Випадання прямої кишки

Випадання прямої кишки відбувається, коли пряма кишка провисає і проходить через анальний отвір.

Точна причина випадіння прямої кишки незрозуміла. Можливі причини можуть включати будь-що з наступного:

• Збільшений отвір за рахунок розслаблених м’язів тазового дна, який утворений м’язами навколо прямої кишки
• В’ялі м’язи анального сфінктера
• Аномально довга товста кишка
• Рух черевної порожнини вниз між прямою кишкою та маткою
• Випадання тонкої кишки
• Запор
• Діарея
• Хронічний кашель і чхання

Випадання може бути частковим або повним:

• При частковому випадінні внутрішня оболонка прямої кишки випирає частково від заднього проходу.
• При повному випадінні вся пряма кишка випинається через задній прохід.

Випадання прямої кишки найчастіше трапляється у дітей віком до 6 років. Проблеми зі здоров’ям, які можуть призвести до випадання, включають:

• Кістозний фіброз
• Кишкові глистові інфекції
• Тривала діарея
• Інші проблеми зі здоров’ям, наявні при народженні

У дорослих він зазвичай виявляється при запорах або при проблемах з м’язами або нервами в області тазу або статевих органів.

Основним симптомом є червонувата маса, яка стирчить із отвору заднього проходу, особливо після спорожнення кишечника. Ця червонувата маса насправді є внутрішньою оболонкою прямої кишки. Це може трохи кровоточити, а може бути незручним і болючим.

Медичний працівник проведе фізичний огляд, який включатиме ректальний огляд. Щоб перевірити наявність пролапсу, постачальник може попросити людину лягти, сидячи в туалеті.

Тести, які можна проводити, включають:

• Колоноскопія для підтвердження діагнозу
• Аналіз крові для перевірки анемії при наявності кровотечі з прямої кишки

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо відбудеться випадання прямої кишки.

У деяких випадках пролапс можна лікувати вдома. Дотримуйтесь інструкцій свого провайдера, як це зробити. Пряма кишка повинна бути відсунута всередину вручну. М’яка, тепла, волога тканина використовується для м’якого натискання на масу, щоб проштовхнути її назад через анальний отвір. Перед тим, як натискати, людина повинна лежати на одному боці в колінно-грудному положенні. Це положення дозволяє гравітації допомогти повернути пряму кишку в своє положення.

Негайна операція потрібна рідко. У дітей лікування причини часто вирішує проблему. Наприклад, якщо причина напруження через сухий стілець, можуть допомогти проносні засоби. Якщо пролапс триває, може знадобитися хірургічне втручання.

У дорослих єдиним ліком від випадання прямої кишки є процедура, яка відновлює ослаблений анальний сфінктер і тазові м’язи.

У дітей лікування причини виліковує випадання прямої кишки. У дорослих операція зазвичай виліковує пролапс.

Якщо пролапс прямої кишки не лікувати, може розвинутися запор і втрата контролю над кишечником.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо є випадання прямої кишки.

У дітей лікування причини, як правило, запобігає повторному випадінню прямої кишки.

Проциденція; Ректальна інвагінація

• Випадання прямої кишки
• Відновлення випадіння прямої кишки - серія

Ітурріно JC, Лембо AJ. Запор. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: Патофізіологія / Діагностика / Менеджмент. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 19.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Хірургічні умови заднього проходу та прямої кишки. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 371.

Медофф Р.Д., Мелтон-Мо GB. Хвороби прямої кишки та заднього проходу. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 136.