Астма у дітей

Астма - це хвороба, через яку дихальні шляхи набрякають і звужуються. Це призводить до хрипів, задишки, стискання в грудях і кашлю.

Астма викликана набряком (запаленням) в дихальних шляхах. Під час нападу астми м’язи, що оточують дихальні шляхи, стягуються. Підкладка повітряних проходів набрякає. Як результат, менше повітря може проходити через.

У дітей часто спостерігається астма. Це головна причина пропущених навчальних днів та відвідувань лікарні для дітей. Алергічна реакція є ключовою складовою астми у дітей. Астма та алергія часто виникають разом.

У дітей, які мають чутливі дихальні шляхи, симптоми астми можуть бути спровоковані вдиханням речовин, які називаються алергенами, або тригерами.

Поширені тригери астми включають:

• Тварини (шерсть або лупа)
• Пил, цвіль та пилок
• Аспірин та інші ліки
• Зміна погоди (найчастіше холодна погода)
• Хімічні речовини в повітрі або в їжі
• Тютюновий дим
• Вправа
• Сильні емоції
• Вірусні інфекції, такі як застуда

Проблеми з диханням - загальні явища. Вони можуть включати:

• Задишка
• Почуття задишки
• Задихаючись повітрям
• Проблеми з диханням (видихом)
• Дихання швидше, ніж зазвичай

Коли дитині важко дихати, шкіра грудей і шиї може всмоктуватися всередину.

Інші симптоми астми у дітей включають:

• Кашель, який іноді будить дитину вночі (це може бути єдиним симптомом).
• Темні мішки під очима.
• Відчуття втоми.
• Дратівливість.
• Стискання в грудях.
• Свист, який видається при диханні (хрипи). Ви можете помітити це більше, коли дитина видихне.

Симптоми астми у вашої дитини можуть відрізнятися. Симптоми можуть проявлятися часто або розвиватися лише тоді, коли є тригери. Деякі діти частіше мають симптоми астми вночі.

Медичний працівник використовуватиме стетоскоп для прослуховування легенів дитини. Постачальник може почути звуки астми. Однак легеневі звуки часто є нормальними, коли дитина не страждає на астму.

Постачальник запропонує дитині вдихнути пристрій, який називається піковим витратоміром. Пікові витратоміри можуть визначити, наскільки добре дитина може видувати повітря з легенів. Якщо дихальні шляхи вузькі через астму, пікові значення потоку падають.

Ви з дитиною навчитеся вимірювати піковий потік вдома.

Постачальник вашої дитини може замовити такі тести:

• Тест на алергію на шкірі або аналіз крові на наявність алергії у вашої дитини на певні речовини
• Рентген грудної клітки
• Тести функції легенів

Ви та провайдери вашої дитини повинні спільно працювати над створенням та виконанням плану дій щодо лікування астми.

Цей план розповість вам, як:

• Уникайте збудників астми
• Відстежувати симптоми
• Виміряйте піковий потік
• Приймати ліки

У плані також повинно бути зазначено, коли слід телефонувати до провайдера. Важливо знати, які питання задавати постачальнику вашої дитини.

Діти з астмою потребують великої підтримки в школі.

• Подайте шкільному персоналу свій план дій щодо астми, щоб вони знали, як піклуватися про астму вашої дитини.
• Дізнайтеся, як дозволити дитині приймати ліки в навчальний час. (Можливо, вам доведеться підписати форму згоди.)
• Астма не означає, що ваша дитина не може займатися спортом. Тренери, вчителі спортзалу та ваша дитина повинні знати, що робити, якщо у вашої дитини симптоми астми, викликані фізичними вправами.

ЛІКИ АСТМИ

Існує два основних види ліків, що використовуються для лікування астми.

Щодня для запобігання симптомів астми приймають довготривалі контрольні препарати. Ваша дитина повинна приймати ці ліки, навіть якщо відсутні симптоми. Деяким дітям може знадобитися більше одного довготривалого контрольного препарату.

Типи лікарських засобів для довгострокового контролю включають:

• Інгаляційні стероїди (зазвичай це перший вибір лікування)
• Бронходилататори тривалої дії (вони майже завжди використовуються з інгаляційними стероїдами)
• Інгібітори лейкотрієну
• Кромолін натрію

Швидке полегшення або порятунок препаратів від астми швидко працює для контролю симптомів астми. Діти приймають їх, коли вони кашляють, хрипають, мають проблеми з диханням або мають напад астми.

Деякі ліки від астми вашої дитини можна приймати за допомогою інгалятора.

• Діти, які використовують інгалятор, повинні користуватися дистанційним пристроєм. Це допомагає їм правильно потрапляти ліки в легені.
• Якщо ваша дитина неправильно використовує інгалятор, в легені потрапляє менше ліків. Нехай ваш постачальник покаже вашій дитині, як правильно користуватися інгалятором.
• Діти молодшого віку можуть використовувати інгалятор замість інгалятора, щоб приймати ліки. Небулайзер перетворює ліки від астми в туман.

ПОЗБУТИСЯ З ТРИГЕРІВ

Важливо знати, що викликає астму у вашої дитини. Уникнення їх - це перший крок на шляху до того, щоб допомогти вашій дитині почуватися краще.

Тримайте домашніх тварин на свіжому повітрі або, принаймні, подалі від спальні дитини.

Ніхто не повинен палити в будинку чи навколо дитини з астмою.

• Позбутися тютюнового диму вдома - це найважливіше, що може зробити сім’я, щоб допомогти дитині, яка страждає на астму.
• Куріння біля будинку недостатньо. Члени сім'ї та відвідувачі, які палять, несуть дим усередині одягу та волосся. Це може спровокувати симптоми астми.
• НЕ використовуйте закриті каміни.

Підтримуйте чистоту в будинку. Зберігайте їжу в контейнерах та поза спальнями. Це сприяє зменшенню можливості тарганів, які можуть спровокувати напади астми. Засоби для чищення вдома повинні бути без запаху.

СОНІТОРУЙТЕ АСТМУ ДИТЯЧОГО

Перевірка пікового потоку - один з найкращих способів контролювати астму. Це може допомогти вам уникнути астми вашої дитини від погіршення. Напади астми зазвичай НЕ трапляються без попередження.

Діти віком до 5 років можуть не мати достатньої можливості використовувати піковий лічильник витрати, щоб він був корисним. Однак дитина повинна почати використовувати піковий лічильник витрати в молодому віці, щоб звикнути до нього. Дорослий завжди повинен стежити за симптомами астми у дитини.

За належного лікування більшість дітей, хворих на астму, можуть жити нормальним життям. Коли астма погано контролюється, це може призвести до пропуску школи, проблем із заняттями спортом, пропущеної роботи для батьків та багатьох відвідувань офісу та швидкої допомоги лікаря.

Симптоми астми часто зменшуються або повністю зникають у міру дорослішання дитини. Астма, яка погано контролюється, може призвести до тривалих проблем з легенями.

У рідкісних випадках астма є хворобою, яка загрожує життю. Сім'ї потрібно тісно співпрацювати зі своїми постачальниками, щоб розробити план догляду за дитиною, що страждає на астму.

Зателефонуйте постачальнику вашої дитини, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є нові симптоми астми. Якщо у вашої дитини діагностовано астму, зателефонуйте постачальнику:

• Після відвідування лікарні швидкої допомоги
• Коли пікові показники потоку ставали нижчими
• Коли симптоми стають частішими та важчими, навіть якщо ваша дитина дотримується плану дій щодо астми

Якщо у вашої дитини проблеми з диханням або напад астми, негайно зверніться за медичною допомогою.

Екстрені симптоми включають:

• Утруднене дихання
• Синюватий колір губ і обличчя
• Сильна тривога через задишку
• Швидкий пульс
• Пітливість
• Зниження рівня настороженості, наприклад, сильна сонливість або сплутаність свідомості

Дитині, яка переживає важкий напад астми, може знадобитися залишатися в лікарні та отримувати кисень та ліки через вену (внутрішньовенно або внутрішньовенно).

Дитяча астма; Астма - дитяча; Хрипи - астма - діти

• Астма та школа
• Астма - контрольні препарати
• Астма у дітей - що запитати у лікаря
• Астма - ліки, що швидко полегшують
• Бронхоконстрикція, спричинена фізичними вправами
• Вправи та астма в школі
• Як користуватися небулайзером
• Як користуватися інгалятором - без розпірки
• Як користуватися інгалятором - з розпіркою
• Як користуватися своїм піковим витратоміром
• Зробіть піковий потік звичкою
• Ознаки нападу астми
• Тримайтеся подалі від збудників астми

• Нормальна проти астматичної бронхіоли
• Піковий витратомір
• Легені
• Поширені випадки астми

Данн Н.А., Нефф Л.А., Моурер Д.М. Поетапний підхід до дитячої астми. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Джексон DJ, Lemanske РФ, Bacharier LB. Лікування астми у немовлят та дітей. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE та ін., Ред. Алергія Міддлтона: принципи та практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 50.

Лю AH, Spahn JD, Sicherer SH. Дитяча астма. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: клінічна діагностика та лікування. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 42.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Веб-сайт Національного інституту серця, легенів та крові. Короткий довідник щодо допомоги астмі: діагностика та лікування астми; вказівки Національної програми освіти та профілактики астми, звіт експертної групи 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Оновлено вересень 2012 р. Доступ 8 травня 2020 р.