Обсесивно-компульсивний розлад

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) - це психічний розлад, при якому у людей виникають небажані та повторювані думки, почуття, ідеї, відчуття (одержимість) та поведінка, яка змушує їх щось робити знову і знову (примуси).

Часто людина здійснює поведінку, щоб позбутися нав'язливих думок. Але це забезпечує лише короткочасне полегшення. Невиконання нав'язливих ритуалів може спричинити велику тривогу та переживання.

Медичні працівники не знають точної причини ОКР. Фактори, які можуть зіграти певну роль, включають травму голови, інфекції та порушення функції певних ділянок мозку. Здається, гени (сімейна історія) відіграють важливу роль. Фізичне або сексуальне насильство в анамнезі також збільшує ризик розвитку ОКР.

Батьки та вчителі часто розпізнають симптоми ОКР у дітей. Більшість людей ставлять діагноз до 19 або 20 років, але деякі симптоми не проявляються до 30 років.

Люди з ОКР повторюють думки, спонукання або душевні образи, що викликають занепокоєння. Це називаються нав'язливими ідеями.

Прикладами є:

• Надмірний страх перед мікробами
• Заборонені думки, пов’язані зі статтю, релігією чи заподіянням шкоди іншим або собі
• Потреба в порядку

Вони також повторюють поведінку у відповідь на свої думки чи нав'язливі ідеї. Приклади включають:

• Перевірка та повторна перевірка дій (наприклад, вимкнення світла та блокування дверей)
• Надмірний підрахунок
• Впорядковуючи речі певним чином
• Неодноразово миючи руки, щоб запобігти зараженню
• Повторюючи слова мовчки
• Молитися мовчки знову і знову

Не кожен, хто має звички чи ритуали, які їм подобається виконувати, страждає на ОКР. Але людина з ОКР:

• Не може контролювати свої думки чи поведінку, навіть коли вони розуміють, що вони надмірні.
• Щодня витрачає щонайменше годину на ці думки чи поведінку.
• Не отримує задоволення від поведінки чи ритуалу, крім, можливо, короткого полегшення тривоги.
• Має основні проблеми в повсякденному житті через ці думки та ритуали.

Люди з ОКР також можуть мати тиковий розлад, такий як:

• Око моргає
• Гримаса на обличчі
• Плечі знизують плечима
• Поштовх головою
• Багаторазове очищення горла, нюхання або бурчання

Діагноз ставиться на підставі опитування людини та членів сім'ї. Фізичний огляд може виключити фізичні причини. Оцінка психічного здоров’я може виключити інші психічні розлади.

Анкети можуть допомогти діагностувати ОКР та відстежити хід лікування.

ОКР лікується за допомогою комбінації ліків та поведінкової терапії.

Застосовувані ліки включають антидепресанти, нейролептики та стабілізатори настрою.

Терапевтична терапія (когнітивно-поведінкова терапія; КПТ) виявилася ефективною при цьому розладі. Під час терапії людина багато разів піддається ситуації, яка викликає нав’язливі думки, і вчиться поступово терпіти тривогу і протистояти бажанням зробити примус. Терапію також можна використовувати для зменшення стресу і тривоги та вирішення внутрішніх конфліктів.

Ви можете полегшити стрес від ОКР, приєднавшись до групи підтримки. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Групи підтримки, як правило, не є гарною заміною розмовної терапії або прийому ліків, але можуть бути корисним доповненням.

• Міжнародний фонд OCD - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Національний інститут психічного здоров'я - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

ОКР - це довготривала (хронічна) хвороба з періодами важких симптомів, що супроводжуються періодами поліпшення стану. Повністю безсимптомний період є незвичним. Більшість людей покращують лікування.

Довгострокові ускладнення ОКР пов’язані з типом нав’язливих нав'язливих явищ. Наприклад, постійне миття рук може спричинити руйнування шкіри. ОКР зазвичай не переростає в іншу психічну проблему.

Зателефонуйте на прийом до свого провайдера, якщо ваші симптоми заважають повсякденному життю, роботі чи стосункам.

Обсесивно-компульсивний невроз; ОКР

• Обсесивно-компульсивний розлад

Американська психіатрична асоціація. Обсесивно-компульсивні та пов’язані з ними розлади. В: Американська психіатрична асоціація, вид. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво; 2013: 235-264.

Лінесс Дж. Психічні розлади в медичній практиці. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Обсесивно-компульсивний розлад та обсесивно-компульсивні розлади. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 33.