Плацентарна недостатність

Плацента - це зв’язок між вами та вашою дитиною. Коли плацента працює не так, як слід, ваша дитина може отримувати від вас менше кисню та поживних речовин. Як результат, ваша дитина може:

• Не росте добре
• Проявляти ознаки стресу плода (це означає, що серце дитини не працює нормально)
• Вам важче під час пологів

Плацента може погано працювати, як через проблеми з вагітністю, так і через соціальні звички. Вони можуть включати:

• Діабет
• Проходження терміну
• Високий кров'яний тиск під час вагітності (так звана прееклампсія)
• Медичні умови, які збільшують шанси матері на утворення тромбів
• Куріння
• Прийом кокаїну або інших наркотиків

Деякі ліки також можуть збільшити ризик плацентарної недостатності.

У деяких випадках плацента:

• Може мати ненормальну форму
• Можливо, не виросте достатньо великим (швидше за все, якщо ви виношуєте близнюків або інших багатоплодних дітей)
• Неправильно прикріплюється до поверхні матки
• Відривається від поверхні матки або передчасно кровоточить

Жінка з плацентарною недостатністю зазвичай не має симптомів. Однак деякі захворювання, такі як гестоз, які можуть бути симптоматичними, можуть спричинити плацентарну недостатність.

Ваш лікар буде вимірювати розмір вашої зростаючої матки (матки) під час кожного відвідування, починаючи приблизно з половини вашої вагітності.

Якщо ваша матка не росте належним чином, буде проведено УЗД вагітності. Цей тест вимірює розмір і ріст вашої дитини, а також оцінює розмір і розміщення плаценти.

В інших випадках проблеми з плацентою або зростанням вашої дитини можуть бути виявлені на плановому УЗД, який роблять під час вашої вагітності.

У будь-якому випадку, ваш постачальник замовить тести, щоб перевірити, як справи у вашої дитини. Тести можуть показати, що ваша дитина активна і здорова, а кількість навколоплідних вод в нормі.Або ці тести можуть показати, що дитина має проблеми.

Вас можуть попросити вести щоденний запис того, як часто ваша дитина рухається або б’є ногами.

Наступні кроки, які зробить ваш провайдер, залежать від:

• Результати випробувань
• Ваш термін
• Інші проблеми, які можуть бути присутніми, такі як високий кров'яний тиск або діабет

Якщо ваша вагітність менше 37 тижнів, і тести показують, що ваша дитина не зазнає надмірного стресу, ваш постачальник може вирішити зачекати довше. Іноді вам може знадобитися більше відпочивати. Ви будете часто проходити тести, щоб переконатися, що вашій дитині все добре. Лікування високого кров’яного тиску або діабету також може допомогти поліпшити ріст дитини.

Якщо ваша вагітність перевищує 37 тижнів або тести показують, що у дитини не все добре, ваш постачальник може захотіти родити дитину. Пологи можуть бути викликані (вам дадуть ліки для початку пологів), або вам може знадобитися кесарів розтин (кесарів розтин).

Проблеми з плацентою можуть вплинути на ріст дитини, що розвивається. Дитина не може нормально рости і розвиватися в утробі матері, якщо не отримує достатньої кількості кисню та поживних речовин.

Коли це відбувається, це називається внутрішньоутробним обмеженням росту (IUGR). Це збільшує ймовірність ускладнень під час вагітності та пологів.

Отримання пренатальної допомоги на ранніх термінах вагітності допоможе переконатися, що мати під час вагітності якомога здоровіша.

Куріння, алкоголь та інші рекреаційні наркотики можуть перешкоджати зростанню дитини. Уникнення цих речовин може допомогти запобігти плацентарній недостатності та іншим ускладненням вагітності.

Порушення функції плаценти; Маточно-плацентарна судинна недостатність; Олігогідрамніон

• Анатомія нормальної плаценти
• Плацента

Карпентер JR, філія DW. Колагенові судинні захворювання при вагітності. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 46.

Лоусман A, Королівство J; Комітет материнської плодової медицини та ін. Обмеження внутрішньоутробного розвитку: скринінг, діагностика та лікування. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Затяжна і післяпологова вагітність. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.

Резник Р. Внутрішньоматкове обмеження росту. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.