Невралгія глософарінгею

Невралгія глософарінгея - рідкісний стан, при якому повторюються епізоди сильних болів у мові, горлі, вусі та мигдалинах. Це може тривати від кількох секунд до декількох хвилин.

Вважається, що невралгія глософарингеального нерва (ГПН) зумовлена ​​подразненням дев’ятого черепно-мозкового нерва, який називається язиково-глотковим нервом. Симптоми зазвичай починаються у людей старше 50 років.

У більшості випадків джерело подразнення ніколи не виявляється. Можливими причинами цього типу нервових болів (невралгія) є:

• Кровоносні судини, що тиснуть на язиково-глотковий нерв
• Нарости біля основи черепа, що тиснуть на язиково-глотковий нерв
• Пухлини або інфекції горла та рота, що тиснуть на язиково-глотковий нерв

Біль, як правило, виникає з одного боку і може бути колючим. У рідкісних випадках беруть участь обидві сторони. Симптомами є сильний біль у місцях, пов’язаних з дев’ятим черепно-мозковим нервом:

• Задня частина носа і горла (носоглотка)
• Спинка язика
• Вухо
• Горло
• Місцевість мигдаликів
• Голосова скринька (гортань)

Біль виникає в епізодах і може бути сильним. Епізоди можуть траплятися багато разів на день і пробудити людину від сну. Іноді це може бути викликано:

• Жування
• Кашель
• Сміючись
• Розмовляючи
• Ковтання
• Позіхання
• Чхання
• Холодні напої
• Дотик (тупий предмет до мигдалини ураженої сторони)

Будуть проведені тести для виявлення таких проблем, як пухлини, біля основи черепа. Тести можуть включати:

• Аналізи крові для виключення будь-якої інфекції або пухлини
• КТ голови
• МРТ голови
• Рентген голови або шиї

Іноді МРТ може показати набряк (запалення) язиково-глоткового нерва.

Щоб з’ясувати, чи тисне кровоносна судина на нерв, можна зробити знімки мозкових артерій, використовуючи:

• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА)
• КТ-ангіограма
• Рентген артерій з барвником (звичайна ангіографія)

Метою лікування є контроль болю. Найефективнішими препаратами є протисудомні ліки, такі як карбамазепін. Антидепресанти можуть допомогти певним людям.

У важких випадках, коли біль важко піддається лікуванню, може знадобитися хірургічне втручання для зняття тиску на язиково-глотковий нерв. Це називається мікросудинною декомпресією. Нерв також можна перерізати (ризотомія). Обидві операції ефективні. Якщо виявлено причину невралгії, лікування має контролювати основну проблему.

Наскільки добре ви працюєте, залежить від причини проблеми та ефективності першого лікування. Операція вважається ефективною для людей, які не отримують користі від ліків.

Ускладнення GPN можуть включати:

• Посилений пульс і непритомність можуть виникати, коли біль сильний
• Пошкодження сонної артерії або внутрішньої яремної артерії внаслідок травм, таких як ножове поранення
• Труднощі з ковтанням їжі та розмовою
• Побічні ефекти використовуваних ліків

Негайно зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є симптоми GPN.

Зверніться до спеціаліста з болю, якщо біль сильний, щоб бути впевненим, що ви знаєте всі свої варіанти контролю болю.

Черепна мононейропатія IX; Синдром Вейзенберга; GPN

• Невралгія глософарінгею

Ko MW, Prasad S. Головний біль, біль на обличчі та розлади відчуття обличчя. У: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ред. Нейро-офтальмологія Лю, Вольпе та Галетти. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.

Міллер JP, Burchiel KJ. Мікросудинна декомпресія при невралгії трійчастого нерва. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 174.

Наруз S, Папа Ж. Болі в ротовій області. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи медицини болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 23.