Контактний дерматит

Контактний дерматит - це стан, при якому шкіра червоніє, болить або запалюється після безпосереднього контакту з речовиною.

Існує 2 типи контактного дерматиту.

Дратівливий дерматит: Це найпоширеніший тип. Це викликано не алергією, а скоріше реакцією шкіри на дратівливі речовини або тертя. Дратівливі речовини можуть включати кислоти, лужні матеріали, такі як мило та миючі засоби, пом’якшувачі тканини, розчинники та інші хімічні речовини. Хімічні речовини, що дуже дратують, можуть викликати реакцію через короткий період контакту. Більш м'які хімічні речовини також можуть викликати реакцію після багаторазового контакту.

Люди, які страждають атопічним дерматитом, мають підвищений ризик розвитку дратівливого контактного дерматиту.

Поширені матеріали, які можуть дратувати шкіру, включають:

• Цемент
• Фарби для волосся
• Тривалий вплив вологих підгузників
• Пестициди або засоби для знищення бур’янів
• Рукавички гумові
• Шампуні

Алергічний контактний дерматит: Ця форма захворювання виникає, коли ваша шкіра контактує з речовиною, яка викликає у вас алергічну реакцію.

Загальні алергени включають:

• Клеї, включаючи ті, що використовуються для накладних вій або паперів.
• Антибіотики, такі як неоміцин, втирають на поверхню шкіри.
• Бальзам Перу (використовується в багатьох особистих продуктах та косметиці, а також у багатьох продуктах харчування та напоях).
• Тканини та одяг, включаючи матеріали та барвники.
• Ароматизатори парфумерії, косметики, мила та зволожувачів.
• Лак для нігтів, фарби для волосся та перманентні розчини для хвиль.
• Нікель та інші метали (містяться у ювелірних виробах, ремінцях для годин, металевих блискавках, гачках для бюстгальтерів, ґудзиках, кишенькових ножах, тримачах для помади та компактних пудрах).
• Отруйний плющ, отруйний дуб, отруйний сумах та інші рослини.
• Гумові або латексні рукавички або взуття.
• Консерванти, які зазвичай використовуються у рецептурних та безрецептурних лікарських засобах для місцевого застосування.
• Формальдегід, який використовується у великій кількості виробів.

Ви не матимете реакції на речовину під час першого впливу речовини. Однак у вас буде реакція після майбутніх викриттів. Ви можете стати більш чутливими та розвинути реакцію, якщо будете регулярно користуватися нею. Можна переносити речовину роками чи навіть десятиліттями до появи алергії. Як тільки у вас з’явиться алергія, у вас буде алергія на все життя.

Реакція найчастіше виникає через 24-48 годин після впливу. Висип може зберігатися тижнями після припинення впливу.

Деякі продукти викликають реакцію лише тоді, коли шкіра також піддається сонячному світлу (світлочутливість). До них належать:

• Лосьйони для гоління
• Сонцезахисні креми
• Сульфатні мазі
• Деякі парфуми
• Продукти вугільної смоли
• Олія зі шкірки лайма

Деякі алергени, що потрапляють у повітря, такі як амброзія, парфуми, пари лаку для нігтів або інсектицидний спрей, також можуть викликати контактний дерматит.

Симптоми різняться залежно від причини та того, чи є дерматит алергічною реакцією чи подразником. У однієї і тієї ж людини з часом також можуть бути різні симптоми.

Алергічні реакції можуть виникати раптово або розвиватися через місяці чи роки впливу.

Контактний дерматит часто виникає на руках. Засоби для волосся, косметика та парфумерія можуть призвести до шкірних реакцій на обличчі, голові та шиї. Ювелірні вироби також можуть викликати проблеми зі шкірою в області під нею.

Свербіж - загальний симптом. У разі алергічного дерматиту свербіж може бути сильним.

Ви можете мати червону, меліровану або нерівну висипку там, де речовина торкалася шкіри. Алергічна реакція часто затримується, так що висип може з’явитися лише через 24-48 годин після впливу.

Висип може:

• Мають червоні горбки, які можуть утворювати вологі, плаксиві пухирі
• Відчуйте тепло і ніжність
• Сочиться, стікає або скоринка
• Стати лускатим, сирим або потовщеним

Дерматит, спричинений подразником, може також викликати печіння або біль, а також свербіж. Дратівливий дерматит часто проявляється як суха, почервоніла і огрубіла шкіра. На руках можуть утворитися порізи (тріщини). Шкіра може запалитися при тривалому впливі.

Ваш медичний працівник поставить діагноз, виходячи з того, як виглядає шкіра, і ставлячи запитання щодо речовин, з якими ви могли контактувати.

Для визначення того, що викликає реакцію, може знадобитися тестування на алергію за допомогою шкірних плям (так зване тестування пластирів). Тестування пластирів застосовується для певних людей, які мають тривалий або повторний контактний дерматит. Це вимагає щонайменше 3 відвідувань офісу і повинно бути здійснено постачальником, який володіє вмінням правильно інтерпретувати результати.

• Під час першого відвідування на шкіру наносять невеликі плями можливих алергенів. Ці пластирі видаляють через 48 годин, щоб перевірити, чи не відбулася реакція.
• Третій візит, приблизно через 2 дні, проводиться з метою виявлення будь-якої затримки реакції. Для деяких алергенів, таких як метали, може знадобитися заключний візит на 10-й день.
• Якщо ви вже протестували матеріал на невеликій ділянці шкіри і помітили реакцію, слід взяти матеріал із собою.

Інші тести можуть бути використані для виключення інших можливих причин, включаючи біопсію ураження шкіри або посів шкірного ураження.

Ваш постачальник рекомендуватиме лікування на основі того, що спричиняє проблему. У деяких випадках найкращим методом лікування є нічого не робити з місцевістю.

Часто лікування включає промивання ділянки великою кількістю води, щоб позбутися будь-яких слідів подразника, які все ще є на шкірі. Слід уникати подальшого впливу речовини.

Пом’якшувальні або зволожуючі засоби допомагають підтримувати шкіру у вологому стані, а також допомагають відновлювати шкіру. Вони захищають шкіру від повторного запалення. Вони є ключовою частиною профілактики та лікування подразнюючих контактних дерматитів.

Місцеві кортикостероїдні препарати зазвичай використовуються для лікування контактного дерматиту.

• Актуально означає, що ви наносите його на шкіру. Вам призначать крем або мазь. Кортикостероїди для місцевого застосування також можна назвати місцевими стероїдами або місцевими кортизонами.
• НЕ використовуйте більше ліків або використовуйте їх частіше, ніж вам рекомендує використовувати ваш лікар.

Ваш постачальник може також призначити інші креми або мазі, такі як такролімус або пімекролімус, для використання на шкірі.

У важких випадках вам може знадобитися приймати кортикостероїдні таблетки. Ваш лікар почне вам прийом високої дози, і ваша доза буде повільно зменшуватися протягом приблизно 12 днів. Ви також можете отримати кортикостероїдний укол.

Для зменшення інших симптомів можуть бути рекомендовані вологі пов’язки та заспокійливі протисвербіжні (протисвербіжні) лосьйони.

Місцеві кортикостероїди слід застосовувати лише короткочасно. Тривале застосування збільшує ризик розвитку більш подразнюючих контактних дерматитів.

Контактний дерматит зникає без ускладнень через 2-3 тижні в більшості випадків. Однак воно може повернутися, якщо речовини, яка його спричинила, не вдається знайти або уникнути.

Можливо, вам доведеться змінити свою роботу або робочі звички, якщо розлад викликаний впливом на роботі. Наприклад, робота, що вимагає частого миття рук, може бути поганим вибором для людей з дерматитом рук.

Іноді алерген, що викликає алергічну реакцію на контактний дерматит, ніколи не виявляється.

Можуть виникати бактеріальні інфекції шкіри.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми контактного дерматиту.
• Шкірна реакція виражена важко.
• Після лікування вам не стає краще.
• Ознаки інфекції, такі як болючість, почервоніння, тепло або гарячка.

Дерматит - контактний; Алергічний дерматит; Дерматит - алергічний; Дратівливий контактний дерматит; Висип на шкірі - контактний дерматит

• Отруйний дубовий висип на руці
• Алергія на латекс
• Отруйні рослини
• Дерматит, нікель на підошві
• Дерматит - контактний
• Дерматит - крупний план алергічного контакту
• Дерматит - контакт на щоці
• Дерматит - гнійничковий контакт
• Отруйний плющ на коліні
• Отруйний плющ на нозі
• Фотоконтактний дерматит на руці

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Контактний дерматит та висипання наркотиків. У: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Хвороби шкіри Ендрюса: Клінічна дерматологія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 6.

Хабіф Т.П. Контактний дерматит та тестування пластирів. В: Хабіф Т.П., вид. Клінічна дерматологія. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2016: глава 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Алергічний контактний дерматит. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 14.