Кісти яєчників

Кіста яєчника - це мішок, наповнений рідиною, який утворюється на яєчнику або всередині нього.

Ця стаття про кісти, які утворюються під час місячного менструального циклу, і називаються функціональними кістами. Функціональні кісти - це не те саме, що кісти, викликані раком чи іншими захворюваннями. Формування цих кіст - цілком нормальна подія і є ознакою того, що яєчники працюють добре.

Щомісяця протягом менструального циклу на яєчнику росте фолікул (кіста). Фолікул - це місце, де розвивається яйцеклітина.

• Фолікул виробляє гормон естрогену. Цей гормон викликає нормальні зміни слизової оболонки матки, коли матка готується до вагітності.
• Коли яйцеклітина дозріває, вона звільняється від фолікула. Це називається овуляцією.
• Якщо фолікул не вдається розкритися і випустити яйцеклітину, рідина залишається в фолікулі і утворює кісту. Це називається фолікулярна кіста.

Інший тип кісти виникає після вивільнення яйцеклітини з фолікула. Це називається кістою жовтого тіла. Цей тип кісти може містити невелику кількість крові. Ця кіста виділяє прогестерон та гормони естрогену.

Кісти яєчників частіше зустрічаються у дітородному віці між статевим дозріванням та менопаузою. Стан рідше зустрічається після менопаузи.

Прийом препаратів для фертильності часто спричинює розвиток множинних фолікулів (кіст) в яєчниках. Ці кісти найчастіше проходять після менструації у жінки або після вагітності.

Функціональні кісти яєчників - це не те саме, що пухлини або кісти яєчників через захворювання, пов’язані з гормонами, такі як синдром полікістозу яєчників.

Кісти яєчників часто не викликають симптомів.

Кіста яєчника частіше викликає біль, якщо вона:

• Стає великим
• Кровотечі
• Розриви відкриті
• Перешкоджає кровопостачанню яєчника
• Скручується або викликає скручування (перекрут) яєчника

Симптоми кісти яєчника також можуть включати:

• Здуття живота або набряк у животі
• Біль під час спорожнення кишечника
• Біль у малому тазу незадовго до або після початку менструації
• Біль при статевому акті або тазових болях під час руху
• Тазовий біль - постійний, тупий ниючий
• Раптовий і сильний тазовий біль, часто з нудотою і блювотою (може бути ознакою перекруту або перекручування яєчника на його кровопостачанні, або розриву кісти з внутрішньою кровотечею)

Зміни менструальних періодів не є загальними для фолікулярних кіст. Вони частіше зустрічаються при кістах жовтого тіла. При деяких кістах можуть виникати кров’янисті виділення або кровотечі.

Ваш медичний працівник може виявити кісту під час огляду малого тазу або коли ви проходите ультразвукове дослідження з іншої причини.

Для виявлення кісти може бути зроблено УЗД. Можливо, ваш постачальник захоче перевірити вас ще раз через 6 - 8 тижнів, щоб переконатися, що його немає.

Інші тести візуалізації, які можуть бути проведені за необхідності, включають:

• комп'ютерна томографія
• Доплерівські дослідження потоку
• МРТ

Можуть бути зроблені такі аналізи крові:

• Тест CA-125 для виявлення можливого раку, якщо у вас є ненормальне ультразвукове дослідження або ви перебуваєте в менопаузі
• Рівень гормону (наприклад, ЛГ, ФСГ, естрадіол та тестостерон)
• Тест на вагітність (ХГЧ в сироватці крові)

Функціональні кісти яєчників часто не потребують лікування. Вони часто проходять самостійно протягом 8-12 тижнів.

Якщо у вас часті кісти яєчників, ваш лікар може призначити протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви). Ці таблетки можуть зменшити ризик розвитку нових кіст. Протизаплідні таблетки не зменшують розмір поточних кіст.

Можливо, вам знадобиться операція з видалення кісти або яєчника, щоб переконатися, що це не рак яєчників. Хірургічне втручання, швидше за все, буде потрібно для:

• Складні кісти яєчників, які не проходять
• Кісти, які викликають симптоми і не зникають
• Кісти, що збільшуються в розмірах
• Прості кісти яєчників, розмір яких перевищує 10 сантиметрів
• Жінки, які перебувають поблизу менопаузи або пережили менопаузу

Види хірургічного втручання при кісті яєчника включають:

• Дослідницька лапаротомія
• Лапароскопія малого тазу

Можливо, вам знадобляться інші методи лікування, якщо у вас синдром полікістозу яєчників або інший розлад, який може спричинити кісту.

Кісти у жінок, у яких все ще є місячні, частіше зникають. Складна кіста у жінки, яка пережила менопаузу, має вищий ризик захворювання на рак. Рак малоймовірний при простій кісті.

Ускладнення пов’язані із станом, що спричиняє появу кісти. Ускладнення можуть виникати при кістах, які:

• Кровотеча.
• Відкрийся.
• Проявляють ознаки змін, які можуть бути раком.
• Скручування, залежно від розміру кісти. Більші кісти мають більший ризик.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми кісти яєчника
• У вас сильний біль
• У вас кровотеча, яке для вас не є нормальним

Також зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас більшість днів було протягом щонайменше 2 тижнів:

• Швидко насичуючись під час їжі
• Втрата апетиту
• Втрата ваги без спроб

Ці симптоми можуть свідчити про рак яєчників. Дослідження, які спонукають жінок звертатися за допомогою до можливих симптомів раку яєчників, не показали жодної користі. На жаль, у нас немає перевірених засобів скринінгу на рак яєчників.

Якщо ви не намагаєтесь завагітніти, і у вас часто виникають функціональні кісти, ви можете запобігти їм, приймаючи протизаплідні таблетки. Ці таблетки перешкоджають росту фолікулів.

Фізіологічні кісти яєчників; Функціональні кісти яєчників; Кісти жовтого тіла; Фолікулярні кісти

• Жіноча репродуктивна анатомія
• Кісти яєчників
• Матка
• Анатомія матки

Коричневий DL, настінний ді-джей. Ультразвукова оцінка яєчників. У: Нортон М.Є., Скаут Л.М., Фельдштейн В.А., ред. C.Ультрасонографія Аллена в акушерстві та гінекології. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.

Булун С.Є. Фізіологія та патологія жіночої репродуктивної осі. У Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.

Долан М.С., Хілл С, Валеа Ф.А. Доброякісні гінекологічні ураження: вульви, піхви, шийки матки, матки, яйцепроводу, яєчника, УЗД тазових структур. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.