Ремонт менінгоцеле

Відновлення менінгоцеле (також відоме як відновлення мієломенінгоцеле) - це операція з відновлення вроджених дефектів хребта та хребта. Менінгоцеле та мієломенінгоцеле - це типи розщеплення хребта.

Як для менінгоцеле, так і для мієломенінгоцеле хірург закриє отвір у спині.

Після народження дефект покривається стерильною пов’язкою. Потім вашу дитину можуть перевести до відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU). Догляд надаватиме медична команда, яка має досвід роботи з дітьми із роздільною хребтом.

Ваша дитина, швидше за все, буде робити МРТ (магнітно-резонансне уявлення) або УЗД спини. Для пошуку гідроцефалії (зайвої рідини в мозку) можна зробити МРТ або УЗД головного мозку.

Якщо мієломенінгоцеле не покривається шкірою або мембраною під час народження вашої дитини, хірургічне втручання буде здійснено протягом 24-48 годин після народження. Це для запобігання зараженню.

Якщо у вашої дитини є гідроцефалія, у мозок дитини буде введений шунт (пластикова трубка), щоб відвести зайву рідину в шлунок. Це запобігає тиску, який може пошкодити мозок дитини. Шунтом називають вентрикулоперитонеальний шунт.

Ваша дитина не повинна піддаватися впливу латексу до, під час та після операції. У багатьох дітей з цим захворюванням дуже погана алергія на латекс.

Ремонт менінгоцеле або мієломенінгоцеле необхідний для запобігання зараженню та подальшому пошкодженню спинного мозку та нервів дитини. Хірургічне втручання не може виправити дефекти спинного мозку або нервів.

Ризики для будь-якої анестезії та хірургічного втручання:

• Проблеми з диханням
• Реакції на ліки
• Кровотеча
• Інфекція

Ризики цієї операції:

• Накопичення рідини та тиск у мозку (гідроцефалія)
• Підвищена ймовірність зараження сечовивідних шляхів та проблем з кишечником
• Інфекція або запалення спинного мозку
• Параліч, слабкість або відчуття змінюються через втрату нервової функції

Медичний працівник часто виявляє ці дефекти ще до народження за допомогою УЗД плоду. Постачальник буде дуже уважно стежити за плодом до народження. Краще, якщо немовля буде доношеним. Ваш лікар захоче зробити кесарів розтин (кесарів розтин). Це запобіжить подальше пошкодження мішка або відкритих тканин хребта.

Вашій дитині найчастіше доведеться провести близько 2 тижнів у лікарні після операції. Дитина повинна лежати рівно, не торкаючись області рани. Після операції ваша дитина отримуватиме антибіотики для запобігання зараженню.

МРТ або УЗД головного мозку повторюють після операції, щоб побачити, чи розвивається гідроцефалія після усунення дефекту спини.

Вашій дитині може знадобитися фізична, професійна та логопедична терапія. Багато дітей із цими проблемами мають грубі (великі) та дрібні (малі) моторику та проблеми з ковтанням на ранніх стадіях життя.

Можливо, дитині доведеться відвідувати бригаду медичних експертів з розщеплення хребта часто після виписки з лікарні.

Наскільки добре справляється дитина, залежить від початкового стану спинного мозку та нервів. Після ремонту менінгоцеле діти часто дуже добре справляються і більше не мають проблем з мозку, нервами чи м’язами.

Діти, народжені з мієломенінгоцеле, найчастіше мають параліч або слабкість м’язів нижче рівня хребта, де знаходиться дефект. Вони також можуть не мати можливості контролювати свій сечовий міхур або кишечник. Вони, ймовірно, потребуватимуть медичної та освітньої підтримки протягом багатьох років.

Здатність ходити і контролювати роботу кишечника і сечового міхура залежить від того, де вроджена вада була на хребті. Дефекти нижче спинного мозку можуть мати кращий результат.

Відновлення мієломенінгоцеле; Закриття мієломенінгоцеле; Відновлення мієлодисплазії; Відновлення дисрафізму хребта; Відновлення менінгомієлоцеле; Відновлення дефекту нервової трубки; Ремонт хребта

• Догляд за хірургічною раною - відкритий

• Ремонт менінгоцеле - серія

Кінсман С.Л., Джонстон М.В. Вроджені аномалії центральної нервової системи. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 609.

Ортега-Барнетт Дж., Моханті А, Десай С.К., Паттерсон Дж. Нейрохірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 67.

Робінзон С, Коен АР. Мієломенінгоцеле та пов'язані з ним дефекти нервової трубки. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолого-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 65.