Пошкодження гортанного нерва

Пошкодження гортанного нерва - це пошкодження одного або обох нервів, прикріплених до голосової скриньки.

Травма гортанних нервів нечаста.

Коли це трапляється, це може бути з:

• Ускладнення операції на шиї або грудній клітці (особливо на хірургії щитовидної залози, легенів, серця або шийного відділу хребта)
• Дихальна трубка в дихальній трубі (ендотрахеальна трубка)
• Вірусна інфекція, яка вражає нерви
• Пухлини на шиї або верхній частині грудної клітки, такі як рак щитовидної залози або легенів
• Частина неврологічного стану

Симптоми включають:

• Складність у розмові
• Труднощі з ковтанням
• Охриплість

Травма лівого і правого гортанного нервів одночасно може спричинити проблеми з диханням. Це може бути нагальною медичною проблемою.

Медичний працівник перевірить, як рухаються ваші голосові зв’язки. Аномальні рухи можуть означати травмування гортанного нерва.

Тести можуть включати:

• Бронхоскопія
• КТ грудної клітки
• Ларингоскопія
• МРТ головного мозку, шиї та грудної клітки
• Рентген

Лікування залежить від причини травми. У деяких випадках лікування може не знадобитися, і нерв може відновитися самостійно. Голосова терапія корисна в деяких випадках.

Якщо потрібне хірургічне втручання, мета полягає в зміні положення паралізованого голосового зв’язку для поліпшення голосу. Це можна зробити за допомогою:

• Аддукція аритеноїдів (шви для переміщення голосового зв’язку до середини дихальних шляхів)
• Ін’єкції колагену, гелефоаму або іншої речовини
• Тиреопластика

Якщо пошкоджені і лівий, і правий нерви, можливо, потрібно буде негайно врізати отвір у дихальну трубу (трахеотомія), щоб дозволити дихати. Потім пізніше проводиться ще одна операція.

Перспективи залежать від причини травми. У деяких випадках нерв швидко приходить в норму. Однак іноді шкода є постійною.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Утруднене дихання (негайно зателефонуйте)
• Незрозуміла хрипота, яка триває більше 3 тижнів

Параліч голосових зв'язок

• Нерви гортані
• Пошкодження гортанного нерва

Декстер ЄС. Періопераційна допомога грудному хірургічному пацієнту. У: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Хірургія грудної клітки Сабістона і Спенсера. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 4.

Sandhu GS, SAR Nouraei. Травма гортані та стравоходу. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 67.