Аспергільоз

Аспергільоз - це інфекція або алергічна реакція, спричинена грибком аспергиллеза.

Аспергильоз викликається грибком, який називається аспергіль. Гриб часто зустрічається на відмерлому листі, на складі зерна, на компостних палях або в іншій загниваючій рослинності. Його також можна знайти на листках марихуани.

Хоча більшість людей часто схильні до аспергіл, інфекції, спричинені грибком, рідко трапляються у людей, які мають здорову імунну систему.

Існує кілька форм аспергільозу:

• Алергічний аспергільоз легенів - це алергічна реакція на грибок. Зазвичай ця інфекція розвивається у людей, які вже мають проблеми з легенями, такі як астма або муковісцидоз.
• Аспергілома - це наріст (грибковий кулька), який розвивається в області минулих захворювань легенів або рубців на легенях, таких як туберкульоз або абсцес легені.
• Інвазивний легеневий аспергільоз є серйозною інфекцією, що викликає пневмонію. Він може поширитися на інші частини тіла. Ця інфекція зустрічається найчастіше у людей з ослабленою імунною системою. Це може бути від раку, СНІДу, лейкемії, трансплантації органів, хіміотерапії або інших станів або препаратів, які знижують кількість або функцію білих кров’яних тілець або послаблюють імунну систему.

Симптоми залежать від типу інфекції.

Симптоми алергічного аспергільозу легенів можуть включати:

• Кашель
• Відкашлюється кров або коричневі слизові пробки
• Лихоманка
• Загальне погане самопочуття (нездужання)
• Хрипи
• Втрата ваги

Інші симптоми залежать від частини ураженого тіла і можуть включати:

• Біль у кістках
• Біль у грудях
• Озноб
• Зниження виділення сечі
• Головні болі
• Збільшення вироблення мокротиння, яке може бути кривавим
• Задишка
• Виразки шкіри (ураження)
• Проблеми із зором

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про симптоми.

Тести для діагностики аспергілусної інфекції включають:

• Тест на антитіла до Aspergillus
• Рентген грудної клітки
• Загальний аналіз крові
• комп'ютерна томографія
• Галактоманнан (молекула цукру з грибка, який іноді міститься в крові)
• Імуноглобулін Е (IgE) в крові
• Тести функції легенів
• Плями мокротиння та посіви на грибок (шукає аспергіли)
• Біопсія тканин

Грибковий кульку, як правило, не лікують протигрибковими препаратами, якщо немає кровотечі в легеневу тканину. У такому випадку потрібні хірургічне втручання та ліки.

Інвазивний аспергільоз лікується кількома тижнями протигрибкового препарату. Його можна давати всередину або внутрішньовенно (у вену). Ендокардит, викликаний аспергиллой, лікується шляхом хірургічного заміщення інфікованих клапанів серця. Також необхідні довготривалі протигрибкові препарати.

Алергічний аспергільоз лікується за допомогою препаратів, що пригнічують імунну систему (імунодепресивних препаратів), таких як преднізон.

Під час лікування люди, які страждають на алергічний аспергільоз, з часом зазвичай покращуються. Зазвичай хвороба повертається (рецидив) і потребує повторного лікування.

Якщо інвазивний аспергільоз не покращується під час медикаментозного лікування, це врешті-решт призводить до смерті. Перспективи інвазивного аспергільозу також залежать від основного захворювання людини та стану імунної системи.

Проблеми зі здоров'ям від захворювання або лікування включають:

• Амфотерицин В може спричинити пошкодження нирок та неприємні побічні ефекти, такі як лихоманка та озноб
• Бронхоектатична хвороба (постійне рубцювання та збільшення маленьких мішечків у легенях)
• Інвазивне захворювання легенів може спричинити масивну кровотечу з легені
• Слиз закупорюється в дихальних шляхах
• Постійна закупорка дихальних шляхів
• Дихальна недостатність

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас розвиваються симптоми аспергільозу або якщо у вас ослаблена імунна система і у вас підвищується температура.

Слід застосовувати запобіжні заходи при застосуванні ліків, що пригнічують імунну систему.

Аспергілусна інфекція

• Аспергілома
• Легеневий аспергільоз
• Аспергільоз - рентген грудної клітки

Паттерсон Т.Ф. Aspergillus видів. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 259.

Уолш TJ. Аспергільоз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 339.