Неопущений ремонт яєчок

Неопущений ремонт яєчка - це хірургічна операція з корекції яєчок, які не опустилися в правильне положення в мошонці.

Яєчка розвиваються в животі у немовляти, коли дитина росте в утробі матері. Вони опускаються в мошонку в останні місяці перед народженням.

У деяких випадках одне або обидва яєчка не опускаються у правильне положення. Приблизно половина цих випадків припиниться протягом першого року життя без лікування.

Хірургічне втручання для відновлення яєчок рекомендується чоловікам, у яких яєчка не опускаються самостійно.

Операція проводиться, коли дитина спить (без свідомості) і без болю під загальним наркозом. Хірург робить поріз в паху. Тут розташовується більшість неопущених яєчок.

Виявивши в мошонці канатик, який утримує яєчко, хірург відв’язує його від навколо нього тканини. Це дозволяє шнуру подовжуватися на всю довжину. У мошонці робиться невеликий виріз і створюється мішечок. Яєчко втягують в мошонку і зшивають на місце. Шви використовуються для закриття хірургічних порізів.

У деяких випадках процедуру можна робити лапароскопічно. Це передбачає менші хірургічні порізи.

Коли яєчко розташоване дуже високо, для корекції можуть знадобитися два етапи. Окремі оперативні втручання робляться з інтервалом у кілька місяців.

Ця операція рекомендується немовлятам старше 1 року, у яких яєчка не опустилися в мошонку (крипторхізм).

Неопущене яєчко відрізняється від «висувного» яєчка. У цьому стані яєчко опускається в мошонку, а потім відтягується назад. Ретрактильні яєчка не потребують операції.

Ризики для будь-якої анестезії:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням

Ризики будь-якої операції такі:

• Кровотеча
• Інфекція

Ризики цієї операції включають:

• Зменшення яєчка або нездатність яєчка вирости до нормальних розмірів.
• Неможливість ввести яєчко в мошонку, що призводить до видалення яєчка.

Неопущений ремонт яєчок в більшості випадків є успішним. Невеликий відсоток чоловіків матиме проблеми з фертильністю.

Чоловіки, у яких були неопущені яєчка, повинні протягом усього життя щомісяця робити самообстеження для пошуку можливих пухлин. У чоловіків з неопущеними яєчками рівень раку яєчок вищий, ніж у тих, хто має нормальний розвиток яєчок, навіть якщо вони мають повністю опущене яєчко з іншого боку. Також існує більший ризик розвитку раку яєчка в іншому яєчку, яке нормально опустилося. Збиття яєчок полегшить відстеження росту пухлини в майбутньому.

Операція може проводитися амбулаторно. Постільний режим рекомендується проводити протягом перших 2-3 днів. Уникайте напруженої діяльності, включаючи їзду на велосипеді, принаймні 1 місяць.

Орхідопексія; Пахова орхідопексія; Орхіопексія; Ремонт неопущеного яєчка; Відновлення крипторхізму

• Чоловіча репродуктивна анатомія
• До і після відновлення яєчок

Бартольд JS, Hagerty JA. Етіологія, діагностика та управління невисоким яєчком. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 148.

Старійшина Й.С. Порушення та аномалії вмісту мошонки. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 545.

Срінівасан А, Ганаат М. Лапароскопічна орхіопексія. У: Бішофф Й.Т., Кавуссі Л.Р., ред. Атлас лапароскопічної та робототехнічної урологічної хірургії. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.