Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки (ACL)

Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки - це надмірне розтягування або розривання передньої хрестоподібної зв’язки (ACL) в коліні. Сльоза може бути частковою або повною.

Колінний суглоб знаходиться там, де кінець стегнової кістки (стегнової кістки) стикається з верхівкою гомілкової кістки (гомілки).

Чотири основні зв'язки з'єднують ці дві кістки:

• Медіальна колатеральна зв'язка (MCL) проходить уздовж внутрішньої частини коліна. Це запобігає згинанню коліна.
• Бічна колатеральна зв'язка (LCL) проходить вздовж зовнішньої частини коліна. Це запобігає згинанню коліна.
• Передня хрестоподібна зв'язка (ACL) знаходиться посередині коліна. Це запобігає вислизанню гомілкової кістки перед стегновою кісткою.
• Задня хрестоподібна зв'язка (PCL) працює з ACL. Це запобігає ковзанню гомілки назад під стегнову кістку.

У жінок частіше спостерігається сльоза ACL, ніж у чоловіків.

Травма ACL може статися, якщо ви:

• Потрапляйте дуже сильно в бік коліна, наприклад під час футбольних снастей
• Надмірно розтягніть колінний суглоб
• Швидко зупиніть рух і змініть напрямок під час бігу, посадки зі стрибка або повороту

Баскетбол, футбол, футбол та лижі є загальноприйнятими видами спорту, пов'язаними зі сльозами ACL.

Пошкодження ACL часто трапляються з іншими травмами. Наприклад, розрив ACL часто трапляється разом із розривами MCL та амортизуючим хрящем у коліні (меніск).

Більшість розривів ACL відбувається в середині зв’язок, або зв’язка відривається від стегнової кістки. Ці травми утворюють щілину між рваними краями і не заживають самі по собі.

Ранні симптоми:

• Звук, що вискакує, під час травми
• Набряк коліна протягом 6 годин після травми
• Біль, особливо при спробі накласти вагу на пошкоджену ногу
• Складність у продовженні занять спортом
• Відчуття нестабільності

Ті, хто має лише легку травму, можуть помітити, що коліно відчуває нестійкість або, здається, «поступається» під час його використання.

Зверніться до свого медичного працівника, якщо ви вважаєте, що у вас травма ACL. Не займайтесь спортом чи іншими видами діяльності, поки не побачите постачальника та не отримаєте лікування.

Ваш постачальник може направити вас на МРТ коліна. Це може підтвердити діагноз. Це може також показати інші травми коліна.

Перша допомога при травмі ACL може включати:

• Підняття ноги вище рівня серця
• Покладання льоду на коліно
• Знижувачі болю, такі як нестероїдні протизапальні препарати (такі як ібупрофен)

Також вам може знадобитися:

• Милицями ходити, поки набряк і біль не стануть кращими
• Скоба, щоб надати колінцеві певну стійкість
• Фізична терапія допомагає поліпшити рух суглобів та силу ніг
• Хірургія для реконструкції ACL

Деякі люди можуть нормально жити і функціонувати з розірваним ACL. Однак більшість людей скаржаться, що їхнє коліно нестійке і може «видавати» при фізичному навантаженні. Нестійке коліно після розривів ACL може призвести до подальшого пошкодження коліна. Також менше шансів повернутися до того ж рівня спорту без ACL.

• НЕ рухайте коліном, якщо у вас серйозна травма.
• Використовуйте шину, щоб тримати коліно прямо, поки ви не звернетесь до лікаря.
• НЕ повертайтеся до гри або інших занять, поки не пройдете лікування.

Якщо у вас серйозна травма коліна, негайно зателефонуйте своєму провайдеру.

Негайно зверніться до лікаря, якщо стопа холодна і синя після травми коліна. Це означає, що колінний суглоб може бути вивихнутий, а кровоносні судини стопи - травмовані. Це надзвичайна медична допомога.

Використовуйте належні прийоми під час занять спортом або фізичних вправ. Деякі спортивні програми в коледжах вчать спортсменів, як зменшити стрес, що впливає на ACL. Це передбачає ряд вправ на розминку та тренування зі стрибків. Існують вправи на стрибки та посадку, які, як було показано, зменшують травми ACL.

Використання колін під час енергійної спортивної діяльності (наприклад, футболу) є суперечливим. Не було показано, що це зменшує кількість травм коліна, але не конкретно травм ACL.

Травма хрестоподібних зв’язок - передня; Сльоза ACL; Травма коліна - передня хрестоподібна зв’язка (ACL)

• Реконструкція ACL - розряд

• Артроскопія коліна
• Ступінь ACL
• Травма ACL
• Нормальна анатомія коліна
• Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки (ACL)
• Відновлення передньої хрестоподібної зв’язки - Серія

Болгла Л.А. Гендерні проблеми при травмі ACL. У: Giangarra CE, Manske RC, ред. Клінічна ортопедична реабілітація: командний підхід. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 49.

Броцман С.Б. Травми передніх хрестоподібних зв’язок. У: Giangarra CE, Manske RC, ред. Клінічна ортопедична реабілітація: командний підхід. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Травми передніх хрестоподібних зв’язок. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Анатомія та біомеханіка передньої хрестоподібної зв’язки. В: Prodomos CC. Передня хрестоподібна зв'язка: реконструкція та основні науки. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 1.

Міллер Р.Х., Азар Ф.М. Травми колін. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Реконструкція передньої хрестоподібної зв’язки, реабілітація та повернення до гри: оновлення 2015 року. Відкритий доступ J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.