Скринінг на рак товстої кишки

Скринінг раку товстої кишки дозволяє виявити поліпи та ранні ракові захворювання у товстій кишці. Цей тип скринінгу може знайти проблеми, які можна вилікувати до розвитку або поширення раку.Регулярні скринінги можуть зменшити ризик смерті та ускладнень, спричинених колоректальним раком.

ЕКРАНОВІ ТЕСТИ

Існує кілька способів обстеження на рак товстої кишки.

Тест на стілець:

• Поліпи в товстій кишці та невеликі ракові пухлини можуть спричинити невелику кількість кровотечі, яку неможливо побачити неозброєним оком. Але в калі часто можна виявити кров.
• Цей метод перевіряє стілець на кров.
• Найбільш поширеним тестом є тест на приховану кров у калі (FOBT). Два інших тести називаються фекальним імунохімічним тестом (FIT) та тестом ДНК калу (sDNA).

Сигмоїдоскопія:

• Цей тест використовує невеликий гнучкий приціл для огляду нижньої частини товстої кишки. Оскільки тест розглядає лише останню третину товстої кишки (товстої кишки), він може пропустити деякі види раку, які знаходяться вище в товстій кишці.
• Сигмоїдоскопія та тест на стілець можуть застосовуватися разом.

Колоноскопія:

• Колоноскопія схожа на сигмоїдоскопію, але можна переглянути всю товсту кишку.
• Ваш лікар надасть вам інструкції з очищення кишечника. Це називається підготовкою кишечника.
• Під час колоноскопії ви отримуєте ліки, щоб зробити вас розслабленими та сонними.
• Іноді КТ використовують як альтернативу звичайній колоноскопії. Це називається віртуальною колоноскопією.

Інший тест:

• Капсульна ендоскопія передбачає ковтання невеликої камери розміром з таблетки, яка робить відео внутрішньої частини кишечника. Метод вивчається, тому в даний час не рекомендується проводити стандартний скринінг.

ЕКРАНІНГ ДЛЯ СЕРЕДНЬО-РИЗИКОВИХ ЛЮДЕЙ

Недостатньо доказів, щоб сказати, який метод скринінгу найкращий. Але колоноскопія є найбільш ретельною. Поговоріть зі своїм постачальником про те, який тест вам підходить.

І чоловіки, і жінки повинні проходити скринінговий тест на рак товстої кишки, починаючи з 50 років. Деякі провайдери рекомендують афроамериканцям розпочати скринінг у віці 45 років.

З огляду на нещодавнє збільшення рівня раку товстої кишки у людей у ​​віці 40 років, Американське онкологічне товариство рекомендує здоровим чоловікам і жінкам розпочати обстеження у віці 45 років. Якщо вас це турбує, поговоріть зі своїм постачальником.

Варіанти скринінгу для людей із середнім ризиком раку товстої кишки:

• Колоноскопія кожні 10 років, починаючи з 45 або 50 років
• FOBT або FIT щороку (колоноскопія потрібна, якщо результати позитивні)
• sDNA кожні 1 або 3 роки (колоноскопія потрібна, якщо результати позитивні)
• Гнучка сигмоїдоскопія кожні 5 - 10 років, як правило, при тестуванні стільця FOBT, що проводиться кожні 1 - 3 роки
• Віртуальна колоноскопія кожні 5 років

ЕКРАНІНГ ДЛЯ ЛЮДЕЙ З ВИЩОЙ РИЗИКОЮ

Людям з певними факторами ризику раку товстої кишки може знадобитися раніше (до 50 років) або частіші обстеження.

Найпоширенішими факторами ризику є:

• Сімейна історія спадкових синдромів раку прямої кишки, таких як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) або спадковий неполіпозний рак прямої кишки (HNPCC).
• Сильний сімейний анамнез колоректального раку або поліпів. Зазвичай це означає близьких родичів (батьків, брата, сестру чи дитину), які розвинули ці захворювання молодше 60 років.
• Особиста історія колоректального раку або поліпів.
• Особиста історія тривалого (хронічного) запального захворювання кишечника (наприклад, виразковий коліт або хвороба Крона).

Скринінг для цих груп частіше проводиться за допомогою колоноскопії.

Скринінг на рак товстої кишки; Колоноскопія - скринінг; Сигмоїдоскопія - скринінг; Віртуальна колоноскопія - скринінг; Каловий імунохімічний тест; ДНК-тест калу; тест на сДНК; Рак прямої кишки - скринінг; Рак прямої кишки - скринінг

• Виразковий коліт - виділення

• Колоноскопія
• Анатомія товстої кишки
• Рак сигмовидної кишки - рентген
• Аналіз калу на приховану кров

Гарбер JJ, Чунг, округ Колумбія. Поліпи товстої кишки та поліпозні синдроми. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 126.

Веб-сайт Національного інституту раку. Скринінг раку прямої кишки (PDQ) - версія для медичних працівників. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Оновлено 17 березня 2020 р. Доступ 13 листопада 2020 р.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA та ін. Скринінг на рак прямої кишки: рекомендації для лікарів та пацієнтів з багатосторонньої робочої групи з питань колоректального раку США. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. Підсумкова заява про рекомендації. Скринінг на рак прямої кишки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубліковано 15 червня 2016 р. Дата доступу: 18 квітня 2020 р.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR та ін. Скринінг раку прямої кишки для дорослих із середнім ризиком: оновлення керівних принципів за 2018 рік від Американського онкологічного товариства. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.