Що таке зап'ястний тунель і чи винні ваші тренування?

Зміст

• Що таке синдром зап'ястного каналу?
• Що викликає зап'ястний тунель?
• Чи може тренування викликати зап'ястний тунель?
• Як перевірити зап'ястний тунель
• Як лікувати синдром зап'ястного каналу
• Огляд для

Присідання над головою – це найважча вправа. Як тренер з кросфіту та завзятий тренер, це пагорб, на якому я готовий померти. Одного разу, після деяких особливо важких наборів, у мене навіть боліли зап’ястя. Коли я згадав про це своєму тренеру, він сказав, що мої ніжні зап’ястя можуть свідчити про більшу проблему. Сигнал: Зітхання, почуте навколо коробки.

Звичайно, я негайно пішов додому і почав шукати у своїх симптомах (я знаю, помилка новачка). Знову і знову доктор Google казав мені, що у мене синдром зап’ястного каналу. Поки a справжній доктор запевнив мене, що яне треба У мене був синдром зап’ястного каналу (і що мої м’язи передпліччя просто боліли), я задалася питанням: чи не могли б ви насправді створити собі зап’ястний канал під час ваших тренувань?

Що таке синдром зап'ястного каналу?

Простіше кажучи, синдром зап'ястного каналу викликається защемленням нерва в зап'ясті - але досправді Щоб зрозуміти, що таке зап'ястний канал, вам потрібно трохи Анатомії 101.

Поверніть долоню до себе і складіть кулак рукою. Бачите, як усі ці речі рухаються у вашому зап’ясті? Це сухожилля. «Рука закрита дев’ятьма сухожиллями, які проходять по зап’ястя і утворюють «тунель» (відомий як «зап’ястний тунель»)», – пояснює Алехандро Бадія, доктор медичних наук, сертифікований хірург-ортопед кисті, зап’ястя та верхніх кінцівок з Badia. Центр від руки до плеча у Флориді. «Посередині тунелю розташований серединний нерв, який проходить від передпліччя до великого пальця і ​​більшої частини пальців». Сухожилля оточує оболонка, яка називається теносиновієм. Коли це потовщується, діаметр тунелю зменшується, що, в свою чергу, може здавити серединний нерв.

А коли цей серединний нерв стискається або затискається? Ну, це зап'ястний тунельний синдром.

Ось чому симптоми синдрому зап'ястного каналу часто включають поколювання або оніміння в руці, або ниючі відчуття, біль, слабкість і біль у зап'ястях і руках, каже фізіотерапевт Холлі Герман, доктор медичних наук та авторЯк виховувати дітей, не зламавши спини.

Іноді ознакою зап’ястного каналу є постійний біль, який іррадіює в перші три пальці кисті, але іноді «пацієнти повідомлять, що відчувають, що їхні кінчики пальців вибухнуть», - каже доктор Бадія. Багато людей, які мають кистьовий канал, також повідомляють, що вони прокинулися серед ночі від поколювання або оніміння в руках.

Що викликає зап'ястний тунель?

Все, що змушує тіло (зокрема, сухожилля та/або теносиновій кістки) набухати або утримувати воду - а отже, звужує зап’ястний канал - може бути пов’язане з синдромом зап’ястного каналу.

На жаль, за словами доктора Бадіа, фактором ризику карпального каналу номер один є ваша стать (тьфу). "Бути жінкою - один з найбільших винуватців синдрому зап'ястного каналу", - говорить доктор Бадія. Насправді, за даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, жінки в три рази частіше мають зап’ястний канал, ніж чоловіки. (До відома: жінки також набагато частіше розривають свої ACL.)

Що дає? Що ж, теносиновіум потовщується у відповідь на затримку рідини, і, як пояснює доктор Бадія, "естроген може викликати у вас затримку води, що може спричинити набряк сухожиль і теносиновію і зробити тунель більш вузьким". Ось чому синдром зап’ястного каналу особливо часто зустрічається під час вагітності та менструації, коли рівень естрогену природним чином підвищується. (Пов’язано: Ваші фази менструального циклу - пояснення).

Рівень естрогену не єдиний винуватець; будь -який стан, що викликає збільшення ваги, затримку рідини або запалення, збільшує ризик зап’ястного каналу. Ось чому "діабет, гіпотиреоз, аутоімунні розлади та високий кров'яний тиск також пов'язані з синдромом", - говорить доктор Бандія. Навіть дієта з високим вмістом натрію (вона ж утримує воду) може посилити симптоми.

Люди, які раніше перенесли травму зап’ястя або руки, також можуть бути схильні до більш високого ризику. «Попередня травма, як-от перелом зап’ястя, може змінити анатомію зап’ястя і може сприяти розвитку симптомів зап’ястя», – каже доктор Бадія.

Чи може тренування викликати зап'ястний тунель?

Ні! Ваше тренування не може викликати синдром зап’ястного каналу, каже доктор Бадія; однак (!) якщо у вас вже є синдром зап'ястного каналу або ви схильні до синдрому, послідовне згинання або згинання зап'ястя під час тренування може порушити серединний нерв і посилити симптоми, говорить він. Отже, такі вправи, як дошки, віджимання, хапання, альпіністи, відрижки та, так, присідання над головою, можуть погіршити симптоми.

Якщо у вас є зап’ястний тунель, лікар може порадити вам скоротити вправи, які ставлять ваше зап’ястя в таке положення, або виконувати їх у перший раз, - каже доктор Бадія. Професійна порада: якщо у вас болять палець або кісточки пальців, подумайте про те, щоб додати під руку килимок або складений рушник для комфорту. (Або просто зробіть замість цього дошки для передпліччя.)

Доктор Бадія зазначає, що багато велосипедистів приходять до його кабінету зі скаргами на зап'ясті: "Якщо у вас є зап'ястний тунель, і ви не тримаєте зап'ястя нейтральним під час їзди, а натомість постійно розгинаєте зап'ястя, це посилить симптоми. " Для цього він рекомендує носити м’який брекет (такий, як цей чи цей), який змушує зап’ястя в нейтральне положення під час їзди. (Пов’язано: 5 великих помилок, які ви могли б зробити на Spin Class).

Як перевірити зап'ястний тунель

Якщо ви думаєте, що у вас є зап’ястний канал, зверніться до фахівця. Є кілька тестів зап’ястного каналу, які вони можуть зробити, щоб поставити вам діагноз.

Тест Тінеля включає постукування всередині зап'ястя прямо біля основи великого пальця, пояснює доктор Герман. Якщо стріляючий біль іррадіює в руку, це свідчить про те, що у вас може бути зап'ястний канал.

Тест Фалана включає з’єднання тильних частин рук і пальців перед собою пальцями, спрямованими вниз протягом 90 секунд, - каже доктор Герман. Якщо відчуття в пальцях або руці змінюються, це означає, що у вас дійсно може бути синдром зап’ястного каналу.

Інші документи підуть прямо до третього варіанту: тест на електроміографію (або ЕМГ). "Це справді спосіб діагностики зап'ястного каналу", - говорить доктор Бандія. "Ми надягаємо електроди на передпліччя і пальці, а потім вимірюємо, як проводить серединний нерв". Якщо нерв був стиснутий, нервовий потік зменшиться.

Як лікувати синдром зап'ястного каналу

Це може здатися очевидним, але якщо ваш лікар вважає, що причиною є такі захворювання, як цукровий діабет або дисфункція щитовидної залози, їх слід спочатку лікувати. Крім того, існують хірургічні та нехірургічні варіанти лікування синдрому зап'ястного каналу.

Як правило, перша лінія дій полягає в тому, щоб носити бандаж під час занять, які викликають симптоми (наприклад, їзда на велосипеді, йога, сон тощо), а також щоб нехірургічним шляхом зменшити будь-яке запалення за допомогою таких речей, як пакети з льодом і безрецептурні протизапальні препарати, каже д-р. Герман. На самих ранніх стадіях. Доктор Бадія каже, що добавки вітаміну В можуть навіть допомогти.

Якщо жодне з цих "легких" виправлень не спрацює, ваш лікар може порекомендувати ін'єкцію кортизону або операцію. Ін’єкція кортизону — це протизапальний стероїд, який при введенні навколо серединного нерва може допомогти зменшити набряк цієї області і, отже, зменшити компресію на нерв — дослідження показують, що це одне з найефективніших доступних методів лікування. У менш запущених випадках він може повністю позбутися від синдрому, тоді як у більш запущених випадках він може просто полегшити симптоми на короткий період часу. Для довгострокового рішення "існує надзвичайно коротка хірургічна процедура, яка передбачає розширення каналу шляхом розрізання однієї з зв'язок, що стискає нерв",-говорить доктор Бандія.

Інакше? Киньте і дайте нам 20-у вас немає приводу не плакати, віджиматися або відригати зараз.

Огляд для