Видалення грудочок грудей

Видалення грудочки - це операція з видалення шишки, яка може бути раком молочної залози. Тканина навколо грудочки також видаляється. Ця хірургічна операція називається висіченням біопсії молочної залози або люмпектомією.

Коли видаляють неракову пухлину, таку як фіброаденома молочної залози, це також називається висіченням біопсії молочної залози або лампектомією.

Іноді медичний працівник не може промацати грудку, оглядаючи вас. Однак це видно на результатах візуалізації. У цьому випадку буде проведена локалізація дроту перед операцією.

• Рентгенолог застосує мамографію або ультразвук, щоб розмістити голкопровід (або голки) в аномальній області грудей або поруч.
• Це допоможе хірургу знати, де знаходиться рак, щоб його можна було видалити.

Видалення грудочок у грудях проводиться в амбулаторних умовах більшу частину часу. Вам буде проведена загальна анестезія (ви будете спати, але без болю) або місцева анестезія (ви не спите, але заспокійливі та безболісні). Процедура займає близько 1 години.

Хірург робить невеликий поріз на грудях. Рак та частина нормальної тканини молочної залози навколо нього видаляються. Патологоанатом досліджує зразок видаленої тканини, щоб переконатися, що весь рак видалений.

• Коли біля країв видаленої тканини не виявлено ракових клітин, це називається чітким краєм.
• Ваш хірург може також видалити деякі або всі лімфатичні вузли пахви, щоб перевірити, чи не поширився рак на них.

Іноді всередині грудей розміщують невеликі металеві затискачі, щоб позначити область видалення тканини. Завдяки цьому ділянку легко побачити на майбутніх мамографіях. Це також допомагає направляти променеву терапію, коли це необхідно.

Хірург закриє вашу шкіру швами або скобами. Вони можуть розчинитися або їх потрібно буде видалити пізніше. Рідко може бути встановлена ​​зливна трубка для видалення зайвої рідини. Ваш лікар направить шишку патологоанатому для подальшого тестування.

Операція з видалення раку молочної залози найчастіше є першим кроком у лікуванні.

Вибір того, яка операція найкраща для вас, може бути важким. Можливо, важко зрозуміти, чи найкраще проводити люмпектомію або мастектомію (видалення всієї грудей). Ви та провайдери, які лікують ваш рак молочної залози, вирішите разом. Загалом:

• Люмптектомії часто віддають перевагу при менших грудочках грудей. Це тому, що це менша процедура, і вона має приблизно такі ж шанси вилікувати рак молочної залози, як і мастектомія. Це хороший варіант, оскільки ви зберігаєте більшу частину тканини молочної залози, яка не уражена раком.
• Мастектомія для видалення всієї тканини молочної залози може бути зроблена, якщо область раку занадто велика або є кілька пухлин, які неможливо видалити без деформації молочної залози.

Ви та ваш провайдер повинні врахувати:

• Розмір вашої пухлини
• Де це у вас в грудях
• Якщо є більше однієї пухлини
• Скільки уражена молочна залоза
• Розмір ваших грудей по відношенню до пухлини
• Твій вік
• Ваша сімейна історія
• Ваше загальне самопочуття, включаючи те, чи досягли ви менопаузи
• Якщо ви вагітні

Ризики для хірургічного втручання:

• Кровотеча
• Інфекція
• Погане заживлення ран
  
• Інфаркт, інсульт, смерть
  
• Реакції на ліки
• Ризики, пов'язані із загальним наркозом

Зовнішній вигляд грудей може змінитися після операції. Ви можете помітити ямочки, шрам або різницю у формі між грудьми. Також область грудей навколо розрізу може оніміти.

Можливо, вам знадобиться інша процедура для видалення більшої кількості тканини молочної залози, якщо тести показують, що рак знаходиться занадто близько до краю вже видаленої тканини.

Завжди повідомляйте своєму провайдеру:

• Якби ти могла бути вагітною
• Які ліки ви приймаєте, навіть ліки чи трави, які ви купили без рецепта
• Алергія у вас може бути, включаючи ліки та латекс
  
• Реакція на анестезію в минулому
  

За кілька днів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), напроксену (Aleve, Naprosyn), клопідогрелю (Plavix), варфарину (Coumadin) та будь-яким іншим препаратам, які ускладнюють згортання крові. Не забудьте запитати у свого постачальника, які ліки слід припинити, і як довго до процедури.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитися принаймні за 2 тижні до операції. Ваш провайдер може допомогти.

У день операції:

• Дотримуйтесь інструкцій вашого оператора щодо їжі та пиття перед операцією.
• Приймайте препарати, які вам наказав приймати, ковтаючи невеликий ковток води.
• Ваш постачальник повідомляє вам, коли приїхати на процедуру.

Період відновлення дуже короткий для простої лампектомії. Багато жінок мало болять, але якщо ви відчуваєте біль, ви можете приймати знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен.

Ваша шкіра повинна зажити приблизно через місяць. Вам потрібно буде подбати про область хірургічного зрізу. Змінюйте перев’язувальні матеріали, як наказав вам провайдер. Повертаючись додому, слідкуйте за ознаками інфекції (наприклад, почервонінням, набряком або дренажем з місця надрізу). Носіть зручний бюстгальтер, який забезпечує хорошу підтримку, такий як спортивний бюстгальтер.

Можливо, вам доведеться зливати рідину кілька разів на день протягом 1-2 тижнів. Можливо, вас попросять виміряти та записати кількість злитої рідини. Пізніше ваш постачальник видалить сток.

Більшість жінок можуть повернутися до своїх звичних занять приблизно через тиждень. Уникайте важких підйомів, пробіжок або занять, які спричиняють біль в хірургічній зоні, протягом 1-2 тижнів.

Результат лампектомії при раку молочної залози здебільшого залежить від розміру раку, а також від складу пухлини. Це також залежить від його поширення на лімфатичні вузли під рукою.

Люмпектомія при раку молочної залози найчастіше супроводжується променевою терапією та іншими методами лікування, такими як хіміотерапія, гормональна терапія або те й інше.

У більшості випадків вам не потрібна реконструкція молочної залози після люмпектомії.

Лумпектомія; Широке місцеве висічення; Операція зі збереження грудей; Грудозберігаюча операція; Часткова мастектомія; Сегментарна резекція; Тилектомія

• Зовнішнє випромінювання молочної залози - розряд
• Лімфедема - самообслуговування
• Мастектомія - виділення
• Догляд за хірургічною раною - відкритий

• Жіночі груди
• Голкова біопсія молочної залози
• Відкрита біопсія молочної залози
• Самообстеження молочної залози
• Самообстеження молочної залози
• Самообстеження молочної залози
• Грудочки на грудях
• Лумпектомія
• Причини появи грудочок
• Видалення грудочки з грудей - серія

Американське онкологічне товариство. Хірургічне втручання для збереження грудей (лампектомія). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Оновлено 13 вересня 2017 р. Доступ 5 листопада 2018 р.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Профілактика раку, скринінг та раннє виявлення. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 23.

Хант К.К., Міттендорф Е.А. Хвороби молочної залози. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 34.

Американське товариство грудних хірургів. Рекомендації щодо ефективності та практики для хірургічних втручань, що зберігають груди / часткова мастектомія. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Оновлено 22 лютого 2015 р. Дата доступу: 5 листопада 2018 р.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Рак молочної залози. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 91.