Алкалоз

Алкалоз - це стан, при якому рідини в організмі мають надлишок основи (лугу). Це протилежність надлишку кислоти (ацидозу).

Нирки та легені підтримують належний баланс (належний рівень рН) хімічних речовин, званих кислотами та основами в організмі. Знижений рівень вуглекислого газу (кислоти) або підвищений рівень бікарбонату (основний) робить організм занадто лужним, стан називається алкалоз. Існують різні типи алкалозу. Вони описані нижче.

Алкалоз органів дихання спричинений низьким рівнем вуглекислого газу в крові. Це може бути пов’язано з:

• Лихоманка
• Перебування на великій висоті
• Нестача кисню
• Хвороба печінки
• Хвороба легенів, яка призводить до швидшого дихання (гіпервентиляція)
• Отруєння аспірином

Метаболічний алкалоз викликаний занадто великою кількістю бікарбонату в крові. Також це може статися через певні захворювання нирок.

Гіпохлоремічний алкалоз викликаний надзвичайною нестачею або втратою хлориду, наприклад, від тривалої блювоти.

Гіпокаліємічний алкалоз спричинений реакцією нирок на надзвичайну нестачу або втрату калію. Це може статися від прийому певних водних таблеток (діуретиків).

Компенсований алкалоз виникає, коли організм повертає кислотно-лужний баланс майже до норми у випадках алкалозу, але рівень бікарбонату та вуглекислого газу залишається ненормальним.

Симптоми алкалозу можуть включати будь-що з наступного:

• Плутанина (може перерости в ступор або кому)
• Тремор рук
• Запаморочення
• Посмикування м’язів
• Нудота, блювота
• Оніміння або поколювання в обличчі, руках або ногах
• Тривалі м'язові спазми (тетанія)

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Лабораторні тести, які можна замовити, включають:

• Аналіз газів артеріальної крові.
• Тест на електроліти, такий як основна метаболічна панель, щоб підтвердити алкалоз та показати, чи є це респіраторний або метаболічний алкалоз.

Для встановлення причини алкалозу можуть знадобитися інші тести. Вони можуть включати:

• Рентген грудної клітки
• Аналіз сечі
• РН сечі

Щоб лікувати алкалоз, лікар повинен спочатку знайти основну причину.

При алкалозі, спричиненому гіпервентиляцією, вдихання в паперовий мішок дозволяє утримувати в організмі більше вуглекислого газу, що покращує алкалоз. Якщо рівень кисню низький, ви можете отримувати кисень.

Для виправлення хімічних втрат можуть знадобитися ліки (наприклад, хлорид та калій). Ваш постачальник контролюватиме ваші життєві показники (температуру, пульс, частоту дихання та артеріальний тиск).

Більшість випадків алкалозу добре піддається лікуванню.

Якщо не лікувати або не лікувати належним чином, ускладнення можуть включати будь-що з наступного:

• Аритмії (серце б'ється занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно)
• Кома
• Дисбаланс електролітів (наприклад, низький рівень калію)

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви заплуталися, не можете зосередитися або не можете «перевести дух».

Зверніться до травмпункту або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо є:

• Втрата свідомості
• Швидко погіршуються симптоми алкалозу
• Судоми
• Сильні труднощі з диханням

Профілактика залежить від причини алкалозу.Люди зі здоровими нирками та легенями зазвичай не страждають серйозним алкалозом.

• Нирки

Еффрос Р.М., Свенсон Е.Р. Кислотно-лужний баланс. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.

Oh MS, Briefel G. Оцінка функції нирок, води, електролітів та кислотно-лужного балансу. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 23-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2017: глава 14.

Seifter JL. Кислотно-лужні розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 110.