоми розвиваються через 3 - 5 днів після впливу. Захворювання зазвичай починається раптово. Це може тривати протягом декількох тижнів після появи симптомів.

Симптоми включають:

• Лихоманка, озноб, пітливість
• Подразнення очей (кон’юнктивіт, якщо інфекція почалася в оці)
• Головний біль
• Скутість суглобів, біль у м’язах
• Червона пляма на шкірі, яка стає виразкою (виразка)
• Задишка
• Втрата ваги

Тести на стан включають:

• Посів крові на бактерії
• Аналіз крові, що вимірює імунну відповідь організму (антитіла) на інфекцію (серологія на туляремію)
• Рентген грудної клітки
• Тест на полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) зразка з виразки

Мета лікування - вилікувати інфекцію антибіотиками.

Для лікування цієї інфекції зазвичай використовують антибіотики стрептоміцин та тетрациклін. Ще один антибіотик, гентаміцин, був випробуваний як альтернатива стрептоміцину. Гентаміцин здається дуже ефективним, але його вивчали лише у невеликої кількості людей, оскільки це рідкісне захворювання. Антибіотики тетрациклін і левоміцетин можна застосовувати окремо, але зазвичай це не перший вибір.

Туляремія призводить до летального результату приблизно в 5% випадків, що не лікувались, і менш ніж в 1% випадків лікування.

Туляремія може призвести до таких ускладнень:

• Кісткова інфекція (остеомієліт)
• Інфекція мішка навколо серця (перикардит)
• Інфекція оболонок, що покривають головний та спинний мозок (менінгіт)
• Пневмонія

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо симптоми розвиваються після укусу гризуна, укусу кліща або контакту з м’ясом дикої тварини.

Профілактичні заходи включають носіння рукавичок під час зняття шкур або одягання диких тварин, а також перебування подалі від хворих або мертвих тварин.

Лихоманка оленя; Кроляча лихоманка; Чума в долині Пахвант; Хвороба Охари; Ято-біо (Японія); Лихоманка Леммінга

• Оленячі кліщі
• Кліщі
• Кліщ врізався в шкіру
• Антитіла
• Бактерії

Пенн Р.Л. Francisella tularensis (туляремія). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 229.

Шаффнер В. Туларемія та ін Франциселла інфекції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 311.