Тиф

Тиф - це бактеріальне захворювання, яке поширюється вошами або блохами.

Тиф викликається двома типами бактерій: Рікетсія тифі або Rickettsia prowazekii.

Рікетсія тифі викликає ендемічний або мишачий тиф.

• Ендемічний тиф у Сполучених Штатах нечастий. Зазвичай це спостерігається в районах, де гігієна погана, а температура холодна. Ендемічний тиф іноді називають «тюремною лихоманкою». Бактерії, що викликають цей тип тифу, зазвичай поширюються від щурів до бліх до людей.
• Мишачий тиф трапляється на півдні США, зокрема в Каліфорнії та Техасі. Це часто можна спостерігати влітку та восени. Це рідко буває смертельним. Ви, швидше за все, захворієте цим тифом, якщо перебуваєте поруч із фекаліями щурів або блохами та іншими тваринами, такими як коти, опосуми, єноти та скунси.

Rickettsia prowazekii викликає епідемічний тиф. Поширюється вошами.

Хвороба Брилла-Цінсера - це легка форма епідемічного тифу. Це відбувається, коли бактерії знову активізуються у людини, яка раніше була заражена. Це частіше зустрічається у літніх людей.

Симптоми мишачого або ендемічного тифу можуть включати:

• Біль у животі
• Біль у спині
• Тупо-червона висипка, яка починається з середини тіла і поширюється
• Лихоманка може бути надзвичайно високою, від 105,6 до 106 ° F (40,6 ° C до 41,1 ° C), яка може тривати до 2 тижнів
• Злом, сухий кашель
• Головний біль
• Біль у суглобах і м’язах
• Нудота і блювота

Симптоми епідемічного тифу можуть включати:

• Висока температура, озноб
• Плутанина, зниження пильності, марення
• Кашель
• Сильний біль у м’язах та суглобах
• Вогні, які здаються дуже яскравими; світло може зашкодити очам
• Низький кров'яний тиск
• Висип, що починається на грудях і поширюється на решту тіла (крім кистей рук і підошов)
• Сильний головний біль

Рання висипка має світло-рожевий колір і зникає при натисканні на неї. Пізніше висип стає тьмяною і червоною і не в’яне. У людей з важким тифом також можуть розвинутися невеликі ділянки кровотечі в шкіру.

Діагностика часто грунтується на фізичному огляді та детальній інформації про симптоми. Вас можуть запитати, чи пам’ятаєте, як вас вкусили блохи. Якщо медичний працівник підозрює висипний тиф, ви одразу почнете приймати ліки. Для підтвердження діагнозу будуть призначені дослідження крові.

Лікування включає такі антибіотики:

• Доксициклін
• Тетрациклін
• Левоміцетин (рідше)

Прийнятий через рот тетрациклін може назавжди забарвити зуби, які ще формуються. Зазвичай його не призначають дітям, поки не виростуть усі їхні постійні зуби.

Людям з епідемічним тифом може знадобитися кисень та внутрішньовенні (IV) рідини.

Люди з епідемічним тифом, які швидко отримують лікування, повинні повністю одужати. Без лікування може наступити смерть, у осіб старше 60 років найвищий ризик смерті.

Лише незначна кількість необроблених людей з мишачим тифом може померти. Своєчасне лікування антибіотиками вилікує майже всіх людей з мишачим тифом.

Тиф може спричинити такі ускладнення:

• Ниркова недостатність (нирки не можуть нормально функціонувати)
• Пневмонія
• Пошкодження центральної нервової системи

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас з’являються симптоми тифу. Цей серйозний розлад може вимагати невідкладної допомоги.

Уникайте перебування в місцях, де ви можете зустріти щурячих бліх або вошей. Належні санітарні та санітарні заходи зменшують популяцію щурів.

Заходи для позбавлення від вошей при виявленні інфекції включають:

• Купання
• Кип’ятіння одягу або уникати зараженого одягу принаймні 5 днів (воші загинуть, не харчуючись кров’ю)
• Використання інсектицидів (10% ДДТ, 1% малатіону або 1% перметрину)

Мишачий тиф; Епідемічний тиф; Ендемічний тиф; Хвороба Брилла-Цінсера; Лихоманка в'язниці

Блантон LS, Дамлер JS, Уокер DH. Рікетсія тифі (мишачий тиф). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 192.

Блантон Л.С., Уокер DH. Rickettsia prowazekii (епідемічний або вошивий тиф). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 191.

Раульт Д. Ріккетсіозні інфекції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 327.