Рецидивуюча лихоманка

Рецидивуюча лихоманка - це бактеріальна інфекція, що передається вошей або кліщем. Характеризується повторними епізодами лихоманки.

Рецидивуюча лихоманка - це інфекція, спричинена декількома видами бактерій із сімейства борелієвих.

Існує дві основні форми рецидивуючої лихоманки:

• Кліщова рецидивуюча лихоманка (TBRF) передається кліщем орнітодорос. Це трапляється в Африці, Іспанії, Саудівській Аравії, Азії та деяких районах на заході США та Канади. Види бактерій, асоційовані з TBRF, є Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, і Borrelia parkerii.
• Вошива рецидивуюча лихоманка (LBRF) передається тілесними вошами. Найбільш поширений в Азії, Африці, Центральній та Південній Америці. Види бактерій, асоційовані з LBRF, є Borrelia rekurentis.

Раптова лихоманка виникає протягом 2 тижнів після зараження.

• У TRBF трапляються кілька епізодів лихоманки, і кожен може тривати до 3 днів. Люди можуть не мати лихоманки до 2 тижнів, а потім вона повертається.
• При LBRF лихоманка зазвичай триває від 3 до 6 днів. Часто це супроводжується одиничним, легшим епізодом лихоманки.

В обох формах епізод лихоманки може закінчитися "кризою". Це полягає в тремтінні ознобу, що супроводжується інтенсивним потовиділенням, падінням температури тіла та зниженням артеріального тиску. Ця стадія може призвести до смерті.

У США TBRF часто трапляється на захід від річки Міссісіпі, особливо в горах Заходу та високих пустелях і рівнинах Південного Заходу. У горах Каліфорнії, Юти, Арізони, Нью-Мексико, Колорадо, Орегону та Вашингтона інфекції зазвичай викликаються Borrelia hermsii і їх часто забирають у каютах у лісах. Тепер ризик може поширюватися на південний схід США.

LBRF в основному є хворобою країн, що розвиваються. В даний час це спостерігається в Ефіопії та Судані. Голод, війна та переміщення груп біженців часто призводять до епідемій LBRF.

Симптоми рецидивуючої лихоманки включають:

• Кровотеча
• Кома
• Головний біль
• Болі в суглобах, м’язи
• Нудота і блювота
• В’ялість на одній стороні обличчя (опущення обличчя)
• Ригідність м'язів шиї
• Раптова висока температура, тремтіння, озноб, судоми
• Блювота
• Слабкість, нестійкість при ходьбі

Слід запідозрити рецидивуючу лихоманку, якщо хтось, хто приїжджає з району високого ризику, повторює епізоди лихоманки. Це значною мірою вірно, якщо після лихоманки настає стадія «кризи», і якщо людина могла зазнати вошей або кліщів м’якого тіла.

Тести, які можна проводити, включають:

• Мазок крові для встановлення причини зараження
• Тести на антитіла в крові (іноді застосовуються, але корисність обмежена)

Для лікування цього стану використовуються антибіотики, включаючи пеніцилін та тетрациклін.

Люди з таким захворюванням, у яких розвинулася кома, запалення серця, проблеми з печінкою або пневмонія, частіше помирають. При ранньому лікуванні смертність знижується.

Можуть виникнути такі ускладнення:

• Опущення обличчя
• Кома
• Проблеми з печінкою
• Запалення тонкої тканини, яка оточує головний і спинний мозок
• Запалення серцевого м’яза, яке може призвести до порушення серцевого ритму
• Пневмонія
• Судоми
• Ступор
• Шок, пов’язаний з прийомом антибіотиків (реакція Яріша-Герксгеймера, при якій швидка загибель дуже великої кількості бактерій борелії викликає шок)
• Слабкість
• Поширені кровотечі

Негайно зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас піднялася температура після повернення з поїздки. Потрібні своєчасні дослідження можливих інфекцій.

Носіння одягу, який повністю закриває руки та ноги, коли ви перебуваєте на відкритому повітрі, може допомогти запобігти зараженню TBRF. Засоби від комах, такі як DEET, на шкірі та одязі також працюють. Боротьба з кліщами та вошами в районах підвищеного ризику є ще одним важливим заходом охорони здоров’я.

Кліщова рецидивуюча лихоманка; Вошива рецидивуюча лихоманка

Хортон Дж. Рецидивуюча лихоманка, спричинена видами борелій. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 242.

Петрі В.А. Рецидивуюча лихоманка та інші інфекції борелії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 322.