Грижа діафрагми

Грижа діафрагми - стан, при якому частина шлунка поширюється через отвір діафрагми в грудну клітку. Діафрагма - це м’язовий лист, що розділяє грудну клітку від живота.

Точна причина грижі діафрагми не відома. Стан може бути пов’язаний із слабкістю опорної тканини. Ваш ризик проблеми зростає з віком, ожирінням та курінням. Грижі діафрагми дуже поширені. Проблема часто виникає у людей старше 50 років.

Цей стан може бути пов’язаний із рефлюксом (зворотним потоком) шлункової кислоти зі шлунка в стравохід.

Діти з цим захворюванням найчастіше народжуються з ним (вродженим). Часто це відбувається при гастроезофагеальному рефлюксі у немовлят.

Симптоми можуть включати:

• Біль у грудях
• Печія, гірша при нахилі або лежанні
• Труднощі з ковтанням

Грижа діафрагми сама по собі рідко викликає симптоми. Біль і дискомфорт обумовлені висхідним потоком шлункової кислоти, повітря або жовчі.

Тести, які можуть бути використані, включають:

• Рентген ковтання барію
• Езофагогастродуоденоскопія (EGD)

Цілі лікування - полегшення симптомів та попередження ускладнень. Лікування може включати:

• Ліки для контролю шлункової кислоти
• Хірургічне втручання з метою відновлення грижі діафрагми та запобігання рефлюксу

Інші заходи щодо зменшення симптомів включають:

• Уникайте великої або важкої їжі
• Не лежачи або нахиляючись відразу після їжі
• Зменшення ваги і не паління
• Підняття голівки ліжка на 4 - 6 дюймів (10 - 15 сантиметрів)

Якщо ліки та заходи способу життя не допомагають контролювати симптоми, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання.

Лікування може полегшити більшість симптомів грижі діафрагми.

Ускладнення можуть включати:

• Легенева (легенева) аспірація
• Повільна кровотеча та залізодефіцитна анемія (через велику грижу)
• Задушення (закриття) грижі

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• У вас є симптоми грижі діафрагми.
• У вас є грижа діафрагми, а ваші симптоми погіршуються або не покращуються при лікуванні.
• У вас з’являються нові симптоми.

Контроль над такими факторами ризику, як ожиріння, може допомогти запобігти грижі діафрагми.

Грижа - хіатал

• Антирефлюксна хірургія - виділення

• Грижа діафрагми - рентген
• Грижа діафрагми
• Відновлення грижі діафрагми - серія

Брейді М.Ф. Грижа діафрагми. У: Феррі Ф.Ф., вид. Клінічний радник Феррі 2019. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Хвороби стравоходу. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 138.

Розмарг А.С. Параезофагеальна грижа. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасна хірургічна терапія. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Йейтс Р.Б., Оелшлагер Б.К., Пеллегріні, Каліфорнія. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та грижа діафрагми. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.