Розуміння вашого лікарняного рахунку

Якщо ви були в лікарні, ви отримаєте рахунок із переліком звинувачень. Лікарняні рахунки можуть бути складними та заплутаними. Хоча це може здатися важким завданням, вам слід уважно розглянути законопроект і задати питання, якщо ви бачите щось, чого не розумієте.

Ось кілька порад щодо прочитання лікарняного рахунку та пропозиції щодо того, що робити, якщо виявите помилку. Якщо уважно розглянути ваш рахунок, це може допомогти вам заощадити гроші.

У лікарняному рахунку будуть вказані основні витрати за ваш візит. У ньому перелічені послуги, які ви отримали (наприклад, процедури та тести), а також ліки та витратні матеріали. Здебільшого ви отримуєте окремий рахунок на оплату послуг медичних працівників. Бажано попросити більш детальний рахунок у лікарні з усіма звинуваченнями, описаними окремо. Це може допомогти вам переконатися, що рахунок правильний.

Якщо у вас є страховка, ви також можете отримати форму від вашої страхової компанії, яка називається Пояснення вигод (EOB). Це не законопроект. Це пояснює:

• Що покриває ваша страховка
• Сума платежу та кому
• Франшизи або співстрахування

Франшиза - це сума грошей, яку ви повинні платити щороку для покриття витрат на медичне обслуговування, перш ніж ваш страховий поліс почне платити. Співстрахування - це сума, яку ви сплачуєте за медичне обслуговування після того, як ви здійснили франшизу зі свого медичного страхування. Це часто дається у відсотках.

Інформація про EOB повинна відповідати вашому лікарняному рахунку. Якщо цього не відбувається, або є щось, що ви не розумієте, зателефонуйте у свою страхову компанію.

Помилки в медичному рахунку можуть коштувати вам грошей. Тож варто витратити час, щоб перевірити рахунок. Уважно перевірте такі пункти:

• Дати та кількість днів. Переконайтеся, що дати на рахунку збігаються, коли ви були в лікарні. Якщо вас прийняли після опівночі, переконайтеся, що звинувачення розпочато цього дня. Якщо вас виписують вранці, переконайтеся, що з вас не стягується повна вартість щоденного номера.
• Числові помилки. Якщо плата здається занадто високою, переконайтеся, що після числа не додаються зайві нулі (наприклад, 1500 замість 150).
• Подвійні заряди. Переконайтеся, що вам не виставляють рахунки двічі за одну і ту ж послугу, ліки чи витратні матеріали.
• Медичні збори. Якщо ви принесли ліки з дому, переконайтеся, що з вас не стягували плату. Якщо постачальник призначив генеричний препарат, переконайтеся, що у вас не виставляється рахунок за фірмові версії.
• Плата за планові витрати. Питання за такі речі, як рукавички, халати чи простирадла. Вони повинні бути частиною загальних витрат лікарні.
• Витрати на тестування чи сканування. З вас слід стягувати плату лише один раз, якщо у вас немає другої думки.
• Скасована робота або ліки. Іноді постачальник замовляє тести, процедури або ліки, які згодом скасовуються. Переконайтеся, що цих речей немає на рахунку.

Якщо вам зробили операцію чи іншу процедуру, це допоможе дізнатися, чи стягувала ваша лікарня справедливу ціну. Є кілька веб-сайтів, за допомогою яких ви можете знайти цю інформацію. Вони використовують національні бази даних платних медичних послуг. Ви вводите назву процедури та свій поштовий індекс, щоб знайти середню або приблизну ціну у вашому регіоні.

• Блакитна книга щодо охорони здоров’я - www.healthcarebluebook.com
• FAIR Health - www.fairhealth.org

Якщо плата за вашим рахунком перевищує справедливу ціну або перевищує суму, яку стягують інші лікарні, ви можете використати інформацію, щоб попросити меншу плату.

Якщо ви не розумієте нарахування коштів на рахунку, у багатьох лікарнях є фінансові консультанти, які допоможуть вам скласти рахунок. Вони можуть допомогти пояснити рахунок зрозумілою мовою. Якщо ви виявили помилку, попросіть відділ виставлення рахунків виправити помилку. Запишіть дату та час, коли вам зателефонували, ім’я того, з ким ви розмовляли, і те, що вам сказали.

Якщо ви виявили помилку і не відчуваєте, що отримуєте необхідну допомогу, розгляньте можливість найму адвоката з виставлення рахунків. Адвокати беруть щогодинну плату або відсоток від суми грошей, яку ви заощаджуєте в результаті їх перегляду.

Якщо ви не можете повністю оплатити рахунок до закінчення терміну, можливо, у вас є варіанти. Запитайте відділу виставлення рахунків у лікарні, чи можете ви:

• Отримайте знижку, якщо сплатите повну суму готівкою
• Складіть план оплати
• Отримати фінансову допомогу з лікарні

Веб-сайт Американської академії сімейних лікарів. Розуміння ваших медичних рахунків. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. Оновлено 9 липня 2020 р. Доступ 2 листопада 2020 р.

Веб-сайт Американської лікарняної асоціації. Уникайте сюрпризів у ваших медичних рахунках. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-avoiding-surprises-your-medical-bills. Оновлено 1 листопада 2018 р. Доступ 2 листопада 2020 р.

FAIR Health Consumer website. Як переглянути свій медичний рахунок. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. Доступ 2 листопада 2020 р.

• Медична страховка