Кіфоз

Кіфоз - це вигин хребта, який викликає уклін або округлення спини. Це призводить до горбатої або сутулої постави.

Кіфоз може виникнути в будь-якому віці, хоча при народженні він буває рідко.

Тип кіфозу, який виникає у молодих підлітків, відомий як хвороба Шейермана. Це викликано вклинюванням між собою кількох кісток хребта (хребців) поспіль. Причина такого стану невідома. Кіфоз може також виникати у молодих підлітків, які страждають на ДЦП.

У дорослих кіфоз може бути викликаний:

• Дегенеративні захворювання хребта (такі як артрит або дигенерація диска)
• Переломи, спричинені остеопорозом (остеопоротичні компресійні переломи)
• Травма (травма)
• Ковзання одного хребця вперед на інший (спондилолістез)

Інші причини кіфозу включають:

• Певні гормональні (ендокринні) захворювання
• Порушення сполучної тканини
• Інфекція (така як туберкульоз)
• М’язова дистрофія (група спадкових розладів, що спричиняють м’язову слабкість та втрату м’язової тканини)
• Нейрофіброматоз (розлад, при якому утворюються пухлини нервової тканини)
• Хвороба Педжета (розлад, що включає патологічне руйнування та відростання кісток)
• Поліомієліт
• Сколіоз (вигин хребта часто виглядає як C або S)
• Spina bifida (вроджений дефект, при якому хребет і хребетний канал не змикаються до народження)
• Пухлини

Біль у середині або попереку - найпоширеніший симптом. Інші симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Зовнішня зовнішність
• Ніжність і скутість хребта
• Втома
• Утруднене дихання (у важких випадках)

Фізичний огляд лікаря підтверджує ненормальний вигин хребта. Постачальник також буде шукати будь-які зміни нервової системи (неврологічні). Сюди входять слабкість, параліч або зміни відчуттів нижче кривої. Ваш постачальник також перевірить наявність відмінностей у ваших рефлексах.

Тести, які можна замовити, включають:

• Рентген хребта
• Тести легеневої функції (якщо кіфоз впливає на дихання)
• МРТ (якщо можуть бути симптоми пухлини, інфекції або нервової системи)
• Тест на щільність кісткової тканини (якщо може бути остеопороз)

Лікування залежить від причини розладу:

• Вроджений кіфоз потребує коригувальної операції в ранньому віці.
• Хвороба Шейермана лікується за допомогою брекета та лікувальної фізкультури. Іноді хірургічне втручання потрібно для великих (більше 60 градусів) болючих вигинів.
• Компресійні переломи від остеопорозу можна залишити в спокої, якщо немає проблем з нервовою системою або болю. Але остеопороз потрібно лікувати, щоб запобігти майбутнім переломам. При важкій деформації або болю від остеопорозу хірургічне втручання є варіантом.
• Кіфоз, спричинений інфекцією або пухлиною, потребує негайного лікування, часто хірургічним шляхом та лікарськими препаратами.

Лікування інших видів кіфозу залежить від причини. Хірургічне втручання потрібно, якщо розвиваються симптоми нервової системи або постійний біль.

Молоді підлітки з хворобою Шейермана, як правило, справляються добре, навіть якщо їм потрібна операція. Хвороба припиняється, як тільки вони перестають рости. Якщо кіфоз обумовлений дегенеративними захворюваннями суглобів або множинними компресійними переломами, потрібна операція для виправлення дефекту та поліпшення болю.

Нелікований кіфоз може спричинити будь-що з наступного:

• Зниження ємності легенів
• Відключення болю в спині
• Симптоми нервової системи, включаючи слабкість ніг або параліч
• Кругла деформація спини

Лікування та профілактика остеопорозу може запобігти багатьом випадкам кіфозу у літніх людей.Рання діагностика та підготовка хвороби Шейермана можуть зменшити потребу в хірургічному втручанні, але немає можливості запобігти хворобі.

Хвороба Шейермана; Зворотній бік; Горбатий; Постуральний кіфоз; Біль у шиї - кіфоз

• Скелетний хребет
• Кіфоз

Діні В.Ф., Арнольд Дж. Ортопедія. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас дитячої фізичної діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 22.

Ді-джей Magee. Грудний (спинний) хребет. В: Magee DJ, вид. Ортопедичне фізичне оцінювання. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 8.

Warner WC, Sawyer JR. Сколіоз і кіфоз. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.