Агорафобія

Агорафобія - це сильний страх і занепокоєння опинитися там, де важко втекти, або де допомога може бути недоступною. Зазвичай агорафобія включає страх перед натовпом людей, мостів або перед тим, як бути на самоті.

Агорафобія - різновид тривожного розладу. Точна причина агорафобії невідома. Іноді агорафобія виникає, коли людина пережила напад паніки і починає боятися ситуацій, які можуть призвести до чергового нападу паніки.

З агорафобією ви уникаєте місць або ситуацій, оскільки не почуваєтесь у безпеці в громадських місцях. Страх гірший, коли місце переповнене.

Симптоми агорафобії включають:

• Боячись проводити час наодинці
• Боятися місць, де втеча може бути важкою
• Боячись втратити контроль у громадському місці
• Залежно від інших
• Відчуття відірваності або відокремленості від інших
• Почуття безпорадності
• Відчуття того, що тіло не справжнє
• Відчуття того, що навколишнє середовище не є реальним
• Маючи незвичну вдачу або хвилювання
• Тривале перебування в будинку

Фізичні симптоми можуть включати:

• Біль у грудях або дискомфорт
• Задихаючись
• Запаморочення або непритомність
• Нудота або інші проблеми зі шлунком
• Гонки серця
• Задишка
• Пітливість
• Тремтіння

Медичний працівник вивчить вашу історію агорафобії та отримає опис поведінки від вас, вашої родини чи друзів.

Мета лікування - допомогти вам почуватись і працювати краще. Успіх лікування зазвичай частково залежить від того, наскільки важкою є агорафобія. Лікування найчастіше поєднує ток-терапію з ліками. Деякі ліки, які зазвичай використовуються для лікування депресії, можуть бути корисними при цьому розладі. Вони працюють, запобігаючи вашим симптомам або роблячи їх менш важкими. Ви повинні приймати ці ліки щодня. НЕ припиняйте їх приймати і не змінюйте дозування, не розмовляючи зі своїм постачальником.

• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) найчастіше є першим вибором антидепресантів.
• Іншим вибором є інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI).

Також можуть бути випробувані інші ліки, що використовуються для лікування депресії, або ліки, що використовуються для лікування судом.

Також можуть бути призначені ліки, які називаються седативними або снодійними препаратами.

• Ці ліки слід приймати лише за призначенням лікаря.
• Лікар призначить обмежену кількість цих препаратів. Їх не слід використовувати щодня.
• Їх можна використовувати, коли симптоми стають дуже важкими або коли ви збираєтесь піддаватися впливу чогось, що завжди викликає ваші симптоми.

Когнітивно-поведінкова терапія (ТГТ) є різновидом розмовної терапії. Це передбачає 10–20 відвідувань спеціаліста з психічного здоров’я протягом декількох тижнів. CBT допомагає вам змінити думки, що викликають ваш стан. Це може включати:

• Розуміння та контроль спотворених почуттів чи поглядів на стресові події чи ситуації
• Вивчення методів управління стресом та релаксації
• Розслаблення, потім уявлення того, що викликає занепокоєння, робота від найменш страшних до найстрашніших (що називається систематичною десенсибілізацією та експозиційною терапією)

Ви також можете повільно піддаватися реальній ситуації, яка викликає страх, щоб допомогти вам подолати її.

Здоровий спосіб життя, який включає фізичні вправи, достатній відпочинок та повноцінне харчування, також може бути корисним.

Ви можете полегшити стрес від агорафобії, приєднавшись до групи підтримки. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Групи підтримки, як правило, не є гарною заміною розмовної терапії або прийому ліків, але можуть бути корисним доповненням.

Дивіться нижче для отримання додаткової інформації та підтримки для людей з агорафобією:

Асоціація тривоги та депресії Америки - adaa.org/supportgroups

Більшість людей можуть покращитися за допомогою ліків та CBT. Без ранньої та ефективної допомоги розлад може стати важчим для лікування.

Деякі люди з агорафобією можуть:

• Вживаючи алкоголь або інші наркотики, намагаючись займатися самолікуванням.
• Не мати можливості працювати на роботі або в соціальних ситуаціях.
• Відчувати себе ізольованим, самотнім, депресивним чи суїцидальним.

Зателефонуйте на прийом до свого провайдера, якщо у вас є симптоми агорафобії.

Раннє лікування панічного розладу часто може запобігти агорафобії.

Тривожний розлад - агорафобія

• Панічний розлад з агорафобією

Американська психіатрична асоціація. Тривожні розлади. В: Американська психіатрична асоціація, вид. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Тривожні розлади. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 32.

Лінесс Дж. Психічні розлади в медичній практиці. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 369.

Веб-сайт Національного інституту психічного здоров’я. Тривожні розлади. www.nimh.nih.gov/health/topics/ancurity-disorders/index.shtml. Оновлено в липні 2018. Доступ 17 червня 2020 року.