Оперізувальний лишай

Оперізуючий лишай (herpes zoster) - це болюча, пухирчаста шкірна висипка. Викликається вірусом вітряної віспи, що входить до сімейства герпесу. Це вірус, який також викликає вітрянку.

Після того, як ви захворіли на вітрянку, ваше тіло не позбавляється від вірусу. Натомість вірус залишається в організмі, але неактивний (переходить у сплячий стан) у певних нервах тіла. Оперізуючий лишай виникає після того, як через багато років вірус знову активується в цих нервах. У багатьох людей настільки легкий випадок вітрянки, що вони не усвідомлюють, що заразилися.

Незрозуміло, чому вірус раптово знову активізується. Часто трапляється лише одна атака.

Оперізуючий лишай може розвинутися в будь-якій віковій групі. Ви частіше розвиваєте цей стан, якщо:

• Вам старше 60 років
• Ви хворіли на вітрянку до 1 року
• Ваша імунна система ослаблена ліками або хворобами

Якщо дорослий або дитина безпосередньо контактує з висипом оперізуючого лишаю і в дитинстві не хворів на вітрянку або отримує вакцину проти вітрянки, у них може розвинутися вітрянка, а не оперізуючий лишай.

Першим симптомом, як правило, є біль, поколювання або печіння, що виникає на одній стороні тіла. Біль і печіння можуть бути сильними і зазвичай присутні до появи висипу.

У більшості людей утворюються червоні плями на шкірі, а потім невеликі пухирі:

• Пухирі ламаються, утворюючи невеликі виразки, які починають сохнути і утворювати скоринки. Скоринки відпадають через 2-3 тижні. Рубцювання трапляється рідко.
• Висип зазвичай включає вузьку ділянку від хребта навколо до передньої частини живота або грудей.
• Висип може вражати обличчя, очі, рот та вуха.

Інші симптоми можуть включати:

• Лихоманка і озноб
• Загальне погане самопочуття
• Головний біль
• Болі в суглобах
• Набряклі залози (лімфатичні вузли)

Ви також можете відчувати біль, м’язову слабкість і висип на різних ділянках вашого обличчя, якщо оперізуючий лишай вражає нерв на вашому обличчі. Симптоми можуть включати:

• Труднощі з рухом деяких м’язів обличчя
• Опущення століття (птоз)
• Втрата слуху
• Втрата руху очей
• Проблеми зі смаком
• Проблеми із зором

Ваш лікар може поставити діагноз, подивившись на вашу шкіру та запитавши про вашу історію хвороби.

Тести потрібні рідко, але можуть включати взяття зразка шкіри, щоб перевірити, чи шкіра заражена вірусом.

Аналізи крові можуть показати збільшення лейкоцитів і антитіл до вірусу вітрянки. Але тести не можуть підтвердити, що висип обумовлений оперізуючим лишаєм.

Ваш постачальник може призначити ліки для боротьби з вірусом, які називаються противірусними препаратами. Цей препарат допомагає зменшити біль, запобігти ускладненням і скоротити перебіг захворювання.

Ліки найефективніші, коли їх починають приймати протягом 72 годин з моменту, коли ви вперше відчуваєте біль або печіння. Найкраще починати приймати їх до появи пухирів. Зазвичай ліки даються у формі таблеток. Деяким людям може знадобитися отримувати ліки через вену (до IV).

Для зменшення набряклості та болю можуть застосовуватися сильні протизапальні ліки, що називаються кортикостероїдами, такі як преднізон.Ці ліки працюють не у всіх людей.

Інші ліки можуть включати:

• Антигістамінні засоби для зменшення свербіння (приймаються через рот або наносяться на шкіру)
• Ліки від болю
• Zostrix, крем, що містить капсаїцин (екстракт перцю) для зменшення болю

Дотримуйтесь інструкцій свого провайдера про те, як доглядати за собою вдома.

Інші заходи можуть включати:

• Догляд за шкірою шляхом накладання прохолодних мокрих компресів для зменшення болю та прийняття заспокійливих ванн
• Відпочинок у ліжку до зниження температури

Тримайтеся подалі від людей, поки виразки сочаться, щоб уникнути зараження тих, хто ніколи не хворів на вітрянку - особливо вагітних жінок.

Оперізуючий герпес зазвичай очищається за 2-3 тижні і рідко повертається. Якщо вірус вражає нерви, що контролюють рух (моторні нерви), у вас може бути тимчасова або постійна слабкість або параліч.

Іноді біль у ділянці оперізуючого лишаю може тривати від місяців до років. Цей біль називається постгерпетичною невралгією.

Це відбувається, коли нерви були пошкоджені після спалаху оперізуючого лишаю. Біль коливається від легкого до дуже сильного. Постгерпетична невралгія частіше виникає у людей старше 60 років.

Ускладнення можуть включати:

• Черговий напад оперізуючого лишаю
• Бактеріальні шкірні інфекції
• Сліпота (якщо оперізуючий лишай виникає в оці)
• Глухота
• Інфекція, включаючи енцефаліт сепсису (зараження крові) у людей з ослабленою імунною системою
• Синдром Рамзі Ханта, якщо оперізуючий лишай вражає нерви обличчя або вуха

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми оперізуючого лишаю, особливо якщо у вас ослаблена імунна система або якщо ваші симптоми зберігаються або погіршуються. Оперізуючий лишай, який вражає око, може призвести до постійної сліпоти, якщо ви не отримаєте екстреної медичної допомоги.

Не чіпайте висип та пухирі на хворих на оперізуючий лишай або вітрянку, якщо ви ніколи не хворіли на вітрянку або вакцину проти вітрянки.

Дві вакцини проти оперізуючого лишаю доступні як живі, так і рекомбінантні. Вакцина проти оперізуючого лишаю відрізняється від вакцини проти вітрянки. Літні люди, які отримують вакцину проти оперізуючого лишаю, рідше мають ускладнення від цього захворювання.

Оперізуючий лишай - оперізуючий лишай

• Оперізуючий лишай (оперізуючий лишай) на спині
• Дерматома для дорослих
• Оперізувальний лишай
• Оперізуючий лишай (оперізуючий лишай) - крупний план ураження
• Оперізуючий лишай (оперізуючий лишай) на шиї та щоці
• Оперізуючий лишай (оперізуючий лишай) на руці
• Оперізуючий лишай (оперізуючий лишай) поширений

Dinulos JGH. Бородавки, простий герпес та інші вірусні інфекції. В: Dinulos JGH, ред. Клінічна дерматологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 12.

Вітлі Р.Дж. Вітрянка та оперізуючий герпес (вірус вітряної віспи). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 136.