Метаболічні невропатії

Метаболічні невропатії - це нервові розлади, що виникають при захворюваннях, що порушують хімічні процеси в організмі

Пошкодження нервів може бути спричинене багатьма різними речами. Метаболічна нейропатія може бути викликана:

• Проблема зі здатністю організму використовувати енергію, часто через брак достатньої кількості поживних речовин (харчовий дефіцит)
• Небезпечні речовини (токсини), які накопичуються в організмі

Цукровий діабет є однією з найпоширеніших причин метаболічних невропатій. Люди, які мають найбільший ризик пошкодження нервів (діабетична нейропатія) від діабету, включають тих, хто має:

• Пошкодження нирок або очей
• Погано контрольований рівень цукру в крові

Інші поширені причини метаболічних невропатій включають:

• Розлад вживання алкоголю (алкогольна нейропатія)
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
• Ниркова недостатність
• Спадкові умови, такі як порфірія
• Важка інфекція по всьому тілу (сепсис)
• Захворювання щитовидної залози
• Нестача вітамінів (включаючи вітаміни B12, B6, E та B1)

Деякі порушення обміну речовин передаються сім’ями (передаються у спадок), а інші розвиваються внаслідок різних захворювань.

Ці симптоми виникають через те, що нерви не можуть надсилати належні сигнали до та з мозку:

• Утруднення відчуття в будь-якій ділянці тіла
• Труднощі з використанням рук або рук
• Труднощі з використанням ніг або стоп
• Труднощі при ходьбі
• Біль, відчуття печіння, відчуття шпильок або голок або стріляючий біль у будь-якій ділянці тіла (біль у нервах)
• Слабкість в області обличчя, рук, ніг або інших ділянок тіла
• Дисавтономія, яка впливає на вегетативну (мимовільну) нервову систему, що призводить до таких симптомів, як прискорене серцебиття, непереносимість фізичних навантажень, низький кров'яний тиск при стоянні, ненормальний характер поту, проблеми зі шлунком, порушення роботи зіниць ока та погана ерекція

Ці симптоми часто починаються в пальцях ніг і стоп і рухаються вгору по ногах, з часом вражаючи кисті та руки.

Ваш медичний працівник огляне вас і запитає про ваші симптоми.

Тести, які можна замовити, включають:

• Аналізи крові
• Електричний тест м’язів (електроміографія або ЕМГ)
• Електричний тест нервової провідності
• Біопсія нервової тканини

Для більшості метаболічних невропатій найкращим методом лікування є виправлення метаболічної проблеми.

Нестача вітамінів лікується дієтою, вітамінами всередину або ін’єкціями. Аномальний рівень цукру в крові або функція щитовидної залози можуть потребувати ліків для усунення проблеми. Для алкогольної нейропатії найкращим методом лікування є припинення пиття.

У деяких випадках біль лікують ліками, які зменшують ненормальні больові сигнали з боку нервів. У деяких випадках лосьйони, креми або лікувальні пластири можуть полегшити.

Слабкість часто лікується за допомогою фізичної терапії. Можливо, вам доведеться навчитися користуватися тростиною або ходунком, якщо це порушує ваш баланс. Можливо, вам знадобляться спеціальні брекети для щиколотки, які допоможуть вам краще ходити.

Ці групи можуть надати більше інформації про нейропатію:

• Фонд боротьби з нейропатією - www.neuropathyaction.org
• Фонд периферичної нейропатії - www.foundationforpn.org

Перспективи в основному залежать від причини розладу. У деяких випадках проблему легко вирішити. В інших випадках проблему обміну речовин неможливо контролювати, і нерви можуть продовжувати пошкоджуватися.

Ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• Деформація
• Травма ніг
• Оніміння або слабкість
• Біль
• Проблеми з ходьбою та падіння

Підтримання здорового способу життя може зменшити ризик розвитку невропатії.

• Уникайте надмірного вживання алкоголю.
• Харчуйтеся збалансовано.
• Кинути курити.
• Регулярно відвідуйте свого постачальника, щоб виявити порушення обміну речовин до розвитку невропатії.

Якщо у вас є нейропатія на стопах, лікар стопи (ортопед) може навчити вас, як оглядати ноги на наявність ознак травми та інфекції. Правильно підібране взуття може зменшити ймовірність руйнування шкіри на чутливих ділянках ніг.

Нейропатія - метаболічна

• Центральна нервова система та периферична нервова система
• Поверхневі передні м’язи
• Глибокі передні м’язи

Даван П.С., Гудман Б.П. Неврологічні прояви харчових розладів. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5-е видання Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 15.

Паттерсон MC, Персі АК. Периферична нейропатія при спадковій обмінній хворобі. У: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, eds. Нервово-м’язові розлади в дитинстві, дитинстві та підлітковому віці. 2-е вид. Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2015: глава 19.

Ральф JW, Aminoff MJ. Нервово-м’язові ускладнення загальних медичних розладів. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5-е видання Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 59.

Сміт Г., сором'язливий МЕН. Периферичні невропатії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 392.