Стеноз легеневого клапана

Стеноз легеневого клапана - це розлад серцевого клапана, який включає легеневий клапан.

Це клапан, що розділяє правий шлуночок (одну з камер серця) і легеневу артерію. Легенева артерія несе кров, бідну киснем, до легенів.

Стеноз або звуження відбувається, коли клапан не може відкритися досить широко. Як результат, менше крові надходить у легені.

Звуження легеневого клапана найчастіше спостерігається при народженні (вроджене). Це викликано проблемою, яка виникає в міру розвитку дитини в утробі матері до народження. Причина невідома, але гени можуть зіграти свою роль.

Звуження, яке відбувається в самому клапані, називається стенозом легеневого клапана. Також може бути звуження безпосередньо перед клапаном або після нього.

Дефект може виникати окремо або з іншими вадами серця, які є при народженні. Стан може бути легким або важким.

Стеноз легеневого клапана - рідкісне захворювання. У деяких випадках проблема виникає в сім'ях.

Багато випадків стенозу легеневого клапана є легкими і не викликають симптомів. Проблема найчастіше виявляється у немовлят, коли під час планового обстеження серця лунає шум у серці.

Коли звуження клапана (стеноз) є помірним до важким, симптоми включають:

• Здуття живота
• Синюшний колір шкіри (ціаноз) у деяких людей
• Поганий апетит
• Біль у грудях
• Непритомність
• Втома
• Поганий набір ваги або нездатність процвітати у немовлят із сильним закупоркою
• Задишка
• Раптова смерть

Симптоми можуть погіршуватися під час фізичних вправ або активності.

Медичний працівник може почути шум серця, коли слухає серце за допомогою стетоскопа. Почуття шуму, шум або хрипкі звуки, що лунають під час серцебиття.

Тести, що використовуються для діагностики легеневого стенозу, можуть включати:

• Катетеризація серця
• Рентген грудної клітки
• ЕКГ
• Ехокардіограма
• МРТ серця

Постачальник оцінить ступінь тяжкості стенозу клапана для планування лікування.

Іноді лікування може не знадобитися, якщо розлад легкий.

Якщо є також інші вади серця, ліки можна використовувати для:

• Допомагають кровотоку через серце (простагландини)
• Допоможіть серцю битися сильніше
• Запобігання утворенню тромбів (розріджувачів крові)
• Видаліть зайву рідину (таблетки для води)
• Лікуйте ненормальне серцебиття та ритм

Черезшкірна балонна легенева дилатація (вальвулопластика) може бути виконана, коли відсутні інші вади серця.

• Ця процедура робиться через артерію в паху.
• Лікар направляє гнучку трубку (катетер) з балоном, прикріпленим до кінця, до серця. Спеціальні рентгенівські промені використовуються, щоб допомогти направити катетер.
• Балон розтягує отвір клапана.

Деяким людям може знадобитися операція на серці для відновлення або заміни легеневого клапана. Новий клапан може бути виготовлений з різних матеріалів. Якщо клапан не вдається відремонтувати або замінити, можуть знадобитися інші процедури.

Люди з легким перебігом захворювання рідко погіршуються. Однак у тих, хто страждає середньою і важкою формою захворювання, буде гірше. Результат часто буває дуже хорошим, коли операція або балонна дилатація успішні. Інші вроджені вади серця можуть бути фактором прогнозу.

Найчастіше нові клапани можуть прослужити десятки років. Однак деякі стираються і потребують заміни.

Ускладнення можуть включати:

• Аномальні серцебиття (аритмії)
• Смерть
• Серцева недостатність і збільшення правої сторони серця
• Витік крові назад у правий шлуночок (легенева регургітація) після відновлення

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми стенозу легеневого клапана.
• Ви лікувались або не лікували стеноз легеневого клапана і у вас розвинувся набряк (щиколоток, ніг або живота), утруднене дихання або інші нові симптоми.

Клапан легеневого стенозу; Легеневий стеноз серцевого клапана; Легеневий стеноз; Стеноз - легеневий клапан; Балонна вальвулопластика - легенева

• Хірургія клапана серця - виділення

• Клапани серця

Карабелло Б.А. Клапан серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 66.

Пеллікка П.А. Трикуспідальна, легенева та багатоклапна хвороби. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 70.

Therrien J, Marelli AJ. Вроджені вади серця у дорослих. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вроджені вади серця у дорослого та педіатричного пацієнта. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.