Головний біль

Головний біль - це біль або дискомфорт у голові, волосистій частині голови або шиї. Серйозні причини головного болю рідкісні. Більшість людей з головним болем можуть почуватись набагато краще, змінюючи спосіб життя, вивчаючи способи розслаблення та іноді приймаючи ліки.

Найпоширеніший тип головного болю - головний біль напруги. Ймовірно, це пов’язано з напруженими м’язами плечей, шиї, шкіри голови та щелепи. Головний біль напруги:

• Може бути пов’язано зі стресом, депресією, занепокоєнням, травмою голови або утриманням голови та шиї в ненормальному положенні.
• Як правило, знаходиться по обидва боки голови. Він часто починається з потилиці і поширюється вперед. Біль може бути тупим або стискаючим, як туга стрічка або порок. Ваші плечі, шия або щелепа можуть відчувати напругу або біль.

Головний біль при мігрені включає сильний біль.Зазвичай це відбувається з іншими симптомами, такими як зміни зору, чутливість до звуку або світла або нудота. При мігрені:

• Біль може бути пульсуючим, стукаючим або пульсуючим. Це, як правило, починається з одного боку голови. Він може поширюватися на обидві сторони.
• Головний біль може бути пов'язана з аурою. Це група попереджувальних симптомів, які починаються до головного болю. Біль зазвичай посилюється, коли ви намагаєтесь рухатися.
• Мігрень може спричинятися харчовими продуктами, такими як шоколад, певні сири або глутамат натрію (MSG). Викликання кофеїну, недосипання та алкоголю також можуть бути причиною.

Відновний головний біль - це головний біль, який постійно повертається. Вони часто виникають внаслідок надмірного вживання знеболюючих ліків. З цієї причини ці головні болі також називають головними болями від надмірного використання лікарських засобів. Люди, які регулярно приймають ліки від болю більше 3 днів на тиждень, можуть розвинути такий тип головного болю.

Інші види головного болю:

• Кластерний головний біль - це різкий, дуже болючий головний біль, що виникає щодня, іноді до декількох разів на день протягом місяців. Потім воно проходить від тижнів до місяців. У деяких людей головний біль ніколи не повертається. Головний біль зазвичай триває менше години. Як правило, це відбувається в один і той же час щодня.
• Синусовий головний біль викликає біль у передній частині голови та обличчя. Це пов’язано з набряком синусових проходів за щоками, носом та очима. Біль посилюється при нахилі вперед і при першому прокиданні вранці.
• Головні болі можуть виникати при застуді, грипі, лихоманці або передменструальному синдромі.
• Головний біль через розлад, який називається тимчасовим артеріїтом. Це набрякла запалена артерія, яка постачає кров до частини голови, скроні та області шиї.

У рідкісних випадках головний біль може бути ознакою чогось більш серйозного, наприклад:

• Кровотеча в області між мозком і тонкою тканиною, що покриває мозок (субарахноїдальний крововилив)
• Артеріальний тиск дуже високий
• Інфекція мозку, така як менінгіт або енцефаліт, або абсцес
• Пухлина мозку
• Скупчення рідини всередині черепа, що призводить до набряку мозку (гідроцефалія)
• Накопичення тиску всередині черепа, яке, здається, є, але не є пухлиною (pseudotumor cerebri)
• Отруєння чадним газом
• Нестача кисню під час сну (апное уві сні)
• Проблеми з судинами та кровотечами в мозку, такі як артеріовенозна вада розвитку (АВМ), аневризма головного мозку або інсульт

Є речі, які ви можете зробити для лікування головного болю вдома, особливо мігрень або головний біль напруги. Постарайтеся лікувати симптоми відразу.

Коли починаються симптоми мігрені:

• Пийте воду, щоб уникнути зневоднення, особливо якщо у вас блювота.
• Відпочиньте в тихій темній кімнаті.
• Покладіть на голову прохолодну тканину.
• Використовуйте будь-які вивчені вами методи розслаблення.

Щоденник головного болю може допомогти вам визначити причини, що викликають головний біль. Коли у вас болить голова, запишіть таке:

• День і час біль починався
• Що ви їли та пили за останні 24 години
• Скільки ти спав
• Що ви робили і де були перед тим, як почався біль
• Як довго тривав головний біль і що змусило його зупинитися

Перегляньте свій щоденник у свого медичного працівника, щоб визначити причини, що викликають ваш головний біль. Це може допомогти вам та вашому провайдеру скласти план лікування. Знання ваших тригерів може допомогти вам уникнути їх.

Можливо, ваш постачальник вже призначив ліки для лікування вашого типу головного болю. Якщо так, прийміть ліки відповідно до вказівок.

Для головного болю напруги спробуйте ацетамінофен, аспірин або ібупрофен. Поговоріть зі своїм постачальником, якщо ви приймаєте ліки від болю 3 або більше днів на тиждень.

Деякі головні болі можуть бути ознакою більш серйозного захворювання. Негайно зверніться за медичною допомогою до будь-якого з наступного:

• Це перший головний біль, який у вас траплявся у вашому житті, і він заважає вашій повсякденній діяльності.
• Ваш головний біль виникає раптово і вибухонебезпечний або сильний. Цей вид головного болю потребує негайної медичної допомоги. Це може бути через розрив кровоносної судини мозку. Зателефонуйте 911 або перейдіть до найближчої невідкладної допомоги.
• Ваш головний біль "найгірший із усіх", навіть якщо ви регулярно болите головою.
• Ви також маєте невиразну мову, зміну зору, проблеми з рухом рук або ніг, втрату рівноваги, розгубленість або втрату пам’яті з головним болем.
• Ваш головний біль посилюється протягом 24 годин.
• У вас також є температура, скутість у шиї, нудота та блювота з головним болем.
• Ваш головний біль виникає при травмі голови.
• Ваш головний біль сильний і просто на одне око, з цим почервонінням.
• Ви щойно почали боліти голову, особливо якщо вам старше 50 років.
• Ваші головні болі пов'язані з проблемами зору, болем під час жування або втратою ваги.
• У вас є історія раку або проблеми з імунною системою (наприклад, ВІЛ / СНІД) і у вас з’являється новий головний біль.

Ваш лікар візьме історію хвороби та огляне вашу голову, очі, вуха, ніс, горло, шию та нервову систему.

Ваш постачальник послуг задасть багато питань, щоб дізнатись про ваші головні болі. Діагностика, як правило, базується на вашій історії симптомів.

Тести можуть включати:

• Аналізи крові або поперековий прокол, якщо у вас інфекція
• КТ голови або МРТ, якщо у вас є якісь ознаки небезпеки або у вас болить голова протягом деякого часу
• Рентген синусів
• КТ або МР-ангіографія

Біль - голова; Головний біль, що відновлюється; Головні болі від надмірного вживання ліків; Головні болі від зловживання медициною

• Головний біль - що запитати у лікаря

• Мозок
• Головний біль

Digre KB. Головні болі та інші болі в голові. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 370.

Гарза I, Schwedt TJ, Робертсон CE, Сміт JH. Головний біль та інші черепно-лицьові болі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 103.

Hoffman J, May A. Діагностика, патофізіологія та лікування кластерного головного болю. Ланцетний нейрол. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Йенсен Р.Х. Головний біль напруженого типу - звичайний і найбільш поширений головний біль. Головний біль. 2018; 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Розенталь JM. Головний біль напруженого типу, хронічний головний біль напруженого типу та інші типи хронічного головного болю. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи медицини болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.