Немовля - розвиток новонародженого

Розвиток немовлят найчастіше поділяють на такі напрямки:

• Пізнавальний
• Мову
• Фізичні, такі як дрібна моторика (тримання ложки, захоплення кліщами) та груба моторика (контроль голови, сидіння та ходьба)
• Соціальна

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК

Фізичний розвиток немовляти починається з голови, потім переходить до інших частин тіла. Наприклад, смоктання відбувається перед сидінням, а перед ходьбою.

Новонароджені до 2 місяців:

• Може піднімати і повертати голову, лежачи на спині
• Руки кулаками, руки зігнуті
• Шия не може підтримувати голову, коли немовля тягне в сидяче положення

До примітивних рефлексів належать:

• Рефлекс Бабінського, пальці розводяться назовні, коли погладжують підошву стопи
• Моро-рефлекс (вражаючий рефлекс), розгинає руки, потім згинає і коротким криком підтягує їх до тіла; часто викликається гучними звуками або різкими рухами
• Долонею долоні, немовля закриває руку і «стискає» ваш палець
• Розміщуючи, нога витягується при торканні підошви стопи
• Підошовний хват, немовля згинає пальці на ногах і ногах
• Вкорінення і смоктання, повертає голову в пошуках соска, коли торкається щоки, і починає смоктати, коли сосок торкається губ
• Крокуючи та йдучи, робить жваві кроки, коли обидві ноги розміщені на поверхні, підтримуючи тіло
• Тонічна реакція шиї, ліва рука витягується, коли немовля дивиться вліво, а права рука і нога згинаються всередину, і навпаки

3 - 4 місяці:

• Покращений контроль м’язів очей дозволяє немовляті відстежувати предмети.
• Починає контролювати дії рук і ніг, але ці рухи не налаштовані. Немовля може почати використовувати обидві руки, працюючи разом, для виконання завдань. Немовля все ще не може координувати захоплення, але гортає предметами, щоб наблизити їх.
• Підвищений зір дозволяє немовляті розрізняти предмети, крім фонів, з дуже невеликою контрастністю (наприклад, гудзик на блузці того ж кольору).
• Немовля піднімає догори (верхню частину тулуба, плечі та голову) руками, лежачи обличчям вниз (на животі).
• Шийні м’язи розвинені настільки, що дозволяють немовляті сидіти з опорою і тримати голову вгору.
• Первісні рефлекси або вже зникли, або починають зникати.

Від 5 до 6 місяців:

• Спочатку сидіти наодинці без підтримки лише на мить, а потім до 30 секунд і більше.
• Немовля починає захоплювати кубики або кубики за допомогою техніки захоплення ліктьово-долонній рукою (притискаючи блок до долоні під час згинання або згинання зап'ястя), але ще не використовує великий палець.
• Немовлята перевертаються зі спини на живіт. Перебуваючи на животі, немовля може піднятися руками, підняти плечі та голову, оглянутись навколо або потягнутися до предметів.

6 до 9 місяців:

• Сканування може початися
• Немовля може ходити, тримаючи руку дорослого
• Немовля може тривалий час сидіти стійко, без підтримки
• Немовля вчиться сідати з положення стоячи
• Немовля може втягуватися і триматися стоячи, тримаючись за меблі

9-12 місяців:

• Немовля починає балансувати, стоячи на самоті
• Немовля робить кроки, тримаючись за руку; може зробити кілька кроків сам

СЕНСОРНИЙ РОЗВИТОК

• Слух починається до народження, а зрілим при народженні. Немовля віддає перевагу людському голосу.
• Дотик, смак і запах, дозрівають при народженні; воліє солодкий смак.
• Зір, новонароджене немовля може бачити в діапазоні від 20 до 30 сантиметрів. Кольоровий зір розвивається від 4 до 6 місяців. До 2 місяців може відстежувати рухомі предмети до 180 градусів і надає перевагу особам.
• Внутрішнє вухо (вестибулярне) відчуває, немовля реагує на коливання і зміну положення.

РОЗВИТОК МОВИ

Плач - це дуже важливий спосіб спілкування. До третього дня життя немовляти матері вже можуть розрізнити крик своєї дитини з таким, як крик інших дітей. До першого місяця життя більшість батьків можуть зрозуміти, чи означає крик їхньої дитини голод, біль чи гнів. Плач також призводить до того, що молоко годуючої матері опускається (наповнює груди).

Кількість плачу в перші 3 місяці у здорового немовляти коливається від 1 до 3 годин на день. Немовлят, які плачуть більше 3 годин на день, часто описують як коліки. Кольки у немовлят рідко виникають через проблеми з тілом. У більшості випадків він припиняється до 4-місячного віку.

Незалежно від причини, надмірний плач потребує медичного обстеження. Це може спричинити стрес у сім’ї, що може призвести до жорстокого поводження з дітьми.

Від 0 до 2 місяців:

• Попередження про голоси
• Використовує діапазон шумів, щоб сигналізувати про потреби, такі як голод або біль

Від 2 до 4 місяців:

• Коос

Від 4 до 6 місяців:

• Видає голосні звуки ("оо", "ах")

6 до 9 місяців:

• Лепет
• Видуває бульбашки ("малина")
• Сміється

9-12 місяців:

• Імітує деякі звуки
• Каже "Мама" та "Дада", але не спеціально для тих батьків
• Відповідає на прості словесні команди, наприклад "ні"

ПОВЕДІНКА

Поведінка новонародженого базується на шести станах свідомості:

• Активний плач
• Активний сон
• Сонне неспання
• Метушитися
• Тихе сповіщення
• Тихий сон

Здорові діти з нормальною нервовою системою можуть плавно переходити з одного стану в інший. Частота серцевих скорочень, дихання, м’язовий тонус та рухи тіла в кожному стані різні.

Багато функцій організму не стабільні в перші місяці після народження. Це нормально і відрізняється від немовляти до немовляти. Стрес та стимуляція можуть вплинути на:

• Випорожнення кишечника
• Затискання рота
• Гикавка
• Колір шкіри
• Контроль температури
• Блювота
• Позіхання

Періодичне дихання, при якому дихання починається і зупиняється знову, є нормальним явищем. Це не ознака раптового синдрому дитячої смерті (SIDS). Деякі немовляти будуть зригувати або спльовувати після кожного годування, але фізично не мають з ними нічого поганого. Вони продовжують набирати вагу і нормально розвиватися.

Інші немовлята бурчать і стогнуть під час спорожнення кишечника, але виробляють м’який безкровний стілець, і їх ріст і годування хороші. Це пов’язано з незрілими м’язами живота, що використовуються для штовхання, і їх не потрібно лікувати.

Цикли сну / неспання змінюються і не стабілізуються, поки дитині не виповниться 3 місяці. Ці цикли відбуваються через випадкові інтервали від 30 до 50 хвилин при народженні. Інтервали поступово збільшуються у міру дорослішання немовляти. До віку 4 місяців більшість немовлят матимуть один 5-годинний безперервний сон на день.

Немовлята на грудному вигодовуванні годуватимуть приблизно кожні 2 години. Немовлята на штучному вигодовуванні повинні мати можливість пройти 3 години між годуваннями. У періоди бурхливого зростання вони можуть частіше харчуватися.

Не потрібно давати дитині води. Насправді це може бути небезпечно. Немовля, яке випиває достатньо, виробить від 6 до 8 мокрих підгузників протягом 24 годин. Навчання немовляти смоктати соску або власний великий палець забезпечує комфорт між годуваннями.

БЕЗПЕКА

Безпека дуже важлива для немовлят. Базувати заходи безпеки на етапі розвитку дитини. Наприклад, приблизно у віці від 4 до 6 місяців немовля може почати перевертатися. Тому будьте дуже обережні, поки дитина сидить на пеленальному столику.

Розглянемо такі важливі поради щодо безпеки:

• Слід пам’ятати про отрути (побутові чистячі засоби, косметику, ліки та навіть деякі рослини) у своєму будинку та зберігайте їх у недоступному для малюка місці. Використовуйте запобіжні засувки для ящиків та шафи. Розмістіть біля телефону номер національного контролю за отрутою - 1-800-222-1222.
• НЕ дозволяйте дітям старшого віку повзати або ходити по кухні, поки готують дорослі або старші брати та сестри. Заблокуйте кухню хвірткою або покладіть немовляти в манеж, дитячий стільчик або дитяче ліжечко, поки інші готують.
• НЕ пийте і не носіть нічого гарячого, утримуючи немовля, щоб уникнути опіків. Немовлята починають розмахувати руками і хапати предмети від 3 до 5 місяців.
• НЕ залишайте немовля на самоті з братами та сестрами чи домашніми тваринами. Навіть старші брати та сестри можуть бути не готові вжити надзвичайних ситуацій, якщо це сталося. Домашні тварини, хоча вони можуть здаватися ніжними та люблячими, можуть несподівано реагувати на крики або хапання немовляти, або можуть задушити немовля, лежачи занадто близько.
• НЕ залишайте немовляти одного на поверхні, з якої дитина може хитатися або перевертатися і падати.
• Перші 5 місяців життя завжди кладіть немовляти на спину, щоб спати. Доведено, що така позиція зменшує ризик розвитку синдрому раптової дитячої смерті (SIDS). Як тільки дитина може сама перевернутися, дозріваюча нервова система значно зменшує ризик розвитку СІДС.
• Знайте, як впоратися із задухою у немовляти, пройшовши сертифікований курс через Американську кардіологічну асоціацію, Американський Червоний Хрест або місцеву лікарню.
• Ніколи не залишайте дрібні предмети в межах досяжності немовляти; немовлята досліджують навколишнє середовище, закладаючи все, що потрапило до них, у рот.
• Помістіть немовля в належне автокрісло для кожен їздити на машині, якою б не була коротка відстань. Використовуйте автокрісло, яке спрямоване назад, поки дитині не виповниться щонайменше 1 рік І не важить 20 фунтів (9 кілограмів) або довше, якщо це можливо. Тоді ви можете сміливо переключитися на автомобільне крісло, спрямоване вперед. Найбезпечніше місце для автокрісла немовляти знаходиться посередині заднього сидіння. Водієві дуже важливо звертати увагу на керування автомобілем, а не на гру з немовлям. Якщо вам потрібно схилятися до немовляти, безпечно підтягніть машину до плеча і припаркуйтеся, перш ніж намагатись допомогти дитині.
• Використовуйте ворота на сходових маршах і перекривайте кімнати, не захищені від дітей. Пам’ятайте, немовлята можуть навчитися повзати або котитися вже в 6 місяців.

ЗАтелефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо:

• Немовля погано виглядає, зовні відрізняється від звичайного або його не можна втішити, тримаючи, гойдаючи або обіймаючи.
• Зростання або розвиток немовляти не здається нормальним.
• Здається, ваше немовля "втрачає" віхи розвитку. Наприклад, якщо ваш 9-місячний вік зміг піднятися стоячи, але у 12 місяців вже не може сидіти без підтримки.
• Вас турбує будь-який час.

• Череп новонародженого
• Дитячі рефлекси
• Етапи розвитку
• Моро-рефлекс

Онигбанджо М.Т., Фейгельман С. Перший рік. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 22.

Олссон Дж. Новонароджений. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 21.