Бартолінова кіста або абсцес

Бартоліновий абсцес - це скупчення гною, що утворює грудку (набряк) в одній з бартолінових залоз. Ці залози знаходяться з кожного боку вагінального отвору.

Абсцес бартоліну утворюється, коли невеликий отвір (протока) із залози закупорюється. Рідина в залозі накопичується і може інфікуватися. Рідина може накопичуватися за багато років до появи абсцесу.

Часто абсцес з’являється швидко протягом декількох днів. Район стане дуже спекотним і набряклим. Діяльність, яка чинить тиск на вульву, а також ходьба та сидіння можуть спричинити сильний біль.

Симптоми можуть включати:

• Ніжна грудочка по обидва боки вагінального отвору
• Набряк і почервоніння
• Біль при сидінні або ходьбі
• Лихоманка, у людей з низьким імунітетом
• Біль при статевому акті
• Вагінальні виділення
• Вагінальний тиск

Медичний працівник зробить огляд тазу. Бартолінова залоза буде збільшена і ніжна. У рідкісних випадках для пошуку пухлини у старших жінок може бути запропонована біопсія.

Будь-які вагінальні виділення або дренаж рідини будуть направлені в лабораторію для тестування.

КРОКИ САМОДОГЛЯДУ

Замочування в теплій воді 4 рази на день протягом декількох днів може полегшити дискомфорт. Це також може допомогти абсцесу розкритися і самостійно дренувати. Однак отвір часто буває дуже маленьким і швидко закривається. Тому абсцес часто повертається.

ДРЕНАЖ АБСЕС

Невеликий хірургічний розріз може повністю дренувати абсцес. Це полегшує симптоми і забезпечує найшвидше одужання.

• Процедуру можна зробити під місцевою анестезією в кабінеті лікаря.
• На місці гнійника роблять зріз розміром від 1 до 2 см. Порожнина зрошується звичайним сольовим розчином. Катетер (трубку) можна вставити та залишити на місці від 4 до 6 тижнів. Це дозволяє безперервний дренаж, поки площа заживає. Шви не потрібні.
• Починати замочувати в теплій воді слід через 1-2 дні. Ви не можете мати статевий акт, поки катетер не буде видалений.

Вас можуть попросити приймати антибіотики, якщо є гній або інші ознаки інфекції.

МАРСУПІАЛІЗАЦІЯ

Жінок також можна лікувати за допомогою незначної операції, яка називається марсупіалізація.

• Процедура передбачає створення еліптичного отвору вздовж кісти, щоб допомогти відтоку залози. Абсцес видаляється. Постачальник розміщує шви по краях кісти.
• Процедуру іноді можна зробити в клініці з ліками, щоб оніміти область. В інших випадках, можливо, це доведеться робити в лікарні із загальним наркозом, щоб ви спали і не відчували болю.
• Починати замочувати в теплій воді слід через 1-2 дні. Ви не можете мати статевий акт протягом 4 тижнів після операції.
• Після процедури можна використовувати ліки від болю в ротовій порожнині. Ваш постачальник може призначити наркотичні ліки від болю, якщо вони вам потрібні.

ВИКЛЮЧЕННЯ

Ваш постачальник може порекомендувати повністю видалити залози, якщо гнійники постійно повертаються.

• Процедура передбачає хірургічне видалення всієї стінки кісти.
• Зазвичай проводиться в лікарні під загальним наркозом.
• Ви не можете мати статевий акт протягом 4 тижнів після операції.

Шанс на повне одужання чудовий. Абсцеси можуть повернутися в декількох випадках.

Важливо лікувати будь-яку вагінальну інфекцію, яка діагностується одночасно з абсцесом.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви помічаєте болючу, набряклу шишку на статевих губах біля отвору піхви, і вона не покращується за 2-3 дні домашнього лікування.
• Біль сильний і заважає вашій нормальній діяльності.
• У вас одна з цих кіст і у вас лихоманка перевищує 38 ° C.

Абсцес - бартолін; Інфікована бартолінова залоза

• Жіноча репродуктивна анатомія
• Бартолінова кіста або абсцес

Амвросій Г, Берлін Д. Розріз та дренаж. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.

Долан М.С., Хілл С, Валеа Ф.А. Доброякісні гінекологічні ураження: вульви, піхви, шийки матки, матки, яйцепроводу, яєчника, УЗД тазових структур. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.

Сміт Р.П. Дренаж кісти / абсцесу бартолінової залози. В: Сміт Р.П., вид. Акушерство та гінекологія Неттера. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 251.