Розвиток підлітків

Розвиток дітей у віці від 12 до 18 років повинен включати очікувані фізичні та психічні віхи.

У підлітковому віці у дітей формується здатність:

• Зрозумійте абстрактні ідеї. Сюди входять розуміння вищих математичних концепцій та вироблення моральної філософії, включаючи права та привілеї.
• Встановлюйте та підтримуйте задовільні стосунки. Підлітки навчаться ділитися близькістю, не відчуваючи занепокоєння чи затримки.
• Рухайтесь до більш зрілого відчуття себе та своєї мети.
• Піддайте сумніву старі цінності, не втрачаючи своєї особистості.

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК

У підлітковому віці молоді люди переживають багато змін, переходячи у фізичну зрілість. Ранні зміни перед опушенням відбуваються, коли з’являються вторинні статеві ознаки.

Дівчата:

• У дівчаток може почати розвиватися грудничка вже в 8 років. Груди повністю розвиваються у віці від 12 до 18 років.
• Волосся на лобку, пахвах і ногах зазвичай починає рости приблизно у віці 9 або 10 років, а досягає віку у дорослих приблизно у 13-14 років.
• Менархе (початок менструацій) зазвичай відбувається приблизно через 2 роки після появи раннього волосся на грудях і лобку. Це може статися вже у віці 9 років або пізніше у 16 ​​років. Середній вік менструації в США становить близько 12 років.
• Ріст дівчат досягає піку приблизно у віці 11,5 і сповільнюється приблизно у віці 16 років.

Хлопчики:

• Хлопчики можуть почати помічати, що їх яєчка та мошонка ростуть вже у 9 років. Незабаром пеніс починає подовжуватися. До 17 або 18 років їхні статеві органи зазвичай мають розміри та форму дорослих.
• Ріст волосся на лобку, так само як і волосся під пахвами, ногами, грудьми та обличчям, починається у хлопчиків приблизно у 12 років, а у дорослих досягає приблизно від 17 до 18 років.
• Хлопчики не починають статеве дозрівання з раптових випадків, як на початку менструацій у дівчаток. Регулярні нічні викиди (вологі сни) означають початок статевого дозрівання у хлопчиків. Вологі мрії, як правило, починаються з 13 до 17 років. Середній вік становить близько 14 з половиною років.
• Голос хлопчиків змінюється одночасно з ростом пеніса. Нічні викиди відбуваються з піком стрибка висоти.
• Ріст хлопчиків досягає піку приблизно у віці 13 з половиною років і сповільнюється приблизно у віці 18 років.

ПОВЕДІНКА

Раптові та швидкі фізичні зміни, які переживають підлітки, роблять підлітків дуже самосвідомими. Вони чутливі та стурбовані змінами власного тіла. Вони можуть робити болісні порівняння про себе зі своїми однолітками.

Фізичні зміни можуть не відбуватися в плавному, регулярному графіку. Тому підлітки можуть пройти незручні стадії як за зовнішнім виглядом, так і за фізичною координацією. Дівчата можуть хвилюватися, якщо вони не готові до початку менструацій. Хлопчики можуть хвилюватися, якщо вони не знають про нічні викиди.

У підлітковому віці нормально, коли молоді люди починають відокремлюватися від батьків і формувати власну особистість. У деяких випадках це може відбуватися без проблем з боку батьків та інших членів сім'ї.Однак це може призвести до конфлікту в деяких сім'ях, оскільки батьки намагаються зберегти контроль.

Друзі стають важливішими, коли підлітки відриваються від батьків у пошуках власної особистості.

• Їх група однолітків може стати надійним притулком. Це дозволяє підлітку перевірити нові ідеї.
• У ранньому підлітковому віці група однолітків найчастіше складається з неромантичних дружніх стосунків. До них часто належать "кліки", банди або клуби. Члени групи однолітків часто намагаються діяти однаково, однаково одягатися, мають секретні кодекси або ритуали та беруть участь в одних і тих же заходах.
• Коли молодь переходить у середину підліткового віку (від 14 до 16 років) і далі, група однолітків розширюється, включаючи романтичні дружні стосунки.

У середині та пізньому підлітковому віці молоді люди часто відчувають потребу встановити свою сексуальну ідентичність. Їм потрібно почуватись комфортно зі своїм тілом та сексуальними почуттями. Підлітки вчаться виражати та отримувати інтимні або сексуальні досягнення. Молоді люди, які не мають шансів на такі переживання, можуть важче переживати інтимні стосунки, коли вони дорослі.

Підлітки дуже часто мають поведінку, яка відповідає кільком міфам підліткового віку:

• Перший міф полягає в тому, що вони "на сцені", а увага інших людей постійно концентрується на їх зовнішності або вчинках. Це нормальна егоцентричність. Однак (особливо дорослим) це може здатися межею з параноїєю, любов’ю до себе (нарцисизм) або навіть істерикою.
• Ще одним міфом про підлітковий вік є думка, що «зі мною цього ніколи не станеться, лише з іншою людиною». "Це" може означати завагітніння або зараження хворобою, що передається статевим шляхом, після незахищеного статевого життя, спричиненням автомобільної аварії під час керування автомобілем у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння або будь-якого з багатьох інших негативних наслідків поведінки, пов'язаної з ризиком.

БЕЗПЕКА

Підлітки стають сильнішими та незалежнішими до того, як вони сформували хороші навички прийняття рішень. Потужна потреба у схваленні однолітків може спокусити молоду людину взяти участь у ризикованій поведінці.

Слід підкреслити безпеку автотранспортних засобів. Він повинен зосередитись на ролі водія / пасажира / пішохода, ризиках зловживання наркотичними речовинами та важливості використання ременів безпеки. Підлітки не повинні мати привілей користуватися автотранспортом, якщо вони не зможуть показати, що можуть робити це безпечно.

Іншими питаннями безпеки є:

• Підлітки, які займаються спортом, повинні навчитися користуватися спорядженням та захисним спорядженням або одягом. Їх слід навчити правилам безпечної гри та способам підходу до більш просунутих видів діяльності.
• Молоді люди повинні добре усвідомлювати можливі небезпеки, включаючи раптову смерть. Ці загрози можуть виникати при регулярному вживанні наркотичних речовин, а також при експериментальному вживанні наркотиків та алкоголю.
• Підлітки, яким дозволено використовувати вогнепальну зброю або мають до них доступ, повинні навчитися їх правильно використовувати.

Якщо підлітків потрібно оцінити, якщо вони, схоже, ізольовані від своїх однолітків, не зацікавлені в школі чи соціальній діяльності, погано навчаються в школі, на роботі чи в спорті.

У багатьох підлітків підвищений ризик депресії та потенційних спроб самогубства. Це може бути пов’язано з тиском та конфліктами в їх сім’ї, школі чи соціальних організаціях, групах однолітків та інтимних стосунках.

ПОРАДИ ПО ВОДИТЕЛЮ ПРО СЕКСУАЛЬНІСТЬ

Підліткам найчастіше потрібна приватність, щоб зрозуміти зміни, що відбуваються в їхньому тілі. В ідеалі, їм слід дозволити мати власну спальню. Якщо це неможливо, вони повинні мати хоч якийсь приватний простір.

Дражнити дитину-підлітка до фізичних змін недоречно. Це може призвести до самосвідомості та збентеження.

Батьки повинні пам’ятати, що для підлітка цілком природно і нормально цікавитися змінами тіла та сексуальними темами. Це не означає, що їхня дитина бере участь у сексуальній діяльності.

Підлітки можуть експериментувати з широким спектром сексуальних орієнтацій або поведінки, перш ніж почуватись комфортно зі своєю сексуальною ідентичністю. Батьки повинні бути обережними, щоб не називати нову поведінку "неправильною", "хворою" або "аморальною".

Едіповий комплекс (потяг дитини до батька протилежної статі) є загальним у підлітковому віці. Батьки можуть впоратися з цим, визнаючи фізичні зміни дитини та її привабливість, не переходячи меж батьків та дитини. Батьки також можуть пишатися зростанням молодості у зрілому віці.

Це нормально, коли батько вважає підлітка привабливим. Це часто трапляється тому, що підліток часто схожий на іншого (одностатевого) батька у молодшому віці. Цей потяг може викликати у батьків почуття незручності. Батьки повинні бути обережними, щоб не створювати дистанції, яка може змусити підлітка почуватися відповідальним. Недоречно, щоб потяг батьків до дитини був чимсь більше, ніж потягом як батька. Привабливість, яка переходить межі батьків та дитини, може призвести до неадекватної інтимної поведінки з підлітком. Це відоме як інцест.

НЕЗАЛЕЖНІСТЬ І БОРОТЬБА ЗА ВЛАДУ

Прагнення підлітка стати незалежним є нормальною частиною розвитку. Батьки не повинні сприймати це як відторгнення або втрату контролю. Батьки повинні бути постійними і послідовними. Вони повинні бути доступні для вислуховування ідей дитини, не домінуючи в її незалежній ідентичності.

Хоча підлітки завжди кидають виклик авторитетам, вони потребують або хочуть обмежень. Обмеження забезпечують безпечну межу для їх росту та функціонування. Встановлення обмежень означає наявність заздалегідь встановлених правил та норм щодо їх поведінки.

Боротьба за владу починається тоді, коли на карту поставлена ​​влада або головна проблема - "бути правим". По можливості слід уникати цих ситуацій. Одна зі сторін (як правило, підліток) буде переможена. Це призведе до того, що молодь втратить обличчя. В результаті підліток може почуватись збентежено, неадекватно, ображено та гірко.

Батьки повинні бути готовими і визнавати загальні конфлікти, які можуть виникнути під час виховання підлітків. На досвід можуть вплинути невирішені проблеми з самого дитинства батьків або з раннього віку підлітка.

Батьки повинні знати, що їх підлітки неодноразово кидатимуть виклик їх авторитету. Зберігання відкритих ліній зв’язку та чітких, однак обговорюваних обмежень чи меж може допомогти зменшити серйозні конфлікти.

Більшість батьків відчувають, що мають більше мудрості та саморосту, коли вони вирішують проблеми виховання підлітків.

Розвиток - підлітковий; Зростання і розвиток - підлітковий

• Підліткова депресія

Хазен Є.П., Абрамс А.Н., Мюріель А.С. Розвиток дитини, підлітка та дорослого. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 5.

Holland-Hall CM. Фізичний та соціальний розвиток підлітка. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 132.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Огляд та оцінка підлітків. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, ред. Основи педіатрії Нельсона. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 67.