Передозування проносним

Проносне - це ліки, що застосовується для випорожнення кишечника. Передозування проносним відбувається, коли хтось приймає більше, ніж зазвичай або рекомендована кількість цього препарату. Це може бути випадково або навмисно.

Більшість передозувань проносним у дітей випадкові. Однак деякі люди регулярно приймають передозування проносних, щоб спробувати схуднути.

Ця стаття призначена лише для ознайомлення. НЕ використовуйте його для лікування або управління справжньою передозуванням. Якщо ви або хтось із вас передозували, зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911), або до місцевого токсикологічного центру можна зв’язатися безпосередньо, зателефонувавши на національну безкоштовну гарячу лінію для отруєнь (1-800-222-1222) з будь-якого місця в Сполучених Штатах.

Вживання занадто великої кількості цих препаратів може спричинити симптоми передозування проносним:

• Бісакодил
• Карбоксиметилцелюлоза
• Каскара Саграда
• Казантранол
• рицинова олія
• Дегідрохолева кислота
• Докусат
• Гліцерин
• Лактулоза
• Цитрат магнію
• Гідроксид магнію
• Оксид магнію
• Сульфат магнію
• Екстракт солодового супу
• Метилцелюлоза
• Молоко магнезії
• Мінеральна олія
• Фенолфталеїн
• Полоксамер 188
• Полікарбофіл
• Бітартрат калію та бікарбонат натрію
• Псиліум
• Гідрофільний муцилоїд псилію
• Сенна
• Сенносиди
• Натрію фосфат

Інші проносні продукти також можуть спричинити передозування.

Нижче наведені конкретні проносні препарати з деякими торговими марками:

• Бісакодил (Дулколакс)
• Каскара Саграда
• рицинова олія
• Docusate (Colace)
• Докузат і фенолфталеїн (Коректол)
• Гліцеринові супозиторії
• Лактулоза (Дюфалак)
• Цитрат магнію
• Екстракт солодового супу (Мальцупекс)
• Метилцелюлоза
• Молоко магнезії
• Мінеральна олія
• Фенолфталеїн (Ex-Lax)
• Псиліум
• Сенна

Також можуть бути доступні інші проносні засоби.

Нудота, блювота, спазми в животі та діарея - найпоширеніші симптоми передозування проносним. Дегідратація та порушення рівноваги електролітів (хімічних речовин та мінералів організму) частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих. Нижче наводяться симптоми, характерні для власне продукту.

Бісакодил:

• Судоми
• Діарея

Сенна; Каскара Саграда:

• Біль у животі
• Криваві випорожнення
• Згорнути
• Діарея

Фенолфталеїн:

• Біль у животі
• Згорнути
• Діарея
• Запаморочення
• Падіння артеріального тиску
• Низький рівень цукру в крові
• Висип

Натрію фосфат:

• Біль у животі
• Згорнути
• Діарея
• М'язова слабкість
• Блювота

Магнійвмісні продукти:

• Біль у животі
• Згорнути
• Кома
• Смерть
• Діарея (водяниста)
• Падіння артеріального тиску
• Промивання
• Роздратування шлунково-кишкового тракту
• М'язова слабкість
• Хворобливі випорожнення кишечника
• Хворобливе сечовипускання
• Повільне дихання
• Спрага
• Блювота

Касторова олія може викликати подразнення шлунково-кишкового тракту.

Мінеральна олія може спричинити аспіраційну пневмонію, стан, коли блювотний вміст шлунку вдихається в легені.

Продукти, що містять метилцелюлозу, карбоксиметилцелюлозу, полікарбофіл або псиліум, можуть спричинити задуху або закупорку кишечника, якщо їх не приймати з великою кількістю рідини.

Негайно зверніться за медичною допомогою. НЕ змушуйте людину кидати, якщо це вам не наказав контроль за отрутою або медичний працівник.

Підготуйте цю інформацію:

• Вік, вага та стан людини
• Назва продукту (інгредієнти та міцність, якщо вони відомі)
• Час це було проковтнуто
• Проковтнута кількість
• Якщо ліки було призначено людині

До вашого місцевого токсикологічного центру можна дістатись безпосередньо, зателефонувавши на національну безкоштовну гарячу лінію допомоги отруйних речовин (1-800-222-1222) з будь-якої точки Сполучених Штатів. Цей національний номер гарячої лінії дозволить вам поговорити з експертами з питань отруєння. Вони дадуть вам подальші вказівки.

Це безкоштовна та конфіденційна послуга. Усі місцеві центри боротьби з отрутою в США використовують цей національний номер. Вам слід зателефонувати, якщо у вас виникли запитання щодо отруєння або профілактики отруєння. Це не повинно бути надзвичайною ситуацією. Ви можете телефонувати з будь-якої причини, цілодобово, 7 днів на тиждень.

Візьміть контейнер із собою в лікарню, якщо це можливо.

Постачальник вимірюватиме та контролюватиме життєві показники людини, включаючи температуру, пульс, частоту дихання, роботу серця та кров’яний тиск. Симптоми будуть лікуватися. Людина може отримати:

• Активоване вугілля
• Аналізи крові та сечі
• Підтримка дихання, включаючи кисень і (рідше) трубку через рот у легені та дихальну машину (вентилятор)
• Рентген грудної клітки
• ЕКГ (електрокардіограма або трасування серця)
• Внутрішньовенні рідини (IV або через вену)

Наскільки добре людина працює, залежить від типу проковтнутого проносного, скільки проковтнуто та скільки часу пройшло до отримання лікування.

Перше передозування проносним рідко буває серйозним. Важкі симптоми найімовірніше у людей, які зловживають проносними засобами, приймаючи велику кількість для схуднення. Може виникнути дисбаланс рідини та електролітів. Також може розвинутися нездатність контролювати випорожнення кишечника.

Проносні засоби, що містять магній, можуть спричинити серйозні порушення електроліту та серцевого ритму у людей з порушеннями функції нирок. Цим людям може знадобитися додаткова підтримка дихання, зазначена вище.

Зловживання проносним

Аронсон Дж. Проносні засоби. В: Аронсон Дж. К., вид. Побічні ефекти наркотиків Мейлера. 16-е вид. Уолтем, Массачусетс: Elsevier; 2016: 488-494.

Meehan TJ. Підійдіть до отруєного пацієнта. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 139.