Вертиго-асоційовані розлади

Запаморочення - це відчуття руху чи спінінгу, яке часто описують як запаморочення.

Запаморочення - це не те, що запаморочення. Люди із запамороченням відчувають, ніби вони насправді крутяться або рухаються, або що світ крутиться навколо них.

Існує два типи запаморочення, периферичне та центральне запаморочення.

Периферичне запаморочення виникає через проблему в частині внутрішнього вуха, яка контролює рівновагу. Ці ділянки називаються вестибулярним лабіринтом, або напівкруглими каналами. Проблема може також стосуватися вестибулярного нерва. Це нерв між внутрішнім вухом і стовбуром мозку.

Периферичне запаморочення може бути викликане:

• Доброякісне позиційне запаморочення (доброякісне приступообразне позиційне запаморочення, також відоме як BPPV)
• Деякі ліки, такі як аміноглікозидні антибіотики, цисплатин, діуретики або саліцилати, які токсичні для структур внутрішнього вуха
• Травма (наприклад, травма голови)
• Запалення вестибулярного нерва (нейроніт)
• Подразнення та набряк внутрішнього вуха (лабіринтит)
• Хвороба Меньєра
• Тиск на вестибулярний нерв, як правило, з боку неракової пухлини, такої як менінгіома або шваннома

Центральне запаморочення виникає через проблеми в мозку, як правило, в стовбурі мозку або задній частині мозку (мозочок).

Центральне запаморочення може бути викликане:

• Хвороби судин
• Деякі препарати, такі як протисудомні засоби, аспірин та алкоголь
• Розсіяний склероз
• Судоми (рідко)
• Інсульт
• Пухлини (ракові або неракові)
• Вестибулярна мігрень, тип головного болю при мігрені

Основним симптомом є відчуття того, що ви або кімната рухаєтесь або крутитесь. Відчуття обертання може спричинити нудоту та блювоту.

Залежно від причини, іншими симптомами можуть бути:

• Проблема з фокусуванням очей
• Запаморочення
• Втрата слуху на одне вухо
• Втрата рівноваги (може спричинити падіння)
• Дзвін у вухах
• Нудота і блювота, що призводить до втрати рідини в організмі

Якщо у вас є запаморочення через проблеми в головному мозку (центральне запаморочення), у вас можуть бути інші симптоми, зокрема:

• Труднощі з ковтанням
• Подвійне бачення
• Проблеми з рухом очей
• Параліч обличчя
• Невиразна мова
• Слабкість кінцівок

Огляд лікарем може показати:

• Проблеми з ходьбою через втрату рівноваги
• Проблеми з рухом очей або мимовільні рухи очей (ністагм)
• Втрата слуху
• Відсутність координації та рівноваги
• Слабкість

Тести, які можна проводити, включають:

• Аналізи крові
• Слухові стовбури головного мозку викликали потенційні дослідження
• Стимуляція калорій
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Електроністагмографія
• КТ керівника
• Поперекова пункція
• МРТ голови та МРА сканування судин головного мозку
• Тестування ходьби (ходи)

Постачальник може виконувати на вас певні рухи головою, наприклад, тест на тягу голови. Ці тести допомагають визначити різницю між центральним та периферичним запамороченням.

Причину будь-якого розладу мозку, що спричиняє запаморочення, слід виявляти та лікувати, коли це можливо.

Щоб допомогти усунути симптоми доброякісного запаморочення, постачальник може виконати на вас маневр Іплі. Це передбачає розміщення голови в різних положеннях, щоб допомогти скинути орган рівноваги.

Вам можуть призначити ліки для лікування симптомів периферичного запаморочення, таких як нудота та блювота.

Фізична терапія може допомогти поліпшити проблеми з рівновагою. Вас навчать вправам для відновлення почуття рівноваги. Вправи також можуть зміцнити ваші м’язи, щоб запобігти падінню.

Щоб запобігти погіршенню симптомів під час епізоду запаморочення, спробуйте наступне:

• Зберігайте нерухомість. Сідайте або лягайте, коли з’являються симптоми.
• Поступово відновлюйте діяльність.
• Уникайте різких змін положення.
• Не намагайтеся читати, коли з’являються симптоми.
• Уникайте яскравих вогнів.

Можливо, вам знадобиться допомога при ходьбі при появі симптомів. Уникайте небезпечних видів діяльності, таких як керування автомобілем, експлуатація важких машин та сходження на гори, до 1 тижня після зникнення симптомів.

Інше лікування залежить від причини запаморочення. У деяких випадках може бути запропонована операція, включаючи мікросудинну декомпресію.

Запаморочення може перешкоджати водінню, роботі та способу життя. Це також може спричинити падіння, що може призвести до багатьох травм, включаючи переломи стегна.

Зателефонуйте на зустріч своєму провайдеру, якщо у вас запаморочення, яке не зникає або заважає вашій повсякденній діяльності. Якщо у вас ніколи не було запаморочення або якщо у вас є запаморочення з іншими симптомами (наприклад, подвійним зором, нечіткою мовою або втратою координації), зателефонуйте за номером 911.

Периферичне запаморочення; Центральне запаморочення; Запаморочення; Доброякісне позиційне запаморочення; Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення

• Барабанна перетинка
• Мозочок - функція
• Анатомія вуха

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR та ін. Керівництво з клінічної практики: доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (оновлення). Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Чанг АК. Запаморочення і запаморочення. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 16.

Кран BT, Minor LB. Периферичні вестибулярні розлади. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.

Кербер К.А., Бало Р.В. Нейро-отологія: діагностика та лікування нейро-отолігічних розладів. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 46.