Хвороба Крона - діти - виділення

Вашу дитину лікували в лікарні від хвороби Крона. Ця стаття розповідає, як пізніше доглядати за дитиною вдома.

Ваша дитина перебувала в лікарні через хворобу Крона. Це запалення поверхні і глибоких шарів тонкої кишки, товстої кишки або обох.

Захворювання може бути легким або важким. Можливо, ваша дитина пройшла іспити, лабораторні тести та рентген. Можливо, лікар надав огляд внутрішньої частини прямої кишки та товстої кишки вашої дитини за допомогою гнучкої трубки (колоноскопія). Можливо, була взята проба тканини (біопсія).

Можливо, вашу дитину попросили нічого не їсти і не пити, і її годували лише через внутрішньовенне введення. Можливо, вони отримували спеціальні поживні речовини через зонд для годування.

Можливо, ваша дитина почала приймати ліки для лікування хвороби Крона.

Вашій дитині також може знадобитися один із таких типів операції:

• Відновлення свища
• Резекція тонкої кишки
• Ілеостомія
• Часткова або тотальна колектомія

Після спалаху хвороби Крона ваша дитина може бути більш втомленою і мати менше енергії, ніж раніше. Це має стати кращим. Запитайте постачальника вашої дитини про будь-які побічні ефекти від будь-яких нових ліків. Ви повинні регулярно відвідувати постачальника вашої дитини. Вашій дитині також можуть знадобитися часті аналізи крові, особливо якщо вона приймає нові ліки.

Якщо ваша дитина повернулася додому із зондом для годування, вам потрібно буде навчитися користуватися та чистити зонд та область, де зонд потрапляє в організм вашої дитини. Якщо ваша дитина достатньо доросла, ви можете допомогти їй дізнатись про хворобу та про те, як доглядати за собою.

Коли ваша дитина вперше їде додому, вона може вживати лише рідину. Або їм може знадобитися їсти їжу, відмінну від тієї, яку вони зазвичай їдять. Запитайте постачальника, коли ваша дитина може почати їсти свою звичайну дієту.

Ви повинні дати своїй дитині:

• Добре збалансоване, здорове харчування. Важливо, щоб ваша дитина отримувала достатню кількість калорій, білків та поживних речовин з різних груп продуктів харчування.
• Дієта з низьким вмістом насичених жирів і цукру.
• Маленькі, часті прийоми їжі та велика кількість рідини.

Деякі продукти харчування та напої можуть погіршити симптоми вашої дитини. Ці продукти можуть створювати їм проблеми постійно або лише під час спалаху.

Намагайтеся уникати таких продуктів, які можуть погіршити симптоми вашої дитини:

• Якщо вони не можуть добре засвоювати молочну їжу, обмежте кількість молочних продуктів. Спробуйте сири з низьким вмістом лактози, такі як швейцарський та чеддер, або ферментний продукт, такий як Lactaid, для розщеплення лактози. Якщо ваша дитина повинна перестати їсти молочні продукти, поговоріть з дієтологом про те, щоб переконатися, що вони отримують достатню кількість кальцію та вітаміну D.
• Занадто багато клітковини може погіршити симптоми. Якщо їжа сирих фруктів чи овочів турбує їх, спробуйте запікати або тушкувати. Якщо це не допомагає, дайте їм їжу з низьким вмістом клітковини.
• Уникайте продуктів, які, як відомо, спричиняють газоутворення, таких як квасоля, гостра їжа, капуста, брокколі, цвітна капуста, сирі фруктові соки та фрукти, особливо цитрусові.
• Уникайте або обмежуйте кофеїн. Це може погіршити діарею. Пам’ятайте, що всі газовані напої, енергетичні напої, чаї та шоколад містять кофеїн.

Запитайте постачальника вашої дитини про додаткові вітаміни та мінерали, які можуть знадобитися вашій дитині:

• Препарати заліза (якщо вони анемічні)
• Харчові добавки
• Добавки кальцію та вітаміну D допомагають підтримувати міцність кісток
• Постріли з вітаміном B-12 для запобігання анемії

Поговоріть з дієтологом, щоб переконатися, що ваша дитина правильно харчується. Обов’язково робіть це, якщо ваша дитина схудла або її дієта стає дуже обмеженою.

Ваша дитина може бути стурбована випадком кишечника, збентежена, навіть сумна чи депресивна через такий стан. Вашій дитині може навіть бути важко брати участь у заходах у школі. Ви можете підтримати свою дитину та допомогти їй зрозуміти, як жити з хворобою.

Ці поради можуть допомогти вам керувати хворобою Крона у вашої дитини:

• Відкрито поговоріть зі своєю дитиною та дайте відповіді на всі її запитання щодо стану.
• Допоможіть дитині бути активною. Поговоріть із постачальником вашої дитини про заходи та вправи, які вона може робити.
• Прості речі, такі як заняття йогою або тай-чи, прослуховування музики, вправи на релаксацію, медитація, читання або замочування в теплій ванні, можуть розслабити вашу дитину та допомогти зменшити стрес.
• Нехай ваша дитина звернеться до консультанта, який може допомогти їй здобути впевненість у собі.
• Будьте уважні, якщо ваша дитина втрачає інтерес до школи, друзів та занять. Якщо ви вважаєте, що ваша дитина може бути в депресії, поговоріть із консультантом з питань психічного здоров’я.

Можливо, ви захочете приєднатися до групи підтримки, яка допоможе вам та вашій дитині впоратися з хворобою. Фонд Крона та Коліту в Америці (CCFA) - одна з таких груп. CCFA пропонує перелік ресурсів, базу даних лікарів, які спеціалізуються на лікуванні хвороби Крона, інформацію про місцеві групи підтримки та веб-сайт для підлітків - www.crohnscolitisfoundation.org.

Постачальник вашої дитини може надати вашій дитині ліки для полегшення симптомів. Постачальник може надати один або кілька з наведених нижче препаратів залежно від тяжкості хвороби Крона вашої дитини та того, як ваша дитина реагує на лікування:

• Препарати проти діареї можуть допомогти, коли у вашої дитини діарея погана. Лоперамід (Імодіум) можна придбати без рецепта. Завжди поговоріть із постачальником вашої дитини, перш ніж використовувати ці препарати.
• Кліткові добавки можуть допомогти симптомам вашої дитини. Ви можете придбати порошок псилію (Metamucil) або метилцелюлозу (Citrucel) без рецепта.
• Завжди поговоріть із постачальником вашої дитини, перш ніж застосовувати проносні ліки.
• Ви можете давати дитині ацетамінофен при слабкому болі. Такі препарати, як аспірин, ібупрофен або напроксен, можуть погіршити симптоми. Поговоріть із постачальником вашої дитини про те, які ліки ви можете використовувати. Можливо, вам знадобиться рецепт ліків для посилення болю.

Існує багато типів ліків, які можуть допомогти запобігти або лікувати напади вашої хвороби Крона. Деякі можуть мати більш серйозні побічні ефекти. Після одужання після операції вашій дитині буде призначено один із цих ліків.

Ви також можете зробити наступне, щоб допомогти своїй дитині:

• Поговоріть зі своєю дитиною про ліки. Допоможіть своїй дитині зрозуміти використання ліків, які вони прийматимуть, і як це допоможе їй почуватись краще. Це допоможе вашій дитині зрозуміти, чому важливо приймати ліки за призначенням.
• Якщо ваша дитина достатньо доросла, навчіть дитину приймати ліки самостійно.

Ліки, що пригнічують імунну систему, мають ризик ускладнень. Якщо ваша дитина приймає ці ліки, постачальник може захотіти бачити вашу дитину кожні 3 місяці, щоб перевірити наявність можливих проблем.

Вам слід зателефонувати постачальнику, якщо у вашої дитини є:

• Судоми або болі внизу живота
• Кривава діарея, часто зі слизом або гноєм
• Діарея, яку не можна контролювати за допомогою зміни дієти та прийому препаратів
• Проблеми набору ваги
• Ректальна кровотеча, дренаж або виразки
• Лихоманка, яка триває більше 2 або 3 днів, або лихоманка вище 38 ° C без пояснення причин
• Нудота і блювота, яка триває більше доби
• Виразки шкіри або ураження, які не загоюються
• Біль у суглобах, яка заважає вашій дитині робити щоденні справи
• Побічні ефекти від будь-яких ліків, які приймає ваша дитина

Запальні захворювання кишечника у дітей - хвороба Крона; ВЗК у дітей - хвороба Крона; Регіональний ентерит - діти; Ілеїти - діти; Гранулематозний ілеоколіт - діти; Коліт у дітей; CD - діти

Дотсон Дж. Л., Бойл Б. Хвороба Крона. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дитяча хвороба шлунково-кишкового тракту та печінки. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Керівництво Американської інституції гастроентерологічних асоціацій щодо лікування хвороби Крона після хірургічної резекції. Гастроентерологія. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Штейн Р.Е., Балдассано Р.Н. Запальні захворювання кишечника. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 362.

Стюарт С, Kocoshis SA. Розлади та захворювання шлунково-кишкового тракту та печінки. У: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Дитяча критична допомога. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Запальні захворювання кишечника. У: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Дитяча хірургія Холкомба та Ешкрафта. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 41.

• Хвороба Крона