Хоріокарцинома

Хоріокарцинома - швидкозростаючий рак, який виникає в матці жінки (утробі матері). Аномальні клітини починаються в тканині, яка зазвичай стає плацентою. Це орган, який розвивається під час вагітності, щоб годувати плід.

Хоріокарцинома є різновидом гестаційних трофобластичних захворювань.

Хоріокарцинома - рідкісний рак, який протікає як аномальна вагітність. У дитини такий тип вагітності може розвиватися, а може і не розвиватися.

Рак може виникнути і після нормальної вагітності. Але найчастіше це відбувається при повній гидатидиформной родимці. Це наріст, який утворюється всередині утроби на початку вагітності. Аномальна тканина родимки може продовжувати рости навіть після спроби видалення і може стати раковою. Близько половини всіх жінок із хоріокарциномою мали гидатидиформную родимку або молярну вагітність.

Хоріокарциноми можуть також виникати після вагітності на ранніх термінах, яка не продовжується (викидень). Вони також можуть виникати після позаматкової вагітності або пухлини статевих органів.

Можливим симптомом є ненормальна або нерегулярна вагінальна кровотеча у жінки, яка нещодавно перенесла родимку або вагітність.

Інші симптоми можуть включати:

• Нерегулярні вагінальні кровотечі
• Біль, який може бути пов'язаний з кровотечею або через збільшення яєчників, яке часто виникає при хоріокарциномі

Тест на вагітність буде позитивним, навіть якщо ви не вагітні. Рівень гормону вагітності (ХГЧ) буде високим.

При огляді малого тазу можна виявити збільшення матки та яєчників.

Аналізи крові, які можна зробити, включають:

• Кількісний HCG у сироватці крові
• Загальний аналіз крові
• Тести функції нирок
• Тести функції печінки

Тести зображень, які можуть бути проведені, включають:

• комп'ютерна томографія
• МРТ
• УЗД малого тазу
• Рентген грудної клітки

Вам слід ретельно спостерігати після появи гідтатидиформної родимки або в кінці вагітності. Рання діагностика хоріокарциноми може поліпшити результат.

Після встановлення діагнозу буде проведено ретельний анамнез та обстеження, щоб переконатися, що рак не поширився на інші органи. Хіміотерапія - основний вид лікування.

Гістеректомія для видалення матки та променеве лікування рідко потрібні.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Більшість жінок, рак яких не поширився, можна вилікувати, і вони все ще матимуть змогу мати дітей. Хоріокарцинома може повернутися протягом декількох місяців до 3 років після лікування.

Захворювання важче вилікувати, якщо рак поширився і сталося одне або кілька з наступного:

• Хвороба поширюється на печінку або мозок
• Рівень гормону вагітності (ХГЧ) перевищує 40000 мМО / мл на початку лікування
• Рак повертається після хіміотерапії
• Симптоми або вагітність спостерігалися більше ніж за 4 місяці до початку лікування
• Хоріокарцинома сталася після вагітності, яка призвела до народження дитини

Багато жінок (близько 70%), які спочатку мають поганий прогноз, переходять у стадію ремісії (стан без хвороб).

Зателефонуйте на прийом до свого медичного працівника, якщо у вас з’являються симптоми протягом 1 року після появи гідтатидиформної родимки або вагітності.

Хоріобластома; Трофобластична пухлина; Хоріоепітеліома; Гестаційна трофобластична неоплазія; Рак - хоріокарцинома

Веб-сайт Національного інституту раку. Гестаційне лікування трофобластичних захворювань (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Оновлено 17 грудня 2019 р. Доступ 25 червня 2020 р.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Злоякісні захворювання та вагітність. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 55.