Криптококоз

Криптококоз - це зараження грибками Cryptococcus neoformans і Cryptococcus gattii.

С неоформани і С гатті є грибами, що викликають це захворювання. Зараження С неоформани спостерігається у всьому світі. Зараження С гатті в основному спостерігався в північно-західному тихоокеанському регіоні США, Британській Колумбії в Канаді, Південно-Східній Азії та Австралії. Криптокок - найпоширеніший грибок, який викликає серйозну інфекцію у всьому світі.

Обидва типи грибів містяться в грунті. Якщо ви вдихаєте грибок, він вражає ваші легені. Інфекція може пройти сама по собі, залишитися лише в легенях або поширитися по всьому тілу (поширюватися). С неоформани інфекція найчастіше спостерігається у людей зі слабкою імунною системою, таких як:

• Заражені ВІЛ / СНІДом
• Приймайте високі дози кортикостероїдних препаратів
• Рак
• Ви перебуваєте на хіміотерапевтичних препаратах від раку
• Є хвороба Ходжкіна
• Пересадили орган

С гатті може вплинути на людей з нормальною імунною системою.

С неоформани є найпоширенішою причиною грибкової інфекції у людей з ВІЛ / СНІДом.

У людей у ​​віці від 20 до 40 років є ця інфекція.

Інфекція може поширитися на мозок у людей, які мають ослаблений імунітет. Неврологічні (мозкові) симптоми починаються повільно. У більшості людей виникає набряк та подразнення головного та спинного мозку, коли їм ставлять діагноз. Симптоми інфекції мозку можуть включати:

• Лихоманка і головний біль
• Жорсткість шиї
• Нудота і блювота
• Нечіткість зору або подвійне бачення
• Спантеличеність

Інфекція також може вразити легені та інші органи. Легеневі симптоми можуть включати:

• Утруднене дихання
• Кашель
• Біль у грудях

Інші симптоми можуть включати:

• Біль у кістках або болючість грудної кістки
• Втома
• Висип на шкірі, включаючи точні червоні плями (петехії), виразки або інші ураження шкіри
• Пітливість - незвична, надмірна вночі
• Набряклі залози
• Ненавмисне схуднення

Люди зі здоровою імунною системою можуть взагалі не мати симптомів.

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про симптоми та історію подорожей. Фізичний іспит може виявити:

• Аномальні звуки дихання
• Швидкий пульс
• Лихоманка
• Зміни психічного стану
• Ригідність м'язів шиї

Тести, які можна проводити, включають:

• Посів крові для розмежування двох грибів
• КТ голови
• Посів мокротиння та пляма
• Біопсія легенів
• Бронхоскопія та бронхоальвеолярний промивання
• Спинномозковий кран для отримання зразка ліквору (ліквору)
• Посів спинномозкової рідини (ЦСЖ) та інші тести для перевірки на наявність ознак інфекції
• Рентген грудної клітки
• Тест на криптококовий антиген (шукає певну молекулу, яка виділяється з клітинної стінки Криптокок грибок у кров або ліквор)

Грибкові ліки призначають людям, інфікованим криптококом.

Ліки включають:

• Амфотерицин B (може мати серйозні побічні ефекти)
• Флуцитозин
• Флуконазол

Залучення центральної нервової системи часто спричиняє смерть або призводить до постійних пошкоджень.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являються симптоми криптококозу, особливо якщо у вас ослаблена імунна система.

C. neoformans var. інфекція неоформанс; C. neoformans var. інфекція гатті; C. neoformans var. інфекція grubii

• Криптокок - шкірний на руці
• Криптококоз на лобі
• Грибок

Кауфман, Каліфорнія, Чен SC-A. Криптококоз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 317.

Ідеальний JR. Криптококоз (Cryptococcus neoformans та Cryptococcus gattii). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 262.

Роблес В.С., Амін М. Криптококоз. У: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лікування шкірних захворювань: комплексні терапевтичні стратегії. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 49.