Ерліхіоз

Ерліхіоз - це бактеріальна інфекція, що передається при укусі кліща.

Ерліхіоз викликають бактерії, що належать до сімейства, що називається рикетсії. Ріккетсійні бактерії викликають низку серйозних захворювань у всьому світі, включаючи плямисту лихоманку та тиф на Скелястих горах. Всі ці хвороби поширюються на людину укусом кліща, блохи або кліща.

Вперше вчені описали ерліхіоз у 1990 р. У США існує два типи захворювання:

• Моноцитарний ерліхіоз людини (HME) викликаний рикетсіозними бактеріями Ehrlichia chaffeensis.
• Гранулоцитарний ерліхіоз людини (HGE) також називають гранулоцитарним анаплазмозом людини (HGA). Це викликано бактеріями, що називаються рикетсіальними Anaplasma phagocytophilum.

Бактерії ерліхії можуть переносити:

• Американський собачий кліщ
• Кліщ оленя (Ixodes scapularis), яка також може спричинити хворобу Лайма
• Кліщ Самотня зірка

У США HME міститься переважно в південних центральних штатах та на південному сході. HGE зустрічається переважно на північному сході та верхньому Середньому Заході.

До факторів ризику ерліхіозу належать:

• Живе поблизу району з великою кількістю кліщів
• Володіння вихованцем, який може принести кліща додому
• Ходьба або гра у високих травах

Інкубаційний період між укусом кліща та появою симптомів становить приблизно від 7 до 14 днів.

Симптоми можуть здаватися грипом (грипом) і можуть включати:

• Лихоманка і озноб
• Головний біль
• М’язові болі
• Нудота

Інші можливі симптоми:

• Діарея
• Тонкі ділянки кровотечі у шкіру розміром з голівку (петехіальна висипка)
• Плоска червона висипка (макулопапульозний висип), що є рідкістю
• Загальне погане самопочуття (нездужання)

Висип з’являється менш ніж у третині випадків. Іноді хворобу можна прийняти за плямисту лихоманку Скелястих гір, якщо висип присутній. Симптоми часто слабкі, але люди іноді досить хворі, щоб звернутися до лікаря.

Постачальник проведе фізичний огляд та перевірить ваші життєві показники, зокрема:

• Кров'яний тиск
• Частота пульсу
• Температура

Інші тести включають:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• Гранулоцитарне пляма
• Непрямий тест на флуоресцентні антитіла
• Тестування полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) зразка крові

Для лікування захворювання застосовуються антибіотики (тетрациклін або доксициклін). Діти не повинні приймати тетрациклін через рот, поки не виростуть усі їхні постійні зуби, оскільки це може назавжди змінити колір зростаючих зубів. Доксициклін, який використовується протягом 2 тижнів або менше, зазвичай не змінює колір постійних зубів дитини. Рифампін також застосовували людям, які не переносять доксициклін.

Ерліхіоз рідко буває смертельним. За допомогою антибіотиків люди зазвичай покращуються протягом 24-48 годин. Відновлення може зайняти до 3 тижнів.

Без лікування ця інфекція може призвести до:

• Кома
• Смерть (рідко)
• Пошкодження нирок
• Пошкодження легенів
• Інші пошкодження органів
• Напад

У рідкісних випадках укус кліща може призвести до більш ніж однієї інфекції (коінфекція). Це пов’язано з тим, що кліщі можуть переносити не один тип організму. Дві такі інфекції:

• Хвороба Лайма
• Бабезіоз, паразитарне захворювання, подібне до малярії

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви захворіли після недавнього укусу кліща або якщо ви були в районах, де кліщі поширені. Обов’язково повідомте свого постачальника про вплив кліща.

Ерліхіоз поширюється при укусах кліщів. Слід вжити заходів для запобігання укусам кліща, включаючи:

• Одягайте довгі штани та довгі рукави, проходячи важкою щіткою, високою травою та густими лісистими ділянками.
• Натягніть шкарпетки на зовнішню сторону штанів, щоб кліщі не повзали по нозі.
• Тримайте сорочку заправленою у штани.
• Носіть світлий одяг, щоб кліщі було легко помітити.
• Обприскайте одяг засобом від комах.
• Часто перевіряйте свій одяг і шкіру, перебуваючи в лісі.

Після повернення додому:

• Зніміть одяг. Придивіться до всіх поверхонь шкіри, включаючи шкіру голови. Кліщі можуть швидко підніматися по довжині тіла.
• Деякі кліщі великі і їх легко знайти. Інші кліщі можуть бути зовсім маленькими, тому уважно роздивіться всі чорні або коричневі плями на шкірі.
• Якщо можливо, попросіть когось допомогти вам дослідити ваше тіло на наявність кліщів.
• Дорослий повинен уважно оглядати дітей.

Дослідження показують, що кліщ повинен бути прикріплений до вашого тіла принаймні на 24 години, щоб викликати захворювання. Раннє видалення може запобігти зараженню.

Якщо вас вкусив кліщ, запишіть дату та час, коли стався укус. Донесіть цю інформацію разом із кліщем (якщо це можливо) до свого постачальника, якщо ви захворієте.

Моноцитарний ерліхіоз людини; HME; Гранулоцитарний ерліхіоз людини; HGE; Гранулоцитарний анаплазмоз людини; HGA

• Ерліхіоз
• Антитіла

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (моноцитотропний ерліхіоз людини), Anaplasma phagocytophilum (людський гранулоцитотропний анаплазмоз) та інші анаплазматичні. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 192.

Fournier PE, Raoult D. Ріккетсіозні інфекції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 311.