Втрата слуху

Втрата слуху частково або повністю не сприймає звук в одному або обох вухах.

Симптоми втрати слуху можуть включати:

• Деякі звуки здаються надмірно гучними в одне вухо
• Труднощі під час розмов, коли двоє або більше людей розмовляють
• Утруднення слуху в галасливих місцях
• Проблема з передачею високих тонів (таких як "s" або "th") один від одного
• Менше проблем із почуттям чоловічих голосів, ніж жіночих
• Слухання голосів, як бормотіли або невиразні

Інші симптоми включають:

• Відчуття розбалансованості або запаморочення (частіше при хворобі Меньєра та акустичній невромі)
• Відчуття тиску у вусі (у рідині позаду барабанної перетинки)
• Дзвін або гудіння у вухах (шум у вухах)

Провідна втрата слуху (ХЛЛ) виникає через механічні проблеми зовнішнього або середнього вуха. Це може бути тому, що:

• 3 крихітні кістки вуха (кісточки) не проводять звук належним чином.
• Барабанна перетинка не вібрує у відповідь на звук.

Причини кондуктивної втрати слуху часто можна лікувати. Вони включають:

• Накопичення воску в слуховій трубі
• Пошкодження дуже дрібних кісток (кісточок), які знаходяться безпосередньо за барабанною перетинкою
• Рідина, що залишається у вусі після вушної інфекції
• Сторонній предмет, який застряг у слуховій трубі
• Дірка в барабанній перетинці
• Шрам на барабанній перетинці від повторних інфекцій

Сенсоневральна втрата слуху (SNHL) виникає, коли крихітні клітини волосся (нервові закінчення), які виявляють звук у вусі, поранені, хворі, працюють неправильно або померли. Цей тип втрати слуху часто неможливо скасувати.

Сенсоневральна втрата слуху зазвичай спричинена:

• Акустична неврома
• Вікова втрата слуху
• Дитячі інфекції, такі як менінгіт, свинка, скарлатина та кір
• Хвороба Меньєра
• Регулярний вплив сильних звуків (наприклад, від роботи або відпочинку)
• Вживання певних ліків

Втрата слуху може бути при народженні (вродженою) і може бути пов’язана з:

• Вроджені вади, що спричиняють зміни у вушних структурах
• Генетичні умови (відомо більше 400)
• Інфекції, які мати передає своїй дитині в утробі матері, такі як токсоплазмоз, краснуха або герпес

Вухо також може поранити:

• Різниця тиску між внутрішньою та зовнішньою частиною барабанної перетинки, часто від підводного плавання
• Переломи черепа (можуть пошкодити структури або нерви вуха)
• Травма від вибухів, феєрверків, стрілянини, рок-концертів та навушників

Часто можна змити накопичення воску з вуха (обережно) вушними шприцами (доступними в аптеках) та теплою водою. Пом'якшувачі воску (наприклад, Cerumenex) можуть знадобитися, якщо віск твердий і застряг у вусі.

Будьте обережні, виймаючи сторонні предмети з вуха. Якщо до нього не легко дістатись, попросіть свого медичного працівника вилучити предмет. Не використовуйте гострі інструменти для видалення сторонніх предметів.

Зверніться до свого оператора щодо будь-яких інших втрат слуху.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Проблеми зі слухом заважають вашому способу життя.
• Проблеми зі слухом не зникають і не погіршуються.
• Слух гірший в одному вусі, ніж у іншого.
• У вас раптова, серйозна втрата слуху або дзвін у вухах (шум у вухах).
• У вас є інші симптоми, такі як біль у вусі, поряд із проблемами слуху.
• У вас з’являються нові головні болі, слабкість або оніміння в будь-якому місці тіла.

Постачальник візьме вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд.

Тести, які можна проводити, включають:

• Аудіометричне тестування (тести слуху, що використовуються для перевірки типу та обсягу втрати слуху)
  
• КТ або МРТ голови (при підозрі на пухлину або перелом)
• Тимпанометрія

Наступні операції можуть допомогти деяким типам втрати слуху:

• Ремонт барабанної перетинки
• Поміщення пробірок в барабанні перетинки для виведення рідини
• Відновлення дрібних кісток в середньому вусі (оссикулопластика)

Наступне може допомогти при тривалій втраті слуху:

• Допоміжні пристрої прослуховування
• Системи безпеки та оповіщення для вашого будинку
• Слухові апарати
• Кохлеарний імплантат
• Вивчення прийомів, які допоможуть вам спілкуватися
• Мова жестів (для осіб із серйозною втратою слуху)

Кохлеарні імплантати застосовуються лише людям, які втратили занадто багато слуху, щоб скористатися слуховим апаратом.

Зниження слуху; Глухота; Втрата слуху; Провідна втрата слуху; Сенсоневральна втрата слуху; Пресбікусис

• Анатомія вуха

Мистецтво HA, Адамс ME. Сенсоневральна втрата слуху у дорослих. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 152.

Еггермонт Дж. Види втрати слуху. В: Eggermont JJ, ed. Втрата слуху. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2017: глава 5.

Кербер К.А., Бало Р.В. Нейро-отологія: діагностика та лікування нейро-отологічних розладів. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 46.

Le Prell CG. Втрата слуху, спричинена шумом. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 154.

Ширер А.Е., Шибата С.Б., Сміт РДЖ. Генетична сенсоневральна втрата слуху. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 150.

Вайнштейн Б. Порушення слуху. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Підручник з геріатричної медицини та геронтології Броклхерста. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier, 2017: глава 96.