Колостомія

Колостомія - це хірургічна процедура, при якій один кінець товстої кишки виводиться назовні через отвір (стому), зроблений у черевній стінці. Випорожнення, що рухаються по кишечнику, стікають через стому в мішок, прикріплений до живота.

Процедуру зазвичай роблять після:

• Резекція кишечника
• Травма кишечника

Колостома може бути короткочасною або постійною.

Колостомія робиться, поки ви перебуваєте під загальним наркозом (уві сні і без болю). Це можна зробити або з великим хірургічним порізом живота, або з невеликою камерою та декількома дрібними порізами (лапароскопія).

Тип використовуваного підходу залежить від того, яку іншу процедуру потрібно зробити. Хірургічний зріз зазвичай роблять посередині живота. Резекція кишечника або ремонт проводиться за необхідності.

Для колостоми один кінець здорової товстої кишки виводиться через отвір у стінці живота, як правило, з лівого боку. Краї кишечника пришиті до шкіри отвору. Цей отвір називається стомою. Навколо отвору розміщується мішок, який називається пристосом для стоми, щоб стілець стікав.

Ваша колостома може бути короткочасною. Якщо ви перенесли операцію на частині товстого кишечника, колостома дозволяє іншій частині кишки відпочити, поки ви одужаєте. Після того, як ваше тіло повністю відновиться після першої операції, вам доведеться провести ще одну операцію з повторного кріплення кінців товстого кишечника. Зазвичай це робиться через 12 тижнів.

Причини колостомії:

• Інфекція живота, така як перфоративний дивертикуліт або абсцес.
• Травма товстої або прямої кишки (наприклад, вогнепальне поранення).
• Часткова або повна закупорка товстої кишки (кишкова непрохідність).
• Рак прямої кишки або товстої кишки.
• Рани або свищі в промежині. Ділянка між заднього проходу та вульви (жінки) або заднього проходу та мошонки (чоловіки).

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому включають:

• Реакція на ліки, проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові, інфекція

Ризики колостоми включають:

• Кровотеча всередині живота
• Пошкодження сусідніх органів
• Розвиток грижі на місці хірургічного порізу
• Кишечник виступає крізь стому більше, ніж повинен (випадання колостоми)
• Звуження або закупорка отвору колостоми (стоми)
• Рубцева тканина, що утворюється на животі і викликає кишкову блокаду
• Роздратування шкіри
• Рана розкривається

Ви будете в лікарні від 3 до 7 днів. Можливо, вам доведеться залишитись довше, якщо колостому зробили в екстреному порядку.

Вам буде дозволено повільно повернутися до звичного раціону:

• Того ж дня, коли ви зробите операцію, ви зможете смоктати крижані чіпси, щоб полегшити спрагу.
• На наступний день вам, ймовірно, дозволять пити прозору рідину.
• Коли кишечник знову почне працювати, додаватимуться більш густі рідини, а потім м’яка їжа. Можливо, ви харчуєтесь нормально протягом 2 днів після операції.

Колостома відводить стілець (кал) з товстої кишки в колостому мішок. Колостомічний стілець часто м’якший і рідший, ніж стілець, який проходить нормально. Текстура стільця залежить від того, яка частина кишечника була використана для формування колостоми.

Перш ніж ви вийдете з лікарні, медсестра навчить вас про дієту та способи догляду за колостомою.

Кишковий отвір - утворення стоми; Хірургія кишечника - створення колостоми; Колектомія - колостома; Рак товстої кишки - колостома; Рак прямої кишки - колостома; Дивертикуліт - колостома

• Резекція товстої кишки - виділення

• Колостомія - Серія

Albers BJ, Lamon DJ. Відновлення товстої кишки / створення колостоми. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас тазової анатомії та гінекологічної хірургії. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 99.

Махмуд Н.Н., Блієр JIS, Ааронс К.Б., Полсон Е.С., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Товста кишка і пряма кишка. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Russ AJ, Delaney CP. Випадання прямої кишки. У: Фаціо пізній VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Сучасна терапія в хірургії товстої кишки та прямої кишки. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 22